敗血症

コンテンツ

• ¿Cuálessonlossíntomasdelasepsis？
• 敗血症
• 敗血症の墓
• Choqueséptico
• Los efectos graves de la sepsis
• ¿Quécausalasepsis？
• ¿Quiénpuedesufrir敗血症？
• Reciénnacidosysepsis
• Personas mayores y sepsis
• ¿Lasepsises contagiosa？
• ¿comosediagnostica la sepsis？
• Métodosparadiagnosticar敗血症
• ¿Cómosetratalasepsis？
• Recuperación
• Prevención
• Pronóstico

¿Quéeslasepsis？

¿Cuálessonlossíntomasdelasepsis？

Podemos diferenciar tres etapas en la sepsis：敗血症、敗血症の墓とchoqueséptico。 Puede aparecer mientraselpacienteaúnseencuentraenelHospitalrecuperándosedeunaintervención、pero no siempre es elcaso。 Esimportantebuscaratenciónmédicainmediatasipresentaalgunodelossiguientessíntomas。 Mientrasmásprontobusquetratamiento、másposibilidadestendrádesobrevivir。

敗血症

Lossíntomasdelasepsisincluyen：

• fiebre por encimadelos101ºF（38ºC）o unatemperatura劣るalos96,8ºF（36ºC）;
• unritmocardíacosuperioralas90pulsaciones por minuto;
• frecuencia respiratoria Superior a las 20 respiraciones por minuto、o
• unainfecciónprobableoconfirmada。

Debe padecer al menosdosdeesossíntomasantesdequeunmédicolediagnostiquesepsis。

敗血症の墓

La sepsis grave aparece cuando seは、un fallo en elorganismoを生成します。 DebeExperimentarunoomásdelossiguientessignosparaqueelmédicolediagnostiqueestaenfermedad：

• manchasdedecoloraciónenlapiel;
• reducciónenlaproduccióndeorina;
• cambios en la capacidad mental;
• 血小板減少症（disminuciónenelnúmerodeplacktas）;
• 問題呼吸器;
• funcionamientocardíacoanómalo;
• escalofríosdebidoala bajatemperatura del cuerpo;
• 無意識、o
• デビリダッド極値。

Choqueséptico

Lossíntomasdelchoquesépticoincluyenlossignosde la sepsisgraveyunapresiónarterialmuybaja。

Los efectos graves de la sepsis

Aunque la sepsis puede atentar contra la vida del paciente、laenfermedadvaríaentreunestado normal ygrave。 Existeunatasaderecuperaciónmayorenloscasosleves。 SegúnMayoClinic、elchoquesépticotieneunatasa de mortalidad cercana al 50 porciento。 Si padece un caso de sepsis grave、tienemásposibilidadesdesufrirunainfecciónenelfuturo。 La sepsis grave oelchoquesépticotambiénpuedencausarcomplicaciones。 Puedenformarsepequeñoscoágulosdesangreportodo elcuerpo。 Estos bloqueanelflujosanguíneoyeloxígenodelosórganosvitalesyotraspartes del cuerpo、lo que incrementala el riesgo desufrirunainsuficienciaorgánicaounamuertetisular（壊疽）。

¿Quécausalasepsis？

Cualquierinfecciónpuedeprovocarunasepsis、peroesmáscomúnquelacausen los siguientes tipos de infecciones：

• 肺炎;
• 腹部の感染症;
• 腎盂腎炎、o
• infeccióneneltorrentesanguíneo。

SegúnelInstitutoNacionaldeCienciasMédicayGenerales、elnúmerodecasoscon sepsisseincrementacadaañoenEstadosUnidos。 Las posibles razones para este aumento incluyen：

• el envejecimientodelapoblación、ya quelasepsisesmásfrecuenteenlaspersonas mayores;
• 抗生物質耐性菌、抗生物質耐性菌、抗生物質耐性菌、耐性菌、細菌、o
• unaumentoenelnúmerodepersonasconenfermedades quedebilitansussistemasinmunológicos。

¿Quiénpuedesufrir敗血症？

Aunque algunas personas tengan un riesgo mayor desufrirunainfección、cualquiera puede padecer estaenfermedad。 Entrelosindividuosconmásprobabilidadesencontramos：

• losniñosjóvenesypersonasmayores;
• las personas consistemasinmunológicosmásdébiles、como aquellos con VIH olosqueseestánsometiendoauntratamientodecáncer;
• a los individuos que se encuentran en la Unidad de Cuidados Intensivos（UCI）、o
• aquellos que se exponen a dispositivos invasivos、comocatéteresintravenososotubosderespiración。

Reciénnacidosysepsis

ラセプシス新生児アパレスクアンドウンベベプレゼンタウナインフェクシオンエンエルトレンテサンギネオエンロスプリメロスメセスデビダ。 Esta enfermedad se clasifica en base al tiempo que durelainfección、segúnsisehacontraídoduranteelparto（aparicióntemprana）odespuésdelnacimiento（aparicióntardía）。 Estoayudaalmédicoparadecidirquétipodetratamientodebeadministrar。 Losbebésprematurosyconbajo peso alnacersonmáspropensosacontraerunasepsisdeaparicióntardía、ya quesussistemasinmunológicosnohamadurado。 Aunquelossíntomaspuedensersutilesonoespecíficos、algunos signos incluyen：

• アパティア;
• 授乳中のマテルナアノマラ;
• 体温バハ体温;
• 無呼吸（suspensióntransitoriadelarespiración）;
• 発熱;
• 顔面蒼白;
• malacirculaciónsanguíneaenlapiel、lo que provoca enfriamiento en las extremidades;
• 腹部膨満感;
• 嘔吐;
• 下痢;
• けいれん;
• agitación;
• coloraciónamarillentadelapiel y de las zonas blancas de los ojos（ictericia）、o
• trastornosalimenticios。

La sepsis新生児todavíaは、主要な死因である乳児、peroconundiagnósticoytratamientotemprano、elbebéserecuperarácompletamenteynosufriráotrosproblemasを表します。 Gracias a las Revisiones en la etapa maternal y a las pruebas neonatales adecuadas、el riesgo de sepsis neonatal hadescendido deformasignificativa。

Personas mayores y sepsis

Las personasmayorespuedensermáspropensasasufriluna sepsis、yaquenuestrosistemainmunológicosedebilitaconlaedad。 2006年のenun estudio realizado、las personasmayoresde65añosconstituyeroncasiel70 por ciento de los casos consepsis。 Además、normalmente la sepsis suele aparecer en personas que sufrenenfermedadescrónicas、como la糖尿病、la insuficiencia腎、elcáncer、lapresiónarterialelevaday elVIH。 Los problemas respiratorios y genitourinariospresentanlasinfeccionesmáscomunesquecausansepsis en las personas mayores、comolaneumoníaolainfeccióndeltractourinario、respectivamente。 Tambiénpuedenveniracompañadasconinfeccionescutáneas、debido alasllagasporpresiónodesgarroscutáneos。 Aunque a veces no se manizestan、laconfusiónodesorientaciónesunsíntomacomúnparaidentificarlasen las personasmayores。

¿Lasepsises contagiosa？

La sepsis no escontagiosa。 Sin embargo、lospatógenosquecausanlainfecciónoriginalpuedenvolverlainfecciosa。 Esta enfermedad se extiende por el cuerpo desde el origendelainfecciónhastaotrosórganostarvésdeltorrentesanguíneo。

¿comosediagnostica la sepsis？

Sipadecesíntomasrelativosalasepsis、elmédicoleharáalgunaspruebaspara identificar el problema y determinar lagravedaddelainfección。 Unodelosprimerosanálisiseselsanguíneo。 Se revisa la sangre de los pacientes paradetectar si presentan complicaciones como：

• unainfección;
• 凝固の問題;
• funciónrenalohepáticaanómalas;
• unadisimuniciónenlacantidaddeoxígeno、o
• un desequilibrio en losminerales llamadoselectrolitos、los cuales afectan a la cantidad de agua que hay en el cuerpo、asícomoa la acidez de lasangre。

Dependiendodelossíntomasquepadezcaelpaciente y de losresultadosdelanálisissanguíneo、elmédicosolicitaráotraspruebas、como：

• unanálisisdeorina（パラコンプロバーラスバクテリアはen la mismaを提示します）;
• un cultivo para las secreciones de las heridas（para comprobar siesqueexisteinfecciónenunaheridaabierta）、o
• unapruebadesecrecióndemoco（paraidentificarlosgérmenesresponsablesdelainfección）。

Sielmédiconopuededeterminarel origendelainfecciónmedianteestosanálisis、es posible que necesitevisualizar el internal de su cuerpo con uno delossiguientesmétodos：

• radiografíaparavisualizarlospulmones;
• tomografíacomputarizadaparavisualizarposibles infecciones enelapéndice、elpáncreasoelintestino;
• ecografíaparavisualizarlasinfeccionesenlavesículaolosovarios、o
• resonanciamagnética、lo que puede identificar las infecciones de los tejidosblandos。<

Métodosparadiagnosticar敗血症

Existendosmétodosqueutilizanlosmédicosparadeterminarlagravedad de laenfermedad。 Unoeselsíndromederespuestaiflamatoriasistémica（SRIS）、el cual se define cuando el pacientepresentadosomásdelassiguientescondiciones：

• fiebredemásde100,4°F（38°C）o menos de 96,8°F（36°C）;
• ritmocardíacosuperioras90pulsaciones por minuto; <
• ritmo respiratoriosuperior a las 20 respiraciones porminutoopresiónparcialdedióxidodecarbonoenla sangre arterial（PaCO2）menor a 32 mm Hg、o
• recuentoanómalodeglóbulosblancos。

Otrométodoquetambiénseutilizaeslaevaluacióndefallaorgánicasecuencial（qSOFA por sussiglaseninglés）、la cual utiliza los resultadosdetresmétodos：

• lecturadepresiónarterialbaja;
• ritmo respiratorio alto（superior a las 22 respiraciones por minuto）、o
• Escala de Coma de Glasgowは15を下回っています（se utiliza para determinar el nivel de consciencia）。

Una qSOFA positiva determinasidosomásdelasmedidasmencionadasanteriormentesonanómalas。 Algunos especialistas prefierenusarestaevaluación、ya que、diferencia del SRIS、no requiere pruebas en ellaboratorio。 Los resultados de cualquiera deestosdosanálisisayudaránalmédicoadeterminareltratamiento。

¿Cómosetratalasepsis？

Lasepsispuedederivarrápidamenteenunchoquesépticooenmuertesi no setrata。 Losmédicosusanunadiversacantidad de Medicos para tratarla、como：

• antibióticosintravenososparalucharcontralainfección;
• 薬物血管作用薬パラインクリメンタルラプレシオンサンギニア;
• インシュリンパラエスタビリザールエルニベルデアズカルエンサングレ;
• corticosteroides parareducirlainflamación、o

Lasepsisgravetambiénpuedenecesitargrandescantidadesdelíquidosintravenososyunrespiradorartificial。 Es posible que seanecesariorealizarunadiálisissisehaproducidounaafecciónenlosriñones。 Losriñonesayudanafiltrarlosdesechosdañinos、la sal y el exceso de agua en lasangre。 Enladiálisis、unamáquinaeslaencargada de realizar estasfunciones。 En algunos casos、quizásseanecesariorealizarunaintervenciónquirúrgicaparaeliminarelorígendelainfección、por ejemplo、el drenaje deunabscesohepáticoolaeliminacióndeltejidoinfectado。

Recuperación

Larecuperacióndependerádelagravedadde la enfermedad y de cualquier problema preexistente que pueda tener elpaciente。 Muchos de lossobrevivientesserecuperaránporcompleto、aunque es posible que algunos sufran algunos efectosduraderos。 La UK Sepsis Trust（FundacióndeSepsisen Reino Unido）afirma que los pacientes que se recuperan de la sepsis pueden tardar hasta 18 meses en sentirse completamentebien。 Por otro lado、la Sepsis Alliance（AsociacióndeSepsis）cree que el 50 por cientodelossobrevivientestendránquelidiarconelsíndromedelapost-sepsis（PSS por sussiglaseninglés）。 Estaasociacióntambiénopinaquelasepsisは、efectos secundarios a largo plazocomoを生成します。

• dañoenlosórganos;
• 不眠症;
• 悪夢;
• dolores musculares y articulares;
• 倦怠感;
• マラコンセントラシオン;
• disminuciónenelfuncionamientocognitivo、o
• バハ自尊心。

Los casos graves de sepsis pueden derivar enmuerte。

Prevención

Esimportante que siga algunos pasosparaevitarlapropagacióndeunainfeccióny、así、reducir el riesgo de desarrollar sepsis、como、por ejemplo：

• Mantenersealdíaconlasvacunas、es decir、que debe vacunarse contra la Gripe、laneumoníayotrasinfecciones。
• Tener una buena higiene、lo que significa que debe tener un cuidado adecuado de las heridas y lavarse manos de forma adecuada、asícomobañarseregularmente。
• Recibiratencióninmediatasidesarrollasignosdeinfección、ya que cada minuto cuenta en el tratamiento de lasepsis。 Cuantomásprontoinicieeltratamiento、mejorseráelresultado。

Pronóstico

Esimportante recordar que la sepsispresentaunaurgenciamédica。 Cada minuto y hora cuenta、sobre todo、porquelainfecciónpuedeexpandirserápidamente。敗血症、pero sipuedenaparecerunacombinacióndeellosは存在しません。 Recibaatenciónmédicadeformainmediatasi sospecha que sufre sepsis、sobre todo、sipresentaunainfeccióncomolasquehemosnombradoanteriormente。 TraducidoによってCarmenMaríaGonzálezMoralesRevisadoによってBrendaCarrerasLeerelartículoenInglés