発作について知っておくべきこと

コンテンツ

• 発作の種類は何ですか？
• 限局性発作
• 一般的な発症発作
• 未知の発症発作
• 発作の症状は何ですか？
• 発作の原因は何ですか？
• 発作の影響は何ですか？
• 発作はどのように診断されますか？
• 発作はどのように治療されますか？
• 発作を起こしている人をどのように助けますか？
• 発作後
• てんかんと一緒に暮らすためのヒント
• 友人や家族を教育する
• あなたの現在のライフスタイルを維持する方法を見つける
• その他のヒント
• てんかんを患っている人の世話をするためのヒント
• どうすれば発作を防ぐことができますか？

発作とは何ですか？

発作は、脳の電気的活動の変化です。これらの変化は、劇的で顕著な症状を引き起こす可能性があり、その他の場合はまったく症状を引き起こさない可能性があります。

重度の発作の症状には、激しい震えやコントロールの喪失などがあります。ただし、軽度の発作も重大な医学的問題の兆候である可能性があるため、それらを認識することが重要です。

一部の発作は怪我につながるか、根本的な病状の兆候である可能性があるため、発作を経験した場合は治療を求めることが重要です。

発作の種類は何ですか？

International League Against Epilepsy（ILAE）は、2017年に、さまざまな種類の発作をより適切に説明する最新の分類を導入しました。 2つの主要なタイプは、現在、限局性発作と全身性発作と呼ばれています。

限局性発作

限局性発作は、以前は部分発作と呼ばれていました。それらは脳の1つの領域で発生します。

発作を起こしていることがわかっている場合、それは焦点認識発作と呼ばれます。発作がいつ発生するかわからない場合、それは焦点障害のある意識発作として知られています。

一般的な発症発作

これらの発作は、脳の両側で同時に始まります。一般的な発症発作のより一般的なタイプの中には、強直間代発作、欠神発作、および脱力発作があります。

• 強直間代発作: これらは、大発作としても知られています。 「トニック」とは、筋肉の硬化を指します。 「間代性」とは、けいれん中の腕と脚のぎくしゃくした動きを指します。数分間続く可能性のあるこれらの発作の間、意識を失う可能性があります。
• 欠席: 小発作とも呼ばれ、これらはほんの数秒間続きます。彼らはあなたが繰り返し点滅したり、宇宙を見つめたりする原因となる可能性があります。他の人はあなたが空想だと誤解するかもしれません。
• アトニック： ドロップアタックとしても知られるこれらの発作の間、あなたの筋肉は突然ぐったりします。頭がうなずいたり、全身が地面に倒れたりすることがあります。脱力発作は短時間で、約15秒続きます。

未知の発症発作

時々、誰も発作の始まりを見ません。たとえば、誰かが夜中に目を覚まし、パートナーが発作を起こしているのを観察する場合があります。これらは、未知の発症発作と呼ばれます。それらがどのように始まったかについての情報が不十分であるため、それらは分類されていません。

発作の症状は何ですか？

限局性発作と全身性発作の両方を同時に経験することも、一方が他方の前に発生することもあります。症状は、エピソードごとに数秒から15分まで続く可能性があります。

発作が起こる前に症状が現れることがあります。これらには次のものが含まれます。

• 突然の恐怖感や不安感
• お腹が痛い感じ
• めまい
• 視力の変化
• 物を落とす可能性のある腕と脚のぎくしゃくした動き
• 体外離脱感覚
• 頭痛

発作が進行中であることを示す症状は次のとおりです。

• 意識を失い、混乱が続く
• 制御できない筋肉のけいれんがある
• 口の中でよだれを垂らしたり泡立ったりする
• 落下
• 口の中で変な味がする
• 歯を食いしばる
• 舌を噛む
• 突然の急速な眼球運動
• うなり声などの異常な音を立てる
• 膀胱または腸の機能の制御を失う
• 突然気分が変わる

発作の原因は何ですか？

発作は、多くの健康状態から生じる可能性があります。体に影響を与えるものはすべて、脳を乱し、発作を引き起こす可能性があります。いくつかの例が含まれます：

• アルコール離脱
• 髄膜炎などの脳感染症
• 出産時の脳損傷
• 出生時に存在する脳の欠陥
• 窒息
• 薬物乱用
• 薬物離脱
• 電解質の不均衡
• 電気ショック
• てんかん
• 非常に高い血圧
• 発熱
• 頭部外傷
• 腎不全または肝不全
• 低血糖値
• ストローク
• 脳腫瘍
• 脳の血管異常

発作は家族で実行できます。あなたまたはあなたの家族の誰かが発作の病歴を持っているかどうか医師に伝えてください。場合によっては、特に幼児の場合、発作の原因が不明な場合があります。

発作の影響は何ですか？

発作の治療を受けないと、症状が悪化し、徐々に長くなる可能性があります。非常に長い発作は昏睡または死につながる可能性があります。

発作はまた、転倒や身体への外傷などの怪我につながる可能性があります。てんかんがあることを緊急要員に伝える医療識別ブレスレットを着用することが重要です。

発作はどのように診断されますか？

医師は発作の種類を診断するのに苦労する可能性があります。医師は、発作を正確に診断し、推奨される治療が効果的であることを確認するために、特定の検査を推奨する場合があります。

あなたの医者はあなたの完全な病歴と発作に至るまでの出来事を考慮します。たとえば、片頭痛、睡眠障害、極度の心理的ストレスなどの状態は、発作のような症状を引き起こす可能性があります。

臨床検査は、発作のような活動を引き起こす可能性のある他の状態を医師が除外するのに役立つ場合があります。テストには次のものが含まれます。

• 電解質の不均衡をチェックするための血液検査
• 感染を除外するための脊椎穿刺
• 薬物、毒物、または毒素をテストするための毒物学スクリーニング

脳波（EEG）は、医師が発作を診断するのに役立ちます。このテストはあなたの脳波を測定します。発作中に脳波を見ると、医師が発作の種類を診断するのに役立ちます。

CTスキャンやMRIスキャンなどの画像スキャンも、脳の鮮明な画像を提供するのに役立ちます。これらのスキャンにより、医師は血流の遮断や腫瘍などの異常を確認できます。

発作はどのように治療されますか？

発作の治療法は原因によって異なります。発作の原因を治療することにより、将来の発作の発生を防ぐことができるかもしれません。てんかんによる発作の治療には以下が含まれます：

• 薬
• 脳の異常を矯正する手術
• 神経刺激
• ケトジェニックダイエットとして知られている特別なダイエット

定期的な治療により、発作の症状を軽減または停止することができます。

発作を起こしている人をどのように助けますか？

けがを防ぐために、発作を起こしている人の周囲を掃除してください。可能であれば、それらを横に置き、頭にクッションを与えます。

その人と一緒にいて、これらのいずれかが当てはまる場合は、できるだけ早く911に電話してください。

• 発作は3分以上続きます。
• 発作後も目覚めません
• 彼らは繰り返し発作を経験します。
• 発作は妊娠中の人に起こります。
• 発作は、発作を起こしたことがない人に発生します。

落ち着いておくことが重要です。発作が始まったら止める方法はありませんが、あなたは助けを提供することができます。アメリカ神経学会が推奨するものは次のとおりです。

• 発作の症状に気づき始めたらすぐに、時間を追跡します。ほとんどの発作は1〜2分続きます。てんかんがあり、発作が3分以上続く場合は、911に電話してください。
• 発作を起こした人が立っている場合は、抱きしめたり、床にそっと案内したりすることで、転倒やけがを防ぐことができます。
• 落下したり怪我をしたりする可能性のある家具やその他の物体から離してください。
• 発作を起こした人が地面にいる場合は、気管からではなく、唾液や嘔吐物が口から漏れるように、横向きに配置してください。
• 人の口に何も入れないでください。
• 彼らが発作を起こしている間、彼らを押さえつけようとしないでください。

発作後

発作が終わったら、次のようにします。

• 人に怪我がないか確認してください。
• 発作中にその人を横向きにすることができなかった場合は、発作が終わったときにそうしてください。
• 呼吸に問題がある場合は、指を使って唾液や嘔吐物を口から取り除き、首や手首の周りのきつい衣服を緩めます。
• 彼らが完全に目覚め、警戒するまで彼らと一緒にいてください。
• 安全で快適な休憩場所を提供します。
• 彼らが周囲を完全に意識し、意識するまで、食べたり飲んだりするものを何も提供しないでください。
• 彼らがどこにいるのか、誰なのか、そして何日なのかを尋ねます。完全にアラートになり、質問に答えられるようになるまでに数分かかる場合があります。

てんかんと一緒に暮らすためのヒント

てんかんと一緒に暮らすのは難しいかもしれません。しかし、適切なサポートがあれば、充実した健康的な生活を送ることができます。

友人や家族を教育する

てんかんと発作が起こっている間あなたの世話をする方法についてあなたの友人や家族にもっと教えてください。

これには、頭のクッション、きつい衣服の緩め、嘔吐が発生した場合の横向きなど、怪我のリスクを減らすための措置が含まれます。

あなたの現在のライフスタイルを維持する方法を見つける

可能であれば通常の活動を続け、あなたのライフスタイルを維持できるようにてんかんを回避する方法を見つけてください。

たとえば、発作が発生したために運転が許可されなくなった場合は、歩きやすい場所や公共交通機関が充実している場所に移動するか、ライドシェアサービスを利用して移動することができます。

その他のヒント

• あなたが快適に感じるようにする良い医者を見つけてください。
• ヨガ、瞑想、太極拳、深呼吸などのリラクゼーション法を試してみてください。
• てんかん支援グループを探します。あなたはオンラインで見るか、あなたの医者に推薦を求めることによって地元のものを見つけることができます。

てんかんを患っている人の世話をするためのヒント

てんかんのある人と一緒に住んでいる場合、その人を助けるためにできることがいくつかあります。

• 彼らの状態について学びましょう。
• 薬、医師の予約、その他の重要な医療情報のリストを作成します。
• 彼らの状態と彼らがあなたを助けるのにどのような役割を果たして欲しいかについてその人に話してください。

助けが必要な場合は、医師またはてんかん支援グループに連絡してください。てんかん財団は、もう1つの役立つリソースです。

どうすれば発作を防ぐことができますか？

多くの場合、発作を防ぐことはできません。しかし、健康的なライフスタイルを維持することはあなたにあなたのリスクを減らす最高のチャンスを与えることができます。次のことができます。

• 十分な睡眠をとってください。
• 健康的な食事をとり、水分を十分に補給してください。
• 定期的な運動。
• ストレス軽減技術に従事します。
• 違法薬物の服用は避けてください。

てんかんやその他の病状の薬を服用している場合は、医師の推奨に従って服用してください。