脊柱側弯症について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 概観
• 側弯症の一般的な種類は何ですか？
• 何を探すべきですか？
• 脊柱側弯症の原因は何ですか？
• 脊柱側弯症はどのように診断されますか？
• 身体検査
• イメージング
• 脊柱側弯症の治療オプションは何ですか？
• ブレース
• 手術
• 脊柱側弯症の長期的な展望は何ですか？

概観

脊柱側弯症は、脊椎の異常な湾曲です。人の脊椎の通常の形状には、肩の上部の曲線と腰の下部の曲線が含まれます。脊椎が左右に曲がっている場合、または「S」または「C」の形をしている場合は、脊柱側弯症になる可能性があります。

アメリカ神経外科医協会（AANS）によると、脊柱側弯症の症例の約80％には特定可能な原因がありません。多くの場合、この状態は子供の人生の最初の7年間に診断されます。一般的な原因は、特定できる場合は次のとおりです。

• 先天性欠損症
• 神経学的異常
• 遺伝的状態

側弯症の一般的な種類は何ですか？

脊柱側弯症の最大のカテゴリーは特発性側弯症であり、明確な原因がない症例を指すために使用される用語です。特発性側弯症は年齢層ご​​とに分類されます。

• 幼児： 0〜3年
• 未成年者： 4〜10年
• 青年期： 11から18歳
• アダルト： 18歳以上

AANSによると、これらのうち、思春期特発性側弯症が最も一般的です。

医師は、脊柱側弯症の症例の推定20％の原因を特定します。これらは、次のようなさまざまな種類の脊柱側弯症で構成されています。

• 先天性、 脊椎奇形が出生時に明らかである
• 神経学的、 神経異常が脊椎の筋肉に影響を与える場合

脊柱側弯症は、構造的または非構造的として分類することもできます。構造的脊柱側弯症では、脊椎の湾曲は病気、怪我、先天性欠損症によって引き起こされ、永久的です。非構造性側弯症は、修正可能な一時的な曲線を表しています。

何を探すべきですか？

症状は脊柱側弯症の程度によって異なります。脊柱側弯症に関連する一般的な症状は次のとおりです。

• 片方の肩甲骨がもう一方より高い
• 他よりも突き出ている1つの肩甲骨
• 不均一なヒップ
• 回転する脊椎
• 肺が拡張する胸部の面積が減少しているため、呼吸の問題
• 背中の痛み

脊柱側弯症の原因は何ですか？

多くの場合、脊柱側弯症の原因は特定できません。医師が特定する一般的な原因には次のものがあります。

• 脳性麻痺、運動、学習、聴覚、視覚、思考に影響を与える神経系障害のグループ
• 筋ジストロフィー、筋肉の衰弱を引き起こす遺伝性疾患のグループ
• 二分脊椎など、乳児の脊椎骨に影響を与える先天性欠損症
• 脊髄損傷または感染症

側わん症の家族歴がある人は、その状態を発症する可能性が高くなります。女の子は男の子より重症の側わん症になりやすいです。

脊柱側弯症はどのように診断されますか？

脊柱側弯症があるかどうかを確認するために医師が行う最初のステップは、脊椎の身体診察です。医師は、脊椎を詳しく調べるために、いくつかの画像検査を注文することもあります。

身体検査

腕を脇に向けて立っている間、医師は背中を観察します。脊椎の湾曲と、肩と腰の領域が対称かどうかを確認します。

次に、医師は前かがみになって腰と背中の曲がりを探します。

イメージング

脊柱側弯症を探すために医師が注文する可能性がある画像検査には、次のものがあります。

• X線： このテストでは、少量の放射線を使用して脊椎の画像を作成します。
• MRIスキャン： このテストでは、電波と電磁波を使用して、骨とその周囲の組織の詳細な画像を取得します。
• CTスキャン： このテストでは、さまざまな角度からX線を撮影して、身体の3D画像を取得します。
• 骨スキャン： このテストでは、血液に注入された放射性溶液が検出され、循環が増加している領域に集中して、脊椎の異常が明らかになります。

脊柱側弯症の治療オプションは何ですか？

治療は多くの要因に依存し、脊椎の湾曲の程度が主要なものです。あなたの医者はまた考慮に入れます：

• あなたの年齢
• 成長し続けるかどうか
• 曲率の​​量とタイプ
• 脊柱側弯症のタイプ

主な治療選択肢は筋交いと手術です。

ブレース

AANSによると、脊柱側弯症の人は、まだ成長していて曲率が25〜40度を超える場合は、ブレースを使用する必要があるかもしれません。

ブレースは脊椎をまっすぐにしませんが、曲率の増加を防ぐことができます。この治療法は、早期発見された症例に対してより効果的です。

ブレースを必要とする人は、成長が止まるまで、1日16〜23時間着用する必要があります。ブレースの有効性は、1日あたりの装着時間数とともに増加します。

医師は通常、子供たちが思春期に到達し、成長しなくなるまで、ブレースを着用することを推奨します。

ブレースには、主に2つのタイプがあります。

• 脇の下： プラスチック製で体にフィットするこのブレースは、ほとんど見えません。下の脊椎のカーブを治療し、下半身にフィットさせるために使用されます。
• ミルウォーキー： このブレースは首から始まり、脚と腕を除いて胴体全体を覆います。脇の下ブレースが対処できない曲線に使用されます。

手術

手術は通常、40度を超える曲線を持つ人々のために予約されています。ただし、脊柱側弯症と診断されており、湾曲が日常生活の妨げになったり、不快感を感じたりする場合は、このオプションについて医師に相談してください。

脊椎固定術は、標準的な脊柱側弯症の手術です。この手順では、医師は骨移植片、ロッド、ネジを使用して脊椎を融合します。骨移植片は骨またはそのような材料で構成されています。

ロッドは脊椎をまっすぐな位置に保ち、ネジはそれらを所定の位置に保持します。最終的に、骨移植片と椎骨が融合して1つの骨になります。ロッドは子供が成長するにつれて調整できます。

脊椎固定術のリスクには次のようなものがあります。

• 過度の出血
• 治らない
• 感染
• 痛み
• 神経損傷

脊柱側弯症の長期的な展望は何ですか？

脊柱側弯症の長期的な見通しは、湾曲の程度によって異なります。軽度から中程度のケースでは、状態は日常の活動や機能を妨げません。重度の脊柱側弯症の個人には、身体的な制限がある場合があります。

脊柱側弯症との生活は困難な場合があります。脊柱側弯症の管理に関するヘルプを探している場合は、サポートグループを探すことをお勧めします。

サポートグループを使用すると、同じことを経験している他の人に会うことができます。また、日常的な状態への対処に関する励ましやアドバイスを見つけることができます。

全米脊柱側弯症財団（NSF）は、リソースを見つけるための良い出発点です。