卵管卵巣摘出術から何を期待するか

コンテンツ

• 誰がこの手順を行う必要がありますか？
• どうすれば準備できますか？
• 手順中に何が起こりますか？
• 開腹手術
• 腹腔鏡手術
• ロボット手術
• 回復はどのようなものですか？
• 副作用とリスクは何ですか？
• 見通し

概要概要

卵管卵巣摘出術は、卵巣と卵管を切除する手術です。

1つの卵巣と卵管の除去は、片側卵管卵巣摘出術と呼ばれます。両方が除去されると、それは両側性唾液卵巣摘出術と呼ばれます。

この手順は、卵巣がんを含むさまざまな状態を治療するために使用されます。

特にリスクの高い女性の卵巣がんを予防するために、健康な卵巣と卵管が切除されることがあります。これは、リスクを低減する卵管卵巣摘出術として知られています。

この手術は、乳がんと卵巣がんのリスクを下げるのに非常に効果的であることが示されています。卵巣がんの原因と危険因子の詳細をご覧ください。

卵管卵巣摘出術は、子宮の摘出術（子宮摘出術）を伴いません。ただし、両方の手順を同時に実行することも珍しくありません。

誰がこの手順を行う必要がありますか？

次の治療が必要な場合は、この手順の適切な候補となる可能性があります。

• 卵巣がん
• 子宮内膜症
• 良性腫瘍、嚢胞、または膿瘍
• 卵巣捻転（卵巣のねじれ）
• 骨盤内感染症
• 子宮外妊娠

また、BRCA遺伝子変異を持っている女性など、リスクの高い女性の卵巣がんや乳がんのリスクを軽減するためにも使用できます。乳がんと卵巣がんのリスクを減らすことは、実行可能で費用効果の高い選択肢かもしれません。

卵巣が取り除かれた後、あなたは不妊になります。閉経前で子供を妊娠したい場合、これは重要な考慮事項です。

どうすれば準備できますか？

卵巣と卵管の両方が取り除かれると、生理がなくなったり、妊娠できなくなります。それでも妊娠したい場合は、すべての選択肢について医師と話し合ってください。

手術の予定を立てる前に、不妊治療の専門家に会うのが賢明かもしれません。

手術後、あなたは完全な閉経に達し、エストロゲンの突然の喪失は体に他の影響を及ぼします。この手術が引き起こす可能性のあるすべての影響と、経験する変化に備える方法について医師に相談してください。

手術は、大きな切開、腹腔鏡、またはロボットアームを使用して実行できます。どのタイプがあなたに最適で、その理由を医師に尋ねてください。

あなたの卵巣はあなたの体の中でほとんどのエストロゲンとプロゲステロンを生産するので、ホルモン補充療法の賛否両論について尋ねてください。他の健康状態とあなたが服用しているすべての薬について医師に伝えてください。

保険会社に連絡して、この手順がカバーされるかどうかを確認してください。あなたの医者のオフィスはこれであなたを助けることができるはずです。

手術前のヒントをさらにいくつか示します。

• 病院から車で帰ることはできませんので、事前に乗車してください。
• 手術後の助けを手配します。育児、用事、家事について考えてみてください。
• 仕事をしている場合は、手続きから回復できるように、雇用主との休暇を手配することをお勧めします。可能であれば、短期障害手当を利用できる場合があります。あなたの選択肢について学ぶためにあなたの人事部門に相談してください。
• 病院のバッグにスリッパまたは靴下、ローブ、およびいくつかのトイレタリーを詰めます。家に帰るのに着やすいゆったりとした服を持参することを忘れないでください。
• キッチンに必需品をストックし、冷凍庫用に数日分の食事を準備します。

医師は、手術前に飲食をやめる時期について指示を出します。

手順中に何が起こりますか？

卵管卵巣摘出術にはいくつかの方法があります。手術は通常1〜4時間かかります。

開腹手術

従来の手術には全身麻酔が必要です。外科医はあなたの腹部を切開し、卵巣と卵管を取り除きます。次に、切開部をステッチ、ホチキス止め、または接着します。

腹腔鏡手術

この手順は、全身麻酔または局所麻酔下で実行できます。腹腔鏡はライトとカメラを備えたチューブであるため、外科医は大きな切開をすることなく骨盤内臓器を見ることができます。

代わりに、外科医のツールが卵巣と卵管にアクセスするために、いくつかの小さな切開が行われます。これらは小さな切開を通して取り除かれます。最後に、切開は閉じられます。

ロボット手術

この手順も小さな切開を通して行われます。外科医は腹腔鏡の代わりにロボットアームを使用します。

カメラを搭載したロボットアームは、高解像度の視覚化を可能にします。ロボットアームの正確な動きにより、外科医は卵巣と卵管を見つけて取り除くことができます。その後、切開は閉じられます。

回復はどのようなものですか？

腹腔鏡手術またはロボット手術は、一晩の入院を伴う場合がありますが、外来で行うこともあります。開腹手術は、病院で数日かかる場合があります。

手術後、切開部に包帯を巻くことがあります。あなたがそれらを取り除くことができるときあなたの医者はあなたに教えます。傷口にローションや軟膏を塗らないでください。

あなたの医者はおそらく感染を防ぐために抗生物質を処方するでしょう。特に開腹手術をしている場合は、鎮痛剤も必要になることがあります。

目覚めた直後に、起きて歩くように促されます。頻繁に動き回ると、血栓を防ぐのに役立ちます。また、数ポンド以上持ち上げたり、数週間激しい運動をしたりしないように指示されます。

手術後にいくらかの膣分泌物が予想されますが、タンポンやダウチングは避けてください。

癒しの過程で、ゆったりとした衣服の方が快適な場合があります。

あなたの手術の詳細に応じて、あなたの医者はあなたに入浴とシャワーに関する指示をあなたに与えます、そしてあなたがいつ性的活動を再開することができるか。あなたの医者はまたあなたにフォローアップのためにいつ来るかを知らせます。

誰もが自分の速度で回復することを忘れないでください。

一般に、腹腔鏡およびロボット手術は、腹部の切開よりも術後の痛みや瘢痕が少なくなります。腹部手術の場合は6〜8週間であるのに対し、2〜3週間以内に通常の活動を再開できる場合があります。

副作用とリスクは何ですか？

卵管卵巣摘出術は比較的安全な手術と考えられていますが、他の手術と同様に、いくつかのリスクがあります。これらには、出血、感染、または麻酔に対する悪い反応が含まれます。

その他の潜在的なリスクは次のとおりです。

• 血の塊
• 尿路または周囲の臓器の損傷
• 神経損傷
• ヘルニア
• 瘢痕組織の形成
• 腸閉塞症

次のような場合は、すぐに医師に相談してください。

• 切開部位の発赤または腫れ
• 熱
• 創傷の排液または開口部
• 腹痛の増加
• 過度の膣からの出血
• 悪臭のある排出物
• 排尿や腸の動きが難しい
• 吐き気または嘔吐
• 呼吸困難
• 胸痛
• 失神

まだ閉経を超えていない場合は、両方の卵巣を取り除くと、この移行に関連する副作用がすぐに発生する可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• ほてりと寝汗
• 膣の乾燥
• 睡眠障害
• 不安とうつ病

長期的には、閉経は心臓病や骨粗鬆症のリスクを高めます。更年期の間に何を期待するかについてもっと学びましょう。

見通し

卵管卵巣摘出術は、BRCA遺伝子変異を持つ女性の生存率を高めることが示されています。

2〜6週間以内に通常の活動に戻ることができます。