反芻障害とは何ですか？

コンテンツ

• 症状
• 反芻障害は摂食障害ですか？
• 反芻障害対逆流症
• 原因
• 危険因子
• 診断
• 処理
• 見通し

概要概要

反芻症候群としても知られる反芻障害は、まれで慢性的な状態です。乳幼児、子供、大人に影響を及ぼします。

この障害を持つ人々は、ほとんどの食事の後に食物を逆流させます。逆流は、最近摂取した食物が食道、喉、口に上昇したときに発生しますが、嘔吐のように無意識にまたは強制的に口から排出されることはありません。

症状

この障害の主な症状は、消化されていない食物の繰り返しの逆流です。逆流は通常、食べてから30分から2時間の間に起こります。この状態の人々は、毎日、そしてほぼすべての食事の後に逆流します。

その他の症状には次のものがあります。

• 口臭
• 減量
• 胃の痛みや消化不良
• 虫歯
• 口渇または唇

反芻障害の兆候と症状は、子供と大人の両方で同じです。大人は逆流した食べ物を吐き出す可能性が高くなります。子供は食べ物を噛み直して飲み直す可能性が高くなります。

反芻障害は摂食障害ですか？

反芻障害は他の摂食障害、特に神経性過食症と関連していますが、これらの状態がどのように関連しているかはまだ不明です。精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-V）の第5版では、反芻障害の次の診断基準を特定しています。

• 少なくとも1か月間の食物の再発性逆流。逆流した食べ物は、吐き出されたり、噛まれたり、飲み込まれたりすることがあります。
• 逆流は、胃腸障害などの病状が原因ではありません。
• 逆流は、神経性食欲不振症、過食症、神経性過食症などの別の摂食障害に関連して常に発生するとは限りません。
• 別の知的障害または発達障害と一緒に逆流が発生すると、症状は深刻で、医療支援が必要になります。

反芻障害対逆流症

反芻障害の症状は、酸逆流症やGERDの症状とは異なります。

• 胃酸逆流症では、胃の中で食物を分解するために使用される酸が食道に上昇します。それは胸に灼熱感を引き起こし、喉や口に酸っぱい味を引き起こす可能性があります。
• 酸逆流症では、食物が逆流することがありますが、反芻障害の逆流した食物の場合とは異なり、酸味や苦味があります。
• 酸逆流症は、特に成人において、夜間により頻繁に発生します。横になると胃の中身が食道に上がりやすくなるからです。反芻障害は、食物摂取の直後に発生します。
• 反芻障害の症状は、胃酸逆流症や胃食道逆流症の治療に反応しません。

原因

研究者は、反芻障害の原因を完全には理解していません。

逆流は意図的ではないと考えられていますが、逆流に必要な行動はおそらく学習されています。たとえば、反芻障害のある人は、無意識のうちに腹筋をリラックスさせる方法を学んだことがないかもしれません。横隔膜の筋肉を収縮させると、逆流につながる可能性があります。

この状態をよりよく理解するには、さらに研究が必要です。

危険因子

反芻障害は誰にでも影響を与える可能性がありますが、最も一般的には乳幼児や知的障害のある子供に見られます。

一部の情報源は、反芻障害が女性に影響を与える可能性が高いことを示唆していますが、これを確認するには追加の研究が必要です。

子供と大人の両方で反芻障害のリスクを高める可能性のある他の要因は次のとおりです。

• 急性疾患を持っている
• 精神疾患がある
• 精神障害を経験している
• 大手術を受けている
• ストレスの多い経験をしている

これらの要因が反芻障害にどのように寄与するかを特定するには、さらなる研究が必要です。

診断

反芻障害の検査はありません。医師が身体検査を行い、あなたまたはあなたの子供の症状と病歴について説明するように求めます。あなたの答えが詳細であればあるほど良いです。診断は主にあなたが説明する兆候と症状に基づいています。反芻障害のある人は、真の嘔吐や酸の感覚、口や喉の味などの他の症状がないことがよくあります。

特定の検査は、他の病状を除外するために使用される場合があります。たとえば、血液検査や画像検査を使用して、胃腸障害を除外することができます。医師は、脱水症状や栄養不足など、他の問題の兆候を探す場合があります。

反芻障害はしばしば誤診され、他の状態と間違えられます。症状のある人や医師が症状を特定できるようにするには、より多くの意識が必要です。

処理

反芻障害の治療法は、子供と大人の両方で同じです。治療は、逆流の原因となる学習した行動を変えることに焦点を当てています。さまざまなアプローチを使用できます。あなたの医者はあなたの年齢と能力に基づいてアプローチを調整します。

子供と大人の反芻障害の最も簡単で最も効果的な治療法は、横隔膜呼吸トレーニングです。それは、深く呼吸し、横隔膜をリラックスさせる方法を学ぶことを含みます。横隔膜が弛緩しているときは、逆流は起こりません。

食事中および食事直後に横隔膜呼吸法を適用します。最終的に、反芻障害は消えるはずです。

反芻障害の他の治療法には以下が含まれます：

• 食事中と食事直後の姿勢の変化
• 食事中の気晴らしを取り除く
• 食事中のストレスや気晴らしを減らす
• 心理療法

現在、反芻障害に利用できる薬はありません。

見通し

反芻障害の診断は、困難で時間のかかるプロセスになる可能性があります。診断が下されると、見通しは良好です。反芻障害の治療は大多数の人に効果的です。場合によっては、反芻障害は自然に治ります。