真空支援分娩：リスクを知っていますか？

コンテンツ

• 真空補助分娩
• 表在性頭皮の傷
• 血腫
• 頭血腫
• 帽状腱膜下血腫
• 頭蓋内出血
• 網膜出血
• 頭蓋骨骨折|頭蓋骨骨折
• 新生児黄疸

真空補助分娩

真空補助分娩中、医師は真空装置を使用して赤ちゃんを産道から導き出します。真空抽出器として知られる真空装置は、赤ちゃんの頭に吸引力で取り付けられる柔らかいカップを使用します。

他の手順と同様に、真空補助分娩に関連するリスクがあります。通常の経膣分娩でさえ、母親と赤ちゃんの両方に合併症を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、真空抽出器は帝王切開を回避するため、または胎児の苦痛を防ぐために使用されます。適切に実行された場合、真空補助分娩は帝王切開分娩や長期の胎児機能不全よりもはるかに少ないリスクをもたらします。これは、母親と赤ちゃんが合併症を起こす可能性が低いことを意味します。

真空抽出器は近年広く使用されており、真空補助分娩のリスクは十分に文書化されています。それらは、軽度の頭皮の損傷から、頭蓋骨の出血や頭蓋骨骨折などのより深刻な問題にまで及びます。

表在性頭皮の傷

表在性の頭皮の傷は、通常、真空補助による送達の結果として発生します。通常の経膣分娩後でも、頭皮の小さな領域に腫れが見られることは珍しくありません。分娩中、子宮頸部と産道は、最初に産道を通過する赤ちゃんの頭の部分に大きな圧力をかけます。その結果、赤ちゃんの頭が円錐形に見える腫れが生じます。出産時に頭が片側に傾いている場合、腫れは赤ちゃんの頭の側面にある可能性があります。この腫れは通常、出産後1〜2日以内に消えます。

金属製のカップを備えた元の真空抽出器は、赤ちゃんの頭のてっぺんに円錐形の腫れを引き起こす可能性があります。これはシニヨンと呼ばれます。チグノンの形成は、配達の成功に不可欠です。腫れは通常2〜3日以内に消えます。

時折、カップの配置は、あざのように見えるわずかな変色を引き起こします。これも長期的な影響なしに解決されます。一部の真空抽出器は依然として剛性の吸盤を使用していますが、これはまれです。今日、ほとんどの真空抽出器には、新しいプラスチック製またはシラスティック製の吸盤が付いています。これらのカップはシニヨンの形成を必要とせず、腫れを引き起こす可能性が低くなります。

真空補助による配送は、皮膚の小さな裂け目や頭皮の切り傷を引き起こす可能性もあります。これらの怪我は、長時間の配達や吸盤の複数回の取り外しを伴う困難な配達中に発生する可能性が高くなります。ほとんどの場合、傷は表面的であり、持続的な痕跡を残すことなく迅速に治癒します。

血腫

血腫は、皮膚の下の血液の形成です。これは通常、静脈または動脈が損傷し、血液が血管から周囲の組織に浸透したときに発生します。真空補助送達の結果として発生する可能性のある2種類の血腫は、頭血腫と帽状腱膜下血腫です。

頭血腫

頭血腫とは、頭蓋骨の線維性被覆の下の空間に限定された出血を指します。このタイプの血腫が合併症を引き起こすことはめったにありませんが、採血がなくなるまで通常1〜2週間かかります。頭血腫の子供は通常、大規模な治療や手術を必要としません。

帽状腱膜下血腫

しかし、帽状腱膜下血腫は、より深刻な出血の形態です。頭皮のすぐ下に血液がたまると発生します。帽状腱膜下腔が広いため、頭蓋骨のこの領域でかなりの量の血液が失われる可能性があります。これが、帽状腱膜下血腫が真空補助分娩の最も危険な合併症であると考えられている理由です。

吸引力が赤ちゃんの頭を産道に通すほど強くない場合、頭皮と頭皮のすぐ下の組織層を頭蓋骨から引き離します。これは、下にある静脈に大きな損傷を引き起こします。柔らかいプラスチック製の吸盤の使用により、これらの怪我の発生率が減少しました。帽状腱膜下血腫はかなりまれですが、生命を脅かす状態です。

頭蓋内出血

頭蓋内出血、頭蓋骨内の出血は、真空補助分娩の非常にまれですが深刻な合併症です。赤ちゃんの頭に吸引を加えると、静脈が損傷したり傷ついたりして、赤ちゃんの頭蓋骨に出血が生じることがあります。頭蓋内出血はまれですが、発生した場合、患部の記憶、発話、または動きの喪失につながる可能性があります。

網膜出血

網膜出血、または目の後ろの出血は、新生児に比較的一般的です。通常、この状態は深刻ではなく、合併症を引き起こすことなくすぐに治ります。網膜出血の正確な原因は不明です。ただし、赤ちゃんが産道を通過するときに頭にかかる圧力が原因である可能性があります。

頭蓋骨骨折|頭蓋骨骨折

頭蓋内出血や血腫の外見上の兆候はないかもしれませんが、脳の周りの出血は頭蓋骨骨折を伴うことがあります。頭蓋骨骨折にはいくつかの分類があります。これらには以下が含まれます：

• 線形頭蓋骨骨折：頭を変形させない細い生え際の骨折
• 頭蓋骨の陥没骨折：頭蓋骨の実際の陥凹を伴う骨折
• 後頭骨拡張症：頭の組織の裂傷を伴うまれなタイプの骨折

新生児黄疸

新生児黄疸、または新生児黄疸は、真空抽出によって出産された乳児で発症する可能性が高くなります。黄疸、または皮膚や目の黄変は、新生児によく見られる症状です。これは、赤ちゃんの血中に高レベルのビリルビンが含まれている場合に発生します。ビリルビンは、赤血球の分解中に生成される黄色の色素です。

真空抽出器を使用して赤ちゃんを出産すると、頭皮や頭に非常に大きな打撲傷ができることがあります。あざは、血管に損傷があり、血液が漏れ出して黒と青のマークを形成するときに発生します。体は最終的にあざから血液を吸収します。この血液は分解してより多くのビリルビンを生成しますが、これは通常肝臓によって血液から除去されます。ただし、赤ちゃんの肝臓は発達が遅れており、ビリルビンを効率的に除去できない可能性があります。血中に過剰なビリルビンがあると、皮膚に定着する可能性があります。これは、皮膚と目の黄色がかった変色を引き起こします。

黄疸は通常2〜3週間以内に自然に治りますが、この状態の赤ちゃんの中には光線療法が必要な場合があります。光線療法中、赤ちゃんは1〜2日間高輝度の光の下に置かれます。光はビリルビンをより毒性の少ない形に変え、体がそれをより早く取り除くのを助けます。赤ちゃんは、目の損傷を防ぐために光線療法中は保護メガネを着用します。重度の黄疸がある場合は、血流中のビリルビンのレベルを下げるために輸血が必要になることがあります。