著者: Judy Howell
作成日: 4 J 2021
更新日: 1 J 2024
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【2020年】関節リウマチ診療講座(関節リウマチの診断)【分類基準、鑑別診断】
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概観

関節リウマチと痛風は2つの異なるタイプの関節炎です。彼らはいくつかの共通の症状を持っている可能性がありますが、それらは異なる原因があり、異なる治療計画を必要とします。

関節リウマチ

関節リウマチ(RA)は、関節の炎症、硬直、痛み、腫れを引き起こす自己免疫疾患です。

治療せずに放置すると、永久的な損傷を引き起こし、生活の質を損なう可能性があります。アメリカのリウマチ専門学校によると、およそ130万人のアメリカ人がRAを持っています。

RAも全身性疾患です。つまり、目、皮膚、肺、心臓など、体の他の臓器に影響を与える可能性があります。 RAを持っている人は、持っていない人よりも心臓病のリスクが高いです。

痛風

痛風は非常に痛みを伴うタイプの関節炎であり、通常は足の親指の親指の関節に影響を与えます。また、足の上部や足首を攻撃することもあります。時折、体内の他の関節を攻撃することが知られています。


ギリシャの哲学者である医師であるヒポクラテスは、痛風とは、歴史的に豊かな食べ物や飲み物を飲むことと関連していたため、「金持ちの関節炎」と呼んでいました。

RAと痛風の違い

どちらの病気も関節の発赤、腫れ、痛みを引き起こします。どちらも深刻な障害を引き起こし、生活の質を損なう可能性があります。

ただし、最初の兆候とどの関節が関与しているかをよく見ると、これら2つの疾患が明確に区別されます。関節リウマチまたは痛風があるかどうかを知る最良の方法は、診断のために医師との面談を行うことです。

病気を区別する特定の兆候:

関節リウマチ

  • 痛みは軽度、中等度または重度であり、通常はこわばりに関連しています
  • 関節に影響を与える可能性があり、通常は体の両側で対称的です
  • 最も一般的には、手、手首、足の小さな関節に発生します
  • 関節が痛くなり、赤くなり、腫れる

痛風

  • 通常は足に発生し、最も一般的には親指の付け根に発生します
  • 発赤、腫れ、激しい痛み

RAと痛風の原因は何ですか?

関節リウマチ

医学界は、RAの原因をまだ知りません。科学者は、その一部は人の遺伝子構成に関係していると考えており、この状態はウイルスなどの環境内の何かによって引き起こされると考えています。


痛風

豊富な食べ物や飲み物は間接的に痛風を引き起こす可能性があります。しかし、根本的な原因はプリンです。これらの化合物は特定の食品に含まれています。

プリンが豊富な食品には、ほとんどの肉(特に内臓肉)、ほとんどの魚介類、さらには一部の野菜さえ含まれます。全粒パンやシリアルにもプリンが含まれています。

体はプリンを尿酸に変換します。痛風は、血液中の尿酸が多すぎるときに発生します。通常、尿酸は尿中に排出されますが、高濃度の場合、関節に鋭い結晶が形成され、炎症や激しい痛みを引き起こします。

それぞれの状態はどのように扱われますか?

関節リウマチ

RAを治すことはできません。治療は、関節の炎症の抑制、症状の緩和、および関節への損傷の軽減に重点を置いています。あなたの医者はあなたと協力してあなたのニーズに合った治療計画を作成します。


アクティブで重度のRAは通常、疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)または強力な生物製剤で治療されます。後者は、免疫プロセスに関与する特定の細胞または化学物質を攻撃するように設計された遺伝子操作された化合物です。彼らは病気の進行を遅らせたり止めたりする働きをし、炎症や痛みを和らげることができます。

軽度から中程度のRAは非生物学的DMARDで治療されます。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、DMARDに加えて、痛みや炎症の治療にも使用されます。

痛風

薬に加えて、医師は食事の変更を勧める場合があります。

痛風を治療する薬は次のとおりです。

  • インドメタシンやナプロキセンなどのNSAID(ナプレラン、ナプロシン)
  • プレドニゾン(Rayos)などのコルチコステロイド
  • コルヒチン(コルクリス)、急性発作の治療または将来の発作の予防のためにNSAIDが投与されます
  • 尿酸結晶の生成を阻止する薬

お持ち帰り

関節リウマチと痛風はどちらも関節の痛みと腫れを引き起こし、日常の活動を妨げる可能性がありますが、原因は異なり、異なる治療が必要です。どちらかを確認するには、医師の診察を受けてください。

両方の状態の症状は、通常、医療と健康的なライフスタイルの変化を組み合わせることで管理できます。どのオプションがあなたの状況に最適かについて医師に相談してください。

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