関節リウマチはどのようなものですか?
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関節リウマチとは何ですか?
関節リウマチ(RA)は、慢性炎症を引き起こす自己免疫疾患です。 RAを使用すると、免疫系が体の組織を攻撃し、関節の痛みを伴う腫れを引き起こします。治療をしないと、RAは関節に深刻な損傷を与える可能性があります。
関節リウマチが現れる方法はたくさんありますが、最もよく知られている兆候のいくつかは手足です。ただし、さまざまな関節がさまざまな重症度で影響を受ける可能性があります。
X線、コンピューター断層撮影(CT)スキャン、MRI(Magnetic Resonance Imaging)などの画像検査は、医師が関節を詳しく観察し、損傷を評価するのに役立ちます。
RAは、皮膚、血管、目、肺など、体の他の部分にも影響を及ぼします。関節リウマチの人は、疲労や全身の衰弱にも対処できます。
関節リウマチはどのように見えますか?
RAが体にどのように影響するかについての詳細を学ぶために読み続けてください。
手
RAの最初の顕著な特徴の1つは、手で見ることができます。ナックルの関節と手首の腫れは、特に朝に激しい痛みと凝りを引き起こします。
慢性の炎症により、指が外側にねじれます。これは、細かい運動能力を犠牲にする可能性があります。 RAの進行した場合、手は永久に形を変え、生活の質を妨げることがあります。
適切な治療により、RAの症状を管理できます。治療では、関節の損傷を防ぐために炎症を軽減することに重点が置かれます。
手や指の場合、これらには、投薬、注射、副子が含まれる場合があります。副木は関節のサポートに役立ちますが、筋肉の劣化につながる可能性があるため、あまり長時間着用しないでください。これらの治療法が効かない場合は、手術が必要になることがあります。
足関節炎
足首とかかと
RA患者の90%以上が足と足首に症状を発症しています。炎症は、靭帯や骨を支える組織に損傷を与え、それによって足首と足の裏がずれてしまいます。
足首とかかとが適切に動かない場合、特にでこぼこのある表面、丘、階段では、歩行が困難になる可能性があります。足首とかかとの炎症は、足の外側に痛みを引き起こす不整合を引き起こす可能性があります。
通常のRA治療に加えて、圧力を最小限に抑えるためのインサートや、関節をサポートするためのアンクルブレースを使用することもできます。
足の真ん中
時間の経過とともに、足の靭帯と軟骨が劣化し、足のアーチが崩壊する可能性があります。扁平足では、足全体の形状が変化し始めます。
RAの一部の人は、足の指の付け根に大きな骨の隆起、トウモロコシ、またはカルスを発達させます。これらは痛みを伴い、快適な履物を見つけるのを非常に困難にする可能性があります。特別な靴のインサートは、アーチを改善するのに役立ちます。
足の前
アーチが下がると、つま先に圧力がかかり、足の前部が外側を向くようになります。つま先がねじれて、互いに交差する可能性があります。特に足の親指です。
RAの多くの人は、腱膜瘤、角質、またはつま先を発達させます。足首からつま先までの問題の組み合わせにより、足全体に痛みが生じます。
時間が経つにつれて、足の痛みによりRAの人は立ったり歩いたりするのを避けることができます。重症の場合、手術は患部の骨を融合することでこれを修正するのに役立ちます。
つま先
炎症が適切に制御されていないと、深刻な関節の損傷により、足の指が爪の形をとることがあります。小さなつま先は、上向きに曲がり、中央の関節で下向きになっているため、目立ちます。足指が足の下でカールすることがあります。
つま先に圧力を加えると、皮膚の潰瘍やたこができます。やがて、つま先が所定の位置で動かなくなり、靴の内側で曲がらなくなる可能性があります。
初期段階では、柔らかい靴を履き、つま先を通常の位置に伸ばすことができます。つま先を使ってビー玉を拾うなど、つま先の運動も役立ちます。つま先が固定されている場合は、それらに対応するために特別なパッドまたは靴を使用してみてください。
腱膜瘤
親指が第2指に向かって曲がると、親指の付け根の関節に隆起が形成されます。これは腱膜瘤として知られています。
歩くとき、足は体重を運ぶ必要があるため、腱膜瘤は非常に痛みを伴うことがあります。腱膜の外側に腱膜瘤ができることもあります。これは「バニオネット」または「仕立て屋のバニオン」と呼ばれます。
足の前の奇妙な領域は、前で十分に広い靴を見つけるのを難しくします。腱膜瘤の在宅治療には、幅の広い靴の着用、ハイヒールの回避、腫れを軽減するためのアイスパックの使用などがあります。腱膜瘤パッドを着用すると、不快感を和らげることができます。
手術は重症の場合、腱膜瘤を矯正するのにも役立ちます。
膝関節炎
RAはまた、膝の関節を攻撃し、炎症を引き起こします。これにより、膝を曲げたり伸ばしたりすることが難しくなります。医師は、X線やMRIなどの画像検査を使用して、関節の損傷の可能性を確認します。
通常、損傷した軟骨と骨棘(骨棘)として知られる骨の成長により、関節腔が失われます。高度なケースでは、骨が一緒に成長して融合することがあります。
膝関節炎の治療には、薬物療法や理学療法や杖や膝スリーブなどの補助器具などのライフスタイルの変更が含まれます。
結節
RAの一部の人々、特にRAの進行または制御が不十分な人々は、リウマチ性結節を形成します。これらは、皮膚の下、通常は炎症を起こしている関節の近くに発生する小さくて固いしこりです。
結節は小さくても、クルミと同じ大きさでもかまいません。治療は必須ではありませんが、特定の薬物療法は、面倒な場合は大きな結節のサイズを小さくするのに役立ちます。場合によっては、外科的に取り除くことができます。通常、結節は痛みがなく、リスクはありません。
その他の関節
体内の関節は、RAの影響を受ける可能性があります。腰、肘、胸骨、肩、脊椎はすべて、炎症が起こり、痛み、変形、機能障害を引き起こす可能性がある部位です。
関節リウマチと診断された場合は、痛みの焦点を医師に伝えて、症状に応じた治療を開始できるようにしてください。
関節を超えて
関節リウマチの最も明らかな徴候は関節に見られますが、体の他の部分にも炎症を引き起こす可能性があります。
RAの炎症はまた影響を与えることができます:
- 目(強膜炎)
- 歯茎
- 肺
- ハート
- 肝臓
- 腎臓
これらの合併症はあまり一般的ではなく、RAの非常に進行した症例で見られる可能性が高くなります。投薬、補助器具、手術、その他の治療により症状が緩和され、不快感の少ない生活を送ることができます。
見通し
RAの全員がこれらの症状のすべてを経験するわけではありません。一人一人の状態は自分の体に異なる影響を与える可能性があります。多くの場合、RAの人は症状が止まる期間、寛解と呼ばれることさえあるかもしれません。
薬物療法に加えて、あなたの状態の管理にプラスの影響を与えることができる食事療法とライフスタイルの変化もあります。