著者: Peter Berry
作成日: 19 J 2021
更新日: 15 11月 2024
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【原因不明の全身の痛み】リウマチ性多発筋痛症とは?全身が痛くなる病気?どんな症状?どのように診断するの?
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「リウマチ」という言葉を聞くと、関節炎に伴う痛みを思い浮かべるでしょう。しかし、リウマチ性疾患はこれ以上のものです。

アメリカリウマチ学会の2013年のレポートによると、リウマチ性疾患:

  • 米国では約700万人に影響を及ぼし、そのうち30万人は子供です
  • 多くの場合、人生の最盛期に発症します:成人初期から中年まで
  • 女性12人に1人、男性20人に1人に影響を与える

それではリウマチ性疾患とは正確には何ですか?そして、彼らの症状は何ですか?これらの質問に答えるために深く掘り下げながら、読み続けます。

リウマチ性疾患とは何ですか?

リウマチ性疾患は炎症性であり、しばしば本質的に自己免疫性です。それはあなたの免疫系が誤って健康な組織を攻撃することを意味します。

リウマチ性疾患は、筋骨格系の以下の部分に影響を与える傾向があります:

  • 関節
  • 筋肉
  • 骨格
  • 腱と靭帯

リウマチ性疾患は、「関節炎」という一般用語の下でひとまとめにされている場合があります。リウマチ性疾患はいくつかの形態の関節炎を包含しますが、それらは他の多くの状態も含みます。


リウマチ専門医は関節炎の最も一般的なタイプである変形性関節症を治療しますが、リウマチ性疾患とは見なされていません。変形性関節症は、炎症ではなく、関節周囲の軟骨と骨の自然な摩耗によって引き起こされるためです。

最も一般的な症状は何ですか?

リウマチ性疾患の最も一般的な症状には、次のものがあります。

  • 痛みはありますが、常にではありませんが、関節を含みます
  • 腫れ、それはあなたの関節の中や周り、または体の他の部分にあります
  • 硬直または制限された動作範囲
  • 疲労感
  • 倦怠感または体調不良の一般的な感情
  • 減量

リウマチ性疾患の各タイプは、体のさまざまな部分に影響を及ぼし、特有の症状を引き起こす可能性があります。自己免疫疾患は、関節への関与だけでなく、身体の多くのシステムに影響を与える可能性があります。


最も一般的なタイプのリウマチ性疾患とその根本的な原因を見てみましょう。

関節リウマチ

関節リウマチ(RA)は、免疫系が関節を攻撃する自己免疫疾患です。一度に複数の関節が影響を受ける可能性があります。手、手首、膝の関節が最も一般的な標的です。

免疫系がこれらの関節を攻撃すると、痛み、炎症、硬直を引き起こします。これは関節の変性につながる可能性があります。関節リウマチの人は関節機能を失ったり、影響を受けた関節に変形を起こすことさえあります。

関節リウマチでは、痛みと炎症は通常、フレアまたは悪化として知られている期間中に発生します。他の場合には、症状はそれほど深刻ではないか、完全に消えることがあります(寛解)。

RAは全身性疾患であり、目、肺、皮膚、心臓、腎臓、神経系、消化器系などの主要な臓器に影響を与える可能性があります。また、血液に影響を与え、貧血を引き起こす可能性があります。


ループス

ループスは、全身の炎症を引き起こす可能性のある慢性自己免疫疾患です。この病気では、あなたの免疫系はあなたのような臓器や組織を攻撃し、影響を与える責任があります:

  • 関節
  • ハート
  • 腎臓
  • 血液
  • 肝臓
  • ヘア

これは、炎症、痛み、時には臓器、関節、組織の損傷につながる可能性があります。

狼瘡は重篤で、時には生命を脅かす疾患である可能性がありますが、狼瘡の多くの人は軽度のバージョンを経験します。

強皮症

強皮症では、皮膚や体の他の結合組織が硬化します。これは、タンパク質の一種であるコラーゲンが過剰に生成され、体内に蓄積する場合に起こります。これには免疫系が役割を果たすと考えられています。

一部の人々では、強皮症は皮膚にのみ影響を与えます。しかし、他の人々と一緒に、それは血管、内臓、消化管にも影響を与える可能性があります。これは全身性強皮症として知られています。

強皮症の人は、皮膚の引き締めや硬化により動きが制限されることがあります。肌も張りがあるので、つやつやに見えるかもしれません。

さらに、レイノー病と呼ばれる状態が発生する場合があります。この状態では、ストレスや寒さのために指や足の指が麻痺したり、痛みを感じたりします。

レイノーを引き起こし、強皮症スペクトルにあり、CREST症候群として知られている別の自己免疫疾患。患者はこの診断について特定の基準を持っている必要があり、それらは次のとおりです。

  • 石灰化症:皮膚へのカルシウムの沈着
  • レイノー病:四肢の色の変化を伴う寒さまたはストレス感受性
  • 食道運動障害:嚥下困難
  • 毛細血管拡張症:圧力で白くなる小さなクモのような静脈の拡張

シェーグレン症候群

シェーグレン症候群は、唾液や涙を分泌する腺を免疫系が攻撃する自己免疫疾患です。主な症状は口渇とドライアイです。

シェーグレン症候群は、関節、皮膚、神経など、体の他の部分にも影響を及ぼします。これが発生すると、関節や筋肉の痛み、乾燥肌、発疹、神経障害に気付く場合があります。

強直性脊椎炎

強直性脊椎炎(AS)は、脊椎を標的とする炎症性関節炎の一種であり、長期的な硬直を引き起こし、脊椎に沿って骨の増殖を引き起こし、不動を引き起こします。

腰や骨盤に痛みやこわばりを引き起こすだけでなく、腰、肩、肋骨などの他の大きな関節にも炎症を引き起こす可能性があります。関与の主な指標は、仙腸関節の炎症です。

より重篤なケースでは、ASからの炎症により、脊椎に新しい骨が形成され、硬直と可動域の減少につながります。目の炎症や痛みも起こります。

痛風

痛風は、尿酸が体内に蓄積すると起こります。尿酸が多すぎると、体の特定の部分、特に皮膚や関節に結晶ができることがあります。

痛風を持つ人々は、関節の痛み、発赤、腫れを経験します。多くの場合、足の親指に影響を与えますが、他の関節にも影響を与える可能性があります。痛風の発作は適切に治療され、1週間以内に解消されます。

乾癬性関節炎

乾癬性関節炎は、皮膚に影響を与える自己免疫疾患である乾癬を患っている人々に影響を与える可能性があります。この状態は、乾癬と一緒に生活して数年後に発症することがよくあります。原因は不明です。

関節の痛み、腫れ、硬直に加えて、以下は乾癬性関節炎の一般的な兆候です:

  • 非常に腫れた指またはつま先
  • くぼみや爪床からの分離などの爪の問題
  • アキレス腱の腫れまたは他の腱付着部での炎症
  • 仙腸関節の関与の有無にかかわらず腰痛

感染性関節炎

感染性または敗血症性の関節炎は、細菌、ウイルス、または真菌の感染によって引き起こされます。感染が関節に広がると、免疫系が反応してそれと戦います。結果として生じる炎症は、痛みや腫れを引き起こし、関節の損傷につながります。

感染性関節炎は通常、1つの関節でのみ発生します。この状態は、股関節、膝、肩などの大きな関節に影響を与えることがよくあります。それは、子供、高齢者、薬物を乱用する人々でより一般的になる傾向があります。

若年性特発性関節炎

若年性特発性関節炎(JIA)は、子供に起こる関節炎の一種です。 RAと同様に、関節や周囲の組織を攻撃する免疫システムが原因です。ほとんどの場合、関節の痛み、こわばり、温かい腫れた関節を引き起こします。

JIAのほとんどのケースは軽度ですが、重度のケースでは、関節の損傷、発育不全、手足の不均一、長期的な痛み、貧血、目の炎症を引き起こす可能性があります。

反応性関節炎

その名前に忠実に、反応性関節炎はあなたの体があなたの体の他の場所の感染症に反応したときに起こります。この状態は、以下のような細菌による感染に続いてしばしば発症します サルモネラ, クラミジア、または カンピロバクター.

この反応は、通常、仙腸関節の関与を伴う下半身と脊椎の関節の炎症を引き起こします。患部の関節の腫れ、発赤、痛みに気付く場合があります。その他の症状には、結膜炎や尿路炎症などがあります。

リウマチ性多発筋痛

リウマチ性多発筋痛症は、肩、首、腰に痛みやこわばりを引き起こす炎症性疾患です。多くの場合、症状は朝に悪化します。また、発熱や脱力感などのインフルエンザのような症状がある場合もあります。この状態の原因は不明です。

全身性血管炎

血管炎は、血管の壁が炎症を起こす状態です。複数の血管と臓器系が関与している場合、それは全身性血管炎と呼ばれます。

血管炎による炎症は、血管壁の狭窄を引き起こす可能性があり、その結果、血流が制限される可能性があります。体内の特定の組織で十分な血液が得られない場合、組織が死ぬことがあります。多くの種類の血管炎が関節と筋肉の痛みに関連しています。

危険因子は何ですか?

遺伝的要因は、多くのリウマチ性疾患に関与しています。場合によっては、状態に関連する特定の遺伝子が特定されています。他のケースでは、病状の家族歴があると、リスクが高くなります。

リウマチ性疾患を発症するリスクを高める可能性のある他の要因もあります。これには以下が含まれます。

年齢

RAやリウマチ性多発筋痛などの一部の状態では、リスクは年齢とともに増加します。他の状態は、成人初期と中年の間でより一般的です。これらには以下が含まれます:

  • ループス
  • 強皮症
  • 乾癬性関節炎
  • 強直性脊椎炎

性別

いくつかのタイプのリウマチ性疾患は、次のような女性によく見られる傾向があります。

  • RA
  • ループス
  • 強皮症
  • シェーグレン症候群
  • リウマチ性多発筋痛

痛風や強直性脊椎炎などの他のリウマチ性疾患は、男性でより頻繁に発生する傾向があります。

感染症への曝露

感染症に曝されると、以下のようなリウマチ性疾患の発症に影響を与える、または誘発すると考えられています。

  • ループス
  • 強皮症
  • リウマチ性多発筋痛

根本的な条件

高血圧、甲状腺機能低下症、糖尿病、肥満、早期閉経、腎臓病があると、痛風のリスクが高まります。

さらに、RA、狼瘡、または強皮症などのリウマチ性疾患があると、シェーグレン症候群や血管炎など、他の人を発症するリスクがあります。

タイムリーなケアが重要なのはなぜですか?

リウマチ性疾患と一致する症状がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。多くの場合、タイムリーな診断により、疾患の深刻化や症状の悪化を防ぐことができます。

リウマチ性疾患を治療せずに放置すると、関節や他の組織への追加の損傷が時間とともに蓄積する可能性があります。

肝心なこと

リウマチ性疾患はただの痛みだけではありません。実際には、臓器、筋肉、骨、関節など、体のほとんどの部分に影響を与える可能性があります。これらのタイプの病気はあなたの肌や目にさえ影響を与えるかもしれません。

リウマチ性疾患は本来炎症性であり、多くは自己免疫疾患でもあります。これは、あなたの免疫系があなたの健康な組織が脅威であると誤って考え、それを攻撃することを意味します。これは、痛み、腫れ、組織の損傷、その他の合併症を引き起こす可能性があります。

多くのリウマチ性疾患の正確な原因は不明ですが、遺伝学、環境要因、および基礎疾患の複雑な組み合わせの結果である可能性があります。

リウマチ性疾患の可能性があると思われる場合は、医師と面談してください。さらなる治療やより深刻な合併症を防ぐには、早期治療が不可欠です。

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