逆行性腎盂造影

コンテンツ

• 何に使われるの？
• 準備する必要がありますか？
• どうですか？
• 回復はどのようなものですか？
• リスクはありますか？
• 取り除く

逆行性腎盂造影とは何ですか？

逆行性腎盂造影（RPG）は、尿路の造影剤を使用して泌尿器系のより良いX線画像を撮影する画像検査です。泌尿器系には、腎臓、膀胱、およびそれらに関連するすべてのものが含まれます。

RPGは静脈内腎盂造影（IVP）に似ています。 IVPは、より良いX線画像を得るために造影剤を静脈に注入することによって行われます。 RPGは膀胱鏡検査によって行われます。膀胱鏡検査では、内視鏡と呼ばれる細いチューブを通して造影剤を尿路に直接注入します。

何に使われるの？

RPGは、腫瘍や結石などの尿路閉塞をチェックするためによく使用されます。閉塞は、腎臓や尿管に現れる可能性が高くなります。尿管は、腎臓から膀胱に尿を運ぶ管です。尿路の閉塞は、尿が尿路に集まる原因となり、合併症を引き起こす可能性があります。

尿に血が混じっている場合（血尿とも呼ばれます）、医師はRPGの使用を選択する場合もあります。 RPGはまた、医師が手術を行う前に尿路系をよりよく見るのに役立ちます。

準備する必要がありますか？

RPGを実行する前に、準備として行う必要のあることがいくつかあります。

• 手順の前に数時間速くします。 多くの医師は、手術当日の深夜以降は飲食をやめるように言います。手続きの4時間から12時間前までは飲食ができない場合があります。
• 下剤を服用してください。 消化器系がきれいになっていることを確認するために、経口下剤または浣腸が与えられる場合があります。
• 仕事を休んでください。 これは外来での手続きであり、数時間しかかかりません。ただし、医師は、手術中にあなたを眠らせ続けるために全身麻酔をかける可能性があります。あなたはおそらく仕事に行くことができず、あなたを家に連れて行く誰かが必要になるでしょう。
• 特定の薬の服用をやめてください。 医師は、検査前に抗凝血剤や特定のハーブサプリメントの服用をやめるように指示する場合があります。

次のような場合は、事前に医師に相談してください。

• 薬やハーブサプリメントを服用している
• 妊娠しているか、妊娠している可能性があると思う
• あらゆる種類の造影剤またはヨウ素にアレルギーがある
• ラテックスや麻酔など、手順で使用される可能性のある特定の薬剤、金属、または材料にアレルギーがあります。

どうですか？

この手順の前に、次のことを求められます。

• すべての宝石を取り除き、場合によっては衣服を脱ぎます
• 病院のガウンを着用します（衣服を脱ぐように求められた場合）
• 足を上げてテーブルの上に平らに横になります。

次に、静脈内（IV）チューブを腕の静脈に挿入して、麻酔をかけます。

RPG中、医師または泌尿器科医は次のことを行います。

1. 内視鏡を尿道に挿入します
2. 内視鏡を膀胱に到達するまでゆっくりと注意深く尿道に押し込みます。この時点で、医師は膀胱にカテーテルを挿入することもあります。
3. 泌尿器系に染料を導入する
4. 動的蛍光透視法と呼ばれるプロセスを使用して、リアルタイムで表示できるX線を撮影します
5. 内視鏡（および使用する場合はカテーテル）を体から取り外します

回復はどのようなものですか？

処置後、目覚め、呼吸、心拍数、血圧が正常に戻るまで、回復室にとどまります。医師は、血液や合併症の兆候がないか尿を監視します。

次に、病室に行くか、家に帰るために許可されます。医師は、排尿時に感じる痛みや不快感を管理するために、アセトアミノフェン（タイレノール）などの鎮痛薬を処方する場合があります。出血のリスクを高める可能性のあるアスピリンなどの特定の鎮痛薬を服用しないでください。

医師は、合併症がないことを確認するために、血液やその他の異常がないか尿を数日間監視するように依頼する場合があります。

これらの症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 高熱（101°F以上）
• 尿道口周辺の出血または腫れ
• 排尿時の耐え難い痛み
• 尿中の血液
• 排尿障害

リスクはありますか？

RPGは比較的安全な手順ですが、次のようないくつかのリスクがあります。

• X線からの放射線被曝
• 処置中に妊娠している場合の先天性欠損症
• 手順で使用される染料または材料に対するアナフィラキシーなどの重度のアレルギー反応
• 全身の炎症（敗血症）
• 吐き気と嘔吐
• 内出血（出血）
• 手順で使用されるツールによって引き起こされる膀胱の穴
• 尿路感染

取り除く

逆行性腎盂造影は、尿路の異常を特定するのに役立つ、迅速で比較的痛みのない手順です。また、医師が他の泌尿器や手術を安全に行うのにも役立ちます。

麻酔を伴う他の手順と同様に、いくつかのリスクが伴います。長期的な合併症を避けるために、この手順を実行する前に、全体的な健康状態と病歴について医師に相談してください。