インスリン抵抗性：それが何であるか、テスト、原因および治療

コンテンツ

• 識別に役立つ試験
• 1.経口耐糖能試験（TOTG）
• 2.空腹時血糖値検査
• 3.HOMA指数
• インスリン抵抗性の考えられる原因
• 治療の仕方

インスリン抵抗性症候群は、ブドウ糖を血液から細胞に輸送するこのホルモンの作用が低下し、ブドウ糖が血液中に蓄積して糖尿病を引き起こすときに起こります。

インスリン抵抗性は通常、遺伝的影響と他の病気や、肥満、身体活動の欠如、コレステロールの増加などの生活習慣との組み合わせによって引き起こされます。インスリン抵抗性は、血糖値テスト、HOMAインデックス、経口ブドウ糖負荷試験などのさまざまな血液検査で検出できます。

この症候群は前糖尿病の一形態です。なぜなら、治療と矯正を行わないと、食事の管理、体重減少、身体活動によって2型糖尿病になる可能性があるからです。

識別に役立つ試験

インスリン抵抗性は通常症状を引き起こさないため、診断を確認するためにさまざまな血液検査を行うことができます。

1.経口耐糖能試験（TOTG）

このテストは、血糖曲線の検査としても知られ、約75gの糖液を摂取した後のブドウ糖値を測定することによって行われます。試験の解釈は、次のように2時間後に行うことができます。

• 正常： 140 mg / dl未満;
• インスリン抵抗性： 140〜199 mg / dl;
• 糖尿病： 200 mg / dl以上。

インスリン抵抗性が悪化すると、食後にブドウ糖が増加するだけでなく、肝臓が細胞内の糖の不足を補おうとするため、空腹時にも増加します。したがって、空腹時血糖値検査も行うことができます。

経口耐糖能試験の詳細をご覧ください。

2.空腹時血糖値検査

この検査は、8〜12時間の絶食後に行われ、血液サンプルが収集され、検査室で評価されます。参照値は次のとおりです：

• 正常： 99 mg / dL未満;
• 空腹時血糖値の変化： 100 mg / dL〜125 mg / dL;
• 糖尿病： 126 mg / dL以上。

この期間中、体は膵臓を刺激してインスリンの量を増やし、その作用に対する抵抗を補うため、血糖値を制御することができます。

空腹時血糖値検査がどのように行われ、結果を理解する方法をご覧ください。

3.HOMA指数

インスリン抵抗性を診断する別の方法は、HOMA指数を計算することです。これは、糖の量と血中のインスリンの量との関係を評価するために実行される計算です。

HOMA指数の通常の値は、一般的に次のとおりです：

• HOMA-IRの参考値： 2.15未満;
• HOMA-ベータ基準値： 167と175の間。

これらの基準値は検査室によって異なる可能性があり、その人のボディマス指数（BMI）が非常に高い場合は、常に医師が解釈する必要があります。

それが何のためにあるのか、そしてHOMA指数を計算する方法を見てください。

インスリン抵抗性の考えられる原因

この症候群は、ほとんどの場合、たとえば糖尿病を患っている、または患っている他の家族がいる場合に、すでに遺伝的素因を持っている人々に現れます。

しかし、肥満や腹部容積の増加、過剰な炭水化物の摂取、身体活動の欠如、高血圧、コレステロールの増加など、代謝の崩壊の素因となる生活習慣のために、このリスクがない人でも発症する可能性があります。トリグリセリド。

さらに、特に女性のホルモンの変化は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性のように、インスリン抵抗性を発症する可能性を高める可能性もあります。これらの女性では、月経の不均衡とアンドロゲンホルモンの増加につながる変化も、インスリン機能の調節不全を引き起こします。

治療の仕方

インスリン抵抗性の正しい治療が行われるならば、それは治癒することができ、したがって糖尿病の発症を防ぐことができます。この状態を治療するには、一般開業医または内分泌専門医からの指導が必要であり、体重を減らし、食事療法と身体活動を行い、血糖値を監視し、3か月または6か月ごとに医学的監視を行います。糖尿病前症の人のための食事のあり方をご覧ください。

医師はまた、糖尿病のリスクが非常に高い場合、肝臓によるブドウ糖の生成を制御し、ブドウ糖の使用が増えるためにインスリン感受性を高めるのに役立つ薬であるメトホルミンなどの薬を処方することがあります。筋肉。ただし、食事療法や身体活動の治療が厳しい場合は、薬の使用は必要ないかもしれません。