マントル細胞リンパ腫の寛解と再発：知っておくべきこと

コンテンツ

• 概観
• 生存率
• 維持療法
• 定期検診と検査
• 再発したMCLの治療
• 投薬
• 放射線治療
• 幹細胞移植
• 実験的治療
• 緩和ケアと終末期計画
• お持ち帰り

概観

マントル細胞リンパ腫（MCL）は一般に不治であると考えられています。 MCLの多くの人は、最初の治療後に寛解に入ります。しかし、ほとんどの場合、彼らの状態は数年以内に再発します。がんが再発すると寛解が起こります。

MCLを治療するために利用できる薬物の数は増加しています。症状が再発した場合、がんは最初の治療で使用された薬に反応しない可能性があります。しかし、再び寛​​解を達成するのに役立つ可能性のある二次療法があります。

再発のリスクを軽減し、再発が起こった場合に管理する方法については、医師に相談してください。

生存率

近年、新しい薬物療法がMCL患者の寿命を延ばすのに役立ちました。

英国での最近の研究では、この癌を患う人のおよそ44％が3年以上生存していたことがわかりました。 2004年から2011年に初めて治療を受けた人々の生存期間の中央値は2年でした。 2012年から2015年の間に治療を受けた人々の生存期間の中央値は3.5年でした。

維持療法

最初の治療が成功し、がんが寛解した場合、医師は維持療法を勧める場合があります。これは、あなたがより長い間寛解を保つのを助けるかもしれません。

維持療法中は、リツキサンというブランド名で販売されているリツキシマブを2〜3か月ごとに最大2年間注射します。場合によっては、医師がより短いメンテナンス期間を推奨することがあります。

定期検診と検査

MCLから寛解する場合は、医師との定期的なフォローアップの予定を立てることが重要です。

たとえば、2〜3か月ごとに訪問するように求められる場合があります。再発の兆候を監視するために、血液検査と画像検査を依頼する可能性があります。これらの画像検査には、CTスキャン、PET / CTスキャン、MRIスキャン、超音波検査などがあります。

あなたがフォローアップの予定をスケジュールする必要があるときは医師に尋ねてください。

再発したMCLの治療

状態が再発してがんが再発した場合、医師が推奨する治療計画は以下に依存します。

• あなたの年齢と全体的な健康
• 寛解が続いた期間
• MCLについて過去に受けた治療
• 以前の治療がどれだけうまくいったか
• がんは現在どのように作用しているか

医師は、あなたの状態と病歴に応じて、以下の治療法の1つ以上を処方することがあります。

• 薬
• 放射線治療
• 幹細胞移植（SCT）

医師は、さまざまな治療オプションの潜在的な利点とリスクを理解するのに役立ちます。

投薬

再発したMCLを治療するために、医師は次のような1つ以上の薬を処方することがあります。

• アカラブルチニブ（Calquence）
• ベンダムスチン（トレアンダ）
• ボルテゾミブ（ベルケード）
• イブルチニブ（Imbruvica）
• レナリドマイド（レブリミド）
• リツキシマブ（リツキサン）
• 併用化学療法

場合によっては、以前の治療で受けたのと同じ種類の薬を処方することがあります。しかし、その薬は以前ほどうまくいかなかったかもしれません。それが起こった場合、あなたの医者はおそらく他の選択肢に目を向けるでしょう。

放射線治療

場合によっては、放射線療法が再発したMCLを寛解に戻すのに役立つことがあります。このタイプの治療では、高エネルギーX線を使用してがん細胞を殺します。あなたの医者はそれがあなたにとって正しい選択であるかどうか決定するのを手伝うことができます。

幹細胞移植

状態によっては、医師が幹細胞移植（SCT）を勧める場合があります。この治療法は、がん、化学療法薬、または放射線療法によって破壊された骨髄に代わるものです。

SCTは、再発ではなくMCLの初期治療中に一般的に使用されます。しかし、あなたが比較的若くて健康であるなら、それはあなたのための選択肢かもしれません。あなたが有能な候補者かどうかを知るには、医師に相談してください。

実験的治療

再発したMCLに有効な可能性のある他の治療法を研究するために、いくつかの臨床試験が進行中です。実験的な治療法を試すことに興味がある場合は、これらの試験の1つに適している可能性があります。

お住まいの地域の臨床試験の詳細については、ClinicalTrials.govにアクセスしてください。

緩和ケアと終末期計画

がんが治療に反応しない場合、またはがんを継続するのに十分ではない場合、医師はMCLの積極的な治療を中止するよう勧める場合があります。

また、生活の質が副作用の影響をあまりにも受けている場合は、積極的な治療を中止することもできます。積極的な治療を終えてからどれくらいの期間生きるかを予測するのは難しいです。

積極的な治療を終了する場合でも、医師は痛みやその他の症状の管理に役立つ薬やその他の治療法を処方することができます。彼らはあなたに心理的および感情的なサポートのためにメンタルヘルスの専門家を紹介するかもしれません。彼らはまたあなたがあなたの人生の終わりを計画するのを助けることができる財政的または法的アドバイザーと話すことをあなたに勧めるかもしれません。

自宅からの状態管理に問題がある場合、緩和ケアのためにホスピスに紹介されることがあります。ホスピスに滞在している間、看護師や他の医療専門家からサポートを受けることができます。一部のホスピスは、寿命の計画にも役立ちます。

お持ち帰り

MCLで寛解した場合は、再発の兆候がないかどうか定期的に医師の診察を受けることが重要です。がんが再発した場合は、医師が治療法の選択肢や長期的な見通しについて学ぶ手助けをします。