乾癬の治療法：軟膏と丸薬

コンテンツ

• 局所治療薬（クリームと軟膏）
• 1.コルチコイド
• 2.カルシポトリオール
• 3.保湿剤と皮膚軟化剤
• 全身作用療法（錠剤）
• 1.アシトレチン
• 2.メトトレキサート
• 3.シクロスポリン
• 4.生物剤

乾癬は慢性で不治の病ですが、適切な治療を行うことで症状を和らげ、病気の寛解を長期間延長することができます。

乾癬の治療は、病変の種類、場所、程度によって異なり、コルチコステロイドとレチノイドを含むクリームや軟膏、またはシクロスポリン、メトトレキサート、アシトレチンなどの経口薬を使用して、医師の勧めで行うことができます。

薬理学的治療に加えて、毎日皮膚、特に患部に潤いを与えること、そして皮膚の炎症や過度の乾燥を引き起こす非常に研磨性の高い製品を避けることも重要です。

乾癬の治療のために医師によって通常処方される治療法のいくつかは次のとおりです。

局所治療薬（クリームと軟膏）

1.コルチコイド

局所コルチコステロイドは、特に病気が小さな領域に限定されている場合に症状の治療に効果的であり、カルシポトリオールおよび全身薬と関連している可能性があります。

乾癬の治療に使用される局所コルチコステロイドのいくつかの例は、例えば、クロベタゾールクリームまたは0.05％毛細血管溶液および0.1％デキサメタゾンクリームである。

使用すべきでない人： ウイルス、真菌または細菌によって引き起こされた皮膚病変を伴う、成分に対する過敏症を有する人々、酒皶または制御されていない口周囲皮膚炎を有する人々。

考えられる副作用： 皮膚のかゆみ、痛み、灼熱感。

2.カルシポトリオール

カルシポトリオールはビタミンDの類似体であり、乾癬性プラークの形成の減少に寄与するため、0.005％の濃度で乾癬の治療に適応されます。ほとんどの場合、カルシポトリオールはコルチコイドと組み合わせて使用​​されます。

使用すべきでない人： 成分に対する過敏症と高カリウム血症の人。

考えられる副作用： 皮膚の炎症、発疹、うずき、角化症、かゆみ、紅斑、接触性皮膚炎。

3.保湿剤と皮膚軟化剤

エモリエントクリームと軟膏は、特にコルチコステロイド使用後の維持療法として毎日使用する必要があります。これは、軽度の乾癬患者の再発を防ぐのに役立ちます。

これらのクリームおよび軟膏は、皮膚の種類および鱗屑の量に応じて、5％から20％の間で変動する可能性のある濃度の尿素および/または3％から6％の間の濃度のサリチル酸を含まなければならない。

全身作用療法（錠剤）

1.アシトレチン

アシトレチンは、免疫抑制を回避する必要がある場合に重症の乾癬を治療することが一般的に示されているレチノイドであり、10mgまたは25mgの用量で入手可能です。

使用すべきでない人： 成分に過敏症のある人、妊娠中の女性と今後数年間で妊娠を希望する女性、授乳中の女性、重度の肝臓または腎不全の人。

考えられる副作用： 頭痛、粘膜の乾燥と炎症、口渇、喉の渇き、ツグミ、胃腸障害、口唇炎、かゆみ、脱毛、全身の剥離、筋肉痛、血中コレステロールとトリグリセリドの増加、全身性浮腫。

2.メトトレキサート

メトトレキサートは、皮膚細胞の増殖と炎症を軽減するため、重度の乾癬の治療に適応されます。この治療法は、2.5mgの錠剤または50mg / 2mLのアンプルで利用できます。

使用すべきでない人： 成分に対する過敏症のある人、妊娠中および授乳中の女性、肝硬変、エチル疾患、活動性肝炎、肝不全、重度の感染症、免疫不全症候群、形成不全または脊髄形成不全、血小板減少症または関連する貧血および急性胃潰瘍のある人。

考えられる副作用： 激しい頭痛、項部硬直、嘔吐、発熱、皮膚の発赤、尿酸の増加、男性の精子数の減少、ツグミ、舌と歯茎の炎症、下痢、白血球と血小板数の減少、腎不全、咽頭炎。

3.シクロスポリン

シクロスポリンは、中等度から重度の乾癬の治療に適応される免疫抑制薬であり、2年を超えてはなりません。

使用すべきでない人： 成分に対する過敏症、重度の高血圧、不安定で薬物による制御不能、活動性感染症、および癌を患っている人々。

考えられる副作用： 腎臓障害、高血圧、免疫力の低下。

4.生物剤

近年、乾癬薬の安全性プロファイルを改善するために、シクロスポリンよりも選択的な免疫抑制特性を備えた生物剤の開発​​への関心が高まっています。

乾癬の治療のために最近開発された生物学的薬剤のいくつかの例は次のとおりです。

• アダリムマブ;
• エタネルセプト;
• インフリキシマブ;
• ウステキヌマブ;
• セクキヌマブ。

この新しいクラスの薬剤は、組換えバイオテクノロジーを使用して生物が産生するタンパク質またはモノクローナル抗体で構成されており、病変の改善とその程度の減少を示しています。

使用すべきでない人： 心不全、脱髄性疾患、最近の癌の病歴、活動性感染症、弱毒生および妊娠中のワクチンの使用など、成分に対する過敏症のある人。

考えられる副作用： 注射部位反応、感染症、結核、皮膚反応、新生物、脱髄性疾患、頭痛、めまい、下痢、かゆみ、筋肉痛、倦怠感。