紅斑症候群（RSS）とは何ですか、そしてそれはどのように治療されますか？

コンテンツ

• RSSはどのように見えますか？
• 識別のヒント
• 現在、ステロイド外用薬を使用している場合
• ステロイド外用薬を使用しなくなった場合
• RSSは、ステロイド外用薬離脱またはステロイド外用薬離脱と同じですか？
• RSSのリスクがあるのは誰ですか？
• RSSはどのように診断されますか？
• RSSはどのように扱われますか？
• 見通しはどうですか？
• RSSを防ぐことはできますか？

RSSとは何ですか？

ステロイドは通常、皮膚の状態の治療に効果的です。しかし、ステロイドを長期間使用する人は、赤い皮膚症候群（RSS）を発症する可能性があります。これが起こるとき、あなたの薬はあなたの皮膚をきれいにするのに次第に効果が少なくなります。

最終的に、これらの薬を使用すると、ステロイドを適用しなかった場所でも、皮膚が赤くなり、かゆみや火傷を引き起こす可能性があります。多くの人々はこれを、別の根本的な懸念の兆候としてではなく、元の皮膚の状態が悪化している証拠として解釈しています。

RSSは十分に研究されていません。それがどれほど一般的であるかを示す統計はありません。日本からの1つでは、皮膚炎を治療するためにステロイドを服用していた成人の約12％がRSSのように見える反応を発症しました。

症状、危険にさらされている人、診断などについて詳しく知るために読み続けてください。

RSSはどのように見えますか？

識別のヒント

症状は人によって異なりますが、皮膚の発赤、火傷、刺痛などがあります。これらの症状は、ステロイド外用薬を使用しているときに始まる場合もあれば、服用をやめた数日または数週間後に現れる場合もあります。

発疹はステロイドを使用した領域に最初に現れますが、体の他の部分に広がる可能性があります。

現在、ステロイド外用薬を使用している場合

ステロイド外用薬の使用中に現れる可能性のある症状は次のとおりです。

• 薬を服用している、または服用していない領域の発赤
• 激しいかゆみ、灼熱感、刺痛
• 湿疹のような発疹
• 同量のステロイドを使用しても症状の改善が大幅に少ない

ステロイド外用薬を使用しなくなった場合

これらの症状は2つのタイプに分けられます：

• 紅斑性浮腫性。 このタイプは湿疹や皮膚炎の人に影響を与えます。ステロイドの使用をやめた後、1〜2週間以内に腫れ、赤み、火傷、敏感肌を引き起こします。
• 丘疹膿疱性。 このタイプは主にニキビを治療するために局所ステロイドを使用する人々に影響を与えます。それは、にきびのような隆起、より深い隆起、発赤、そして時には腫れを引き起こします。

全体として、ステロイドの使用をやめた後に現れる可能性のある症状は次のとおりです。

• 生の、赤い、日焼けしたような肌
• はがれた肌
• 皮膚からにじみ出る液体
• 水ぶくれ
• 皮膚の下に溜まった水分による腫れ（浮腫）
• 赤く腫れた腕
• 熱と寒さに対する感度の向上
• 神経痛
• 乾燥した、炎症を起こした目
• 頭と体の脱毛
• 首、脇の下、鼠径部、その他の体の部位のリンパ節の腫れ
• 乾燥した、赤い、痛い目
• 寝られない
• 食欲の変化と体重の減少または増加
• 倦怠感
• うつ病
• 不安

RSSは、ステロイド外用薬離脱またはステロイド外用薬離脱と同じですか？

RSSは、ステロイド外用薬離脱（TSA）またはステロイド外用薬離脱（TSW）とも呼ばれます。これは、これらの薬の使用をやめた後に症状が現れる可能性があるためです。ただし、これらの用語の意味は少し異なります。

• TSA。他の種類の薬から発生する中毒と同様に、局所ステロイド中毒は、あなたの体がステロイドの効果に慣れていることを意味します。同じ効果を得るには、ますます多くの薬を使用する必要があります。ステロイドの使用をやめると、肌に「リバウンド効果」が現れ、症状が再発します。
• TSW。離脱症状とは、ステロイドの使用をやめたり、低用量で服用したりしたときに生じる症状を指します。

RSSのリスクがあるのは誰ですか？

ステロイド外用薬を使用して停止すると、紅斑症候群のリスクが高まりますが、これらの薬を使用するすべての人がRSSを取得できるわけではありません。

リスクを高める要因は次のとおりです。

• ステロイド外用薬を長期間、特に1年以上毎日使用する
• 高用量のステロイドを使用する
• あなたがそれらを必要としないときに局所ステロイドを使用する

全米湿疹協会によると、顔や性器にステロイドを使用すると、皮膚反応を起こす可能性が高くなります。女性は男性よりもこの状態のリスクが高く、特に赤面しやすい場合はそうです。 RSSは子供にはめったに発生しません。

また、子供など、他の人の皮膚にステロイド外用薬を定期的にこすり、その後手を適切に洗わない場合にも、RSSを開発できます。

RSSはどのように診断されますか？

RSSの皮膚の痛みは、ステロイドを使用する原因となった皮膚の状態のように見える可能性があるため、医師が診断するのは難しい場合があります。 、医師はRSSを元の皮膚病の悪化と誤診しています。主な違いは、RSSが体の他の部分に広がる方法にあります。

診断を下すために、あなたの医者は最初にあなたの皮膚を調べます。パッチテスト、生検、またはその他のテストを実行して、同様の症状のある状態を除外する場合があります。これには、アレルギー性接触皮膚炎、皮膚感染症、または湿疹の発赤が含まれます。

RSSはどのように扱われますか？

RSSの症状を止めるには、ステロイド外用薬をやめる必要があります。これは、医師の監督下でのみ行う必要があります。

RSSを治すことができる治療法はありませんが、医師はかゆみやその他の症状を和らげるために家庭薬や薬を勧めることができます。

あなたは痛みを和らげ、自宅で肌を落ち着かせることができるかもしれません：

• 氷と冷たい湿布
• ワセリン、ホホバオイル、ヘンプオイル、酸化亜鉛、シアバターなどの軟膏と香油
• コロイダルオートミールバス
• エプソムソルトバス

一般的な店頭オプションは次のとおりです。

• 抗ヒスタミン薬などのかゆみ緩和剤
• アセトアミノフェン（チレノール）やイブプロフェン（アドビル）などの鎮痛剤
• 抗菌軟膏

より深刻なケースでは、処方オプションが使用される場合があります。

• 皮膚感染を防ぐためのドキシサイクリンやテトラサイクリンなどの抗生物質
• 免疫抑制薬
• 睡眠補助剤

また、敏感肌用に設計された石鹸、洗濯洗剤、その他のトイレタリーに切り替える必要があります。綿100％の生地を選ぶと、肌が柔らかくなるため、さらなる刺激を防ぐことができます。

見通しはどうですか？

見通しは人によって異なります。一部の人々では、RSSの発赤、かゆみ、およびその他の症状が完全に改善するまでに数か月または数年かかる場合があります。離脱を終えると、お肌は通常の状態に戻ります。

RSSを防ぐことはできますか？

ステロイド外用薬を使用しないことでRSSを防ぐことができます。湿疹、乾癬、またはその他の皮膚の状態を治療するためにこれらの薬を使用する必要がある場合は、症状を緩和するために必要な最短期間で可能な限り最小の用量を使用してください。