著者: John Stephens
作成日: 2 1月 2021
更新日: 4 5月 2024
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関節リウマチ~最新治療で症状をコントロール~
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関節リウマチ発疹とは何ですか?

関節リウマチ(RA)は、体の免疫系が自分自身を攻撃し、関節内部の保護膜に炎症を起こす状態です。これにより、軽度から重度の症状が発生する可能性があります。

症状は主に関節の問題に関連しています。ただし、症状が悪化した場合にも再発を経験することがあります。これには、炎症による体の発疹が含まれる場合があります。これらの発疹はリウマチ性血管炎(RV)として知られています。 RVは、RA患者のわずか1%で発生するまれな合併症です。ほとんどの場合、関節リウマチに関連する発疹の治療法があります。

関節リウマチの発疹の写真

関節リウマチの発疹の症状は何ですか?

RAの症状は、疾患の重症度によって異なります。 RVはRAの一般的ではない症状です。血管が炎症を起こしたときに発生します。これは、血流の不足による、赤く炎症を起こした発疹から皮膚の潰瘍まで、他の症状を引き起こす可能性があります。 RVはしばしば脚に発生します。


RVで発生する可能性のあるその他の症状は次のとおりです。

  • 食欲不振
  • 減量
  • 倦怠感、またはエネルギー不足

関節リウマチのもう1つの発疹のような効果は、手掌紅斑です。これは手の赤みを引き起こします。通常、状態は次のとおりです。

  • 両手に影響を与える
  • 痛くない
  • かゆみはありません
  • 手の温かさを増すことがあります

間質性肉芽腫性皮膚炎は、関節リウマチで発生する別の発疹です。医師はこの状態をリウマチ性丘疹と呼ぶこともあります。状態に関連する症状には、湿疹によく似た赤い斑または隆起が含まれます。発疹はかゆみを伴い、しばしば痛みを伴います。ただし、間質性肉芽腫性皮膚炎は、関節リウマチの人では非常にまれです。

関節リウマチの発疹の原因は何ですか?

RAの人は、フレアと呼ばれるエピソードになりやすい傾向があります。フレアは、人の体の病気の活動が増加していることを示します。人は、発熱、関節の腫れ、疲労など、症状に関連する症状がさらに現れる場合があります。再燃中、関節リウマチの発疹が発生する可能性が高くなります。


血管炎が発疹を引き起こす場合、これはおそらく小動脈と静脈の炎症が原因です。これは、血中の高レベルのリウマチ因子によるものです。

関節リウマチの発疹は合併症を引き起こす可能性がありますか?

RAは発疹を超えて合併症を引き起こす可能性があります。血管炎は、動脈や静脈の血流に影響を与える可能性があります。血管炎の重度のエピソードの結果は次のとおりです。

  • 手足の感覚喪失を含む、神経のしびれとうずき
  • 手足の壊疽を引き起こす可能性のある四肢への血流に影響を与えた
  • 心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある脳や心臓への血流に影響を与える全身性血管炎

RVの発生はまれであり、上記の合併症はさらにまれです。ただし、発疹がより深刻な症状の前兆となる可能性もあります。 RVの兆候や症状が発生した場合は、医師に相談してください。


関節リウマチの発疹の治療は何ですか?

関節リウマチに関連する発疹の治療は、その原因と重症度によって異なります。あるタイプの発疹に効果のある治療法は、別のタイプの発疹には役に立たない場合があります。治療は通常、痛みと不快感を管理し、感染症を予防することに焦点を当てています。発疹は関節リウマチがうまく制御されていない兆候である可能性があるため、治療が根本的な状態を対象とすることも重要です。

発疹の痛みを軽減する可能性がある一般的な市販薬(OTC)には、アセトアミノフェン(タイレノール)や非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)が含まれます。 NSAIDには、イブプロフェン(Advil、Motrin IB、Nutrin)、ナプロキセンナトリウム(Aleve)、アスピリン(Bayer、Bufferin、St。Joseph)など、いくつかの種類があります。

痛みが激しい場合は、医師が処方NSAIDを検討することもあります。オピオイド鎮痛薬は中毒のリスクが高いため、通常は非常に激しい痛みにのみ処方されます。

医師は、発疹の炎症を軽減するためにコルチコステロイドを処方することもできます。これにより、痛みを伴う症状が軽減される場合があります。ただし、これらの薬物は長期使用にはお勧めできません。発疹が感染するのではないかと医師が心配している場合は、局所または経口の抗生物質、あるいはその両方が処方される可能性があります。

根本的な状態を治療することになると、いくつかの異なる薬の選択肢が利用可能です:

  • 疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD) 炎症を減らし、関節リウマチの進行を遅らせることができます。
  • 生物製剤 DMARDでは症状を管理するのに十分でない場合に処方されることがあります。これらの注射薬は特定の免疫細胞を標的にして炎症を軽減するため、免疫システムが損なわれている人にはお勧めできません。
  • ヤヌス関連キナーゼ阻害剤 DMARDと生物製剤が機能しない場合の次の治療法です。これらの薬は、遺伝子や免疫細胞の活動に影響を与えることにより、炎症を防ぐのに役立ちます。
  • 免疫抑制剤 関節を損傷する免疫反応を低下させることにより、関節リウマチを治療します。しかし、それらはあなたの免疫システムを危険にさらすので、病気や感染症のリスクも高めます。

関節リウマチの発疹には、さまざまな種類の治療法があります。リウマチ性血管炎の場合、治療は通常、プレドニゾンなどのコルチコステロイドから始まります。メトトレキサートのようなDMARDは、基礎疾患を治療するために処方されることがあります。

間質性肉芽腫性皮膚炎の治療には、局所ステロイドと抗生物質が含まれます。医師は、乾癬や乾癬性関節炎の治療にも使用される薬物であるエタネルセプト(エンブレル)を処方することもあります。

手掌浮腫は他の重篤な症状を引き起こさないため、医師は通常、治療法を処方しません。ただし、発疹は薬の変更による場合もあります。薬を変更した後に症状が出た場合は、医師に伝えてください。ただし、医師の指示がない限り、薬の服用を中止しないでください。

関節リウマチの発疹の見通しは?

関節リウマチの発疹の発生を完全に防ぐことができる永久的な解決策はありません。医師は、あなたの状態を管理するのを助けるために薬の組み合わせを試みるかもしれません。これらの治療は炎症を軽減し、関節の損傷を最小限に抑えることができます。

関節リウマチの人は、できる限り健康なライフスタイルで生活するための対策を講じることが重要です。関節リウマチの人に利益をもたらす可能性のある健康的な生活習慣の例は次のとおりです。

  • 十分な休息を取ることで、疲労症状を軽減し、関節の炎症を最小限に抑えることができます。
  • 可能な限り運動することで、関節の可動性を高め、強く柔軟な筋肉を構築することができます。
  • 瞑想、読書、散歩、リラックスを促進するその他の活動など、ストレスに対処するための対策を講じること。
  • 果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質が豊富な健康的な食事を摂ること。これは、健康な関節をサポートする上で重要な健康的な体重を維持するのに役立ちます。

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