4画面テスト：知っておくべきこと

コンテンツ

• クワッド何？
• 4画面テストの方法
• クワッドスクリーンテストを取得する必要がありますか？
• 結果の決定方法
• 結果の意味
• 条件の詳細
• クワッドスクリーンテストはどのくらい正確ですか？
• ポジティブクワッドスクリーンテスト後のさらなるテスト
• お持ち帰り

元気です、ママ！妊娠後期になりました。ここからが楽しみの始まりです。私たちの多くは、この頃の吐き気と疲労にさようならを振っています。 決して 去る。そして、かわいい赤ちゃんのバンプが大きくなるにつれて、クローゼットに隠しておいたマタニティ服をパレードできるようになりました。

これは、医療提供者のオフィスでのクワッドスクリーン出生前検査について聞くときでもあります。それで、それは何ですか、そしてあなたはそれを成し遂げるべきですか？少し分かりやすくしましょう。

クワッド何？

クワッドスクリーン-母体血清スクリーンとも呼ばれます-は、血液中の4つの物質を分析する出生前スクリーニングテストです。 （ラテン語でありがとうございます— クワッド は4を意味します。）これは通常、妊娠15週から22週の間に行われます。

クワッド画面は、赤ちゃんが増加しているかどうかを教えてくれます 機会 の：

• ダウン症
• 18トリソミー（エドワーズ症候群）
• 神経管欠損
• 腹壁欠損

それは部分的にこれらの4つの物質を測定することによってそうします：

• 赤ちゃんの肝臓によって生成されるタンパク質であるアルファフェトプロテイン（AFP）
• 胎盤によって生成されるホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）
• エストリオール、胎盤と赤ちゃんの肝臓によって作られるホルモン
• あなたの胎盤によって生成される第三のホルモンであるインヒビンA

うん、妊娠は9ヶ月間の重いホルモン産生です。これで、なぜそんなに疲れてきたのかと思うのをやめることができます。

4画面テストの方法

クワッド画面は単純な血液検査です。おそらく以前に腕の静脈に針を挿入したことがあり、違いはありません。検査されるのはあなたの血液なので、赤ちゃんにリスクはありません。血液は分析のためにラボに送られ、数日以内に結果が得られます。かんたん。

クワッドスクリーンテストを取得する必要がありますか？

これはオプションのテストです。つまり、実行する必要はありません。しかし多くの医者はすべての妊婦にそれを勧めます。オプトインする理由は次のとおりです。

• 35歳以上です。この検査は非侵襲的であるため、年齢だけが原因で赤ちゃんの健康が心配な場合は、この検査が適しています。
• あなたの家族には、出生時の発達異常（例えば、二分脊椎、口蓋裂）の歴史があります。
• 出産時に発達異常のある子供がすでにいます。
• 1型糖尿病です。

クワッド画面は血液検査の結果だけを見ているわけではないことに注意してください。年齢、民族、体重などのさまざまな要素が加わり、赤ちゃんに異常がある可能性が予測されます。

画面には、間違いなく問題があることが表示されません。異常な場合は、さらにテストする必要があることを示しています。

結果の決定方法

ここまでで、妊娠の各週は前の週とは異なることに気づきました。 （先週お求めの漬物10瓶は、おそらくドアストッパーとして使用されています。）つまり、血液中のAFP、hCG、エストリオール、インヒビンAのレベルも週ごとに変化しています。

そのため、妊娠中のどのくらいの期間、OBに伝えたかを確認することが重要です。自動分析装置とソフトウェアパッケージを使用して、医師はあなたの血液をスクリーニングし、重篤な疾患の可能性を計算できます。

結果の意味

結果が何を意味するかを見る前に、深呼吸したいですか？そうです、これらの条件について考えることは実に恐ろしいことです。ただし、クワッド画面がポジティブである（つまり、赤ちゃんがこれらの状態のいずれかになる可能性が高い）場合でも、必ずしも赤ちゃんが影響を受けるとは限りません。それは単に チャンス より高いです。

「ハァッ？」と思っているならここに例があります：クワッドスクリーンの約4％がダウン症候群のリスクが高い場合にポジティブに戻りますが、ダウン症になるのはこれらの赤ちゃんの約.1〜.2％だけです。今すぐ呼吸してください。

正確な数を丸め、クリーブランドクリニックによる要注意の要点に行きましょう。

• 通常よりも高いAFPレベルは、赤ちゃんに二分脊椎や無脳症などの神経管の欠損があることを意味します。一方、彼があなたが思っていたよりも年上である、または何を推測しているかというと、双子を期待しているということです。
• 通常のAFP、hCG、およびインヒビンAのレベルよりも低いということは、ダウン症候群または18トリソミーの赤ちゃんが生まれる可能性が高いことを意味します。
• エストリオールのレベルが通常より低いことは、ダウン症または18トリソミーの乳児を持つ可能性が高いことを意味する場合もあります。

条件の詳細

• ダウン症 余分な遺伝物質（21番染色体）に起因する遺伝的状態です。 700人に1人の乳児がダウン症で生まれます。
• トリソミー18 18番染色体の過剰による遺伝的症状です。ほとんどの18トリソミー妊娠は流産または死産を引き起こします。生まれた赤ちゃんは数年しか生きません。この状態で5,000人に1人の赤ちゃんが生まれます。
• 神経管欠損 二分脊椎や無脳症などの状態が含まれます。二分脊椎は、脳、脊髄、または脊髄の保護カバーが適切に発達しない状態です。無脳症とは、赤ちゃんの脳が完全には形成されないことを意味します。神経管欠損症は、1,000人に1人または2人に発生します。

クワッドスクリーンテストはどのくらい正確ですか？

• このテストでは、35歳未満の女性のダウン症候群の症例の約75％、および35歳以上の女性のダウン症候群の症例の85〜90％を検出できます。ただし、ダウン症候群の赤ちゃんを持つリスクが高いと言われているほとんどの人は、ダウン症候群の赤ちゃんを持つことにはならないことを覚えておいてください。
• また、神経管の開放欠損の約75％を検出できます。
• クワッドスクリーンテストが陰性の場合でも、赤ちゃんはこれらの条件のいずれかで生まれる可能性があります。

ポジティブクワッドスクリーンテスト後のさらなるテスト

クワッドスクリーンテストで陽性の場合はどうなりますか？まず、陽性の検査結果を示した多くの女性は、元気な赤ちゃんがいることを覚えておいてください。

次のステップは、遺伝カウンセラーとの協議であり、一緒にさらなる検査があなたに適しているかどうかを決定します。時々、これは別のクワッドスクリーンテストと高解像度（ターゲット）超音波を意味します。そして、結果がまだ陽性である場合は、次のテストを実行することをお勧めします。

• 出生前無細胞DNAスクリーニング。 この血液検査は、あなたの胎盤とあなたの赤ちゃんから来て、あなたの血流にある無細胞DNAを調べます。
• 絨毛膜絨毛サンプリング（CVS）。 胎盤から組織のサンプルを取り出してテストします。
• 羊水穿刺。 テストのために羊水のサンプルが採取されます。

ここでの欠点は、CVSと羊水穿刺の両方が流産に対してわずかな脅威をもたらすことです。

お持ち帰り

赤ちゃんがダウン症候群、18トリソミー、神経管欠損症、または腹壁欠損症の可能性があることを出産前に知りたくない場合は、クワッドスクリーンテストは適していません。

一方、特別なニーズを持つ赤ちゃんの計画を立て始め、サポートグループとリソースについて調べ、自分の人生がどのように影響を受けるかについて考え始めるために、可能性を知りたいと思うかもしれません。

そして、あなたの医療提供者がお手伝いします。クワッド画面と結果の解釈方法について疑問がある場合は、医師または助産師に尋ねてください。医師または助産師は、何を期待するかについて最も正確な画像を提供できます。