肺塞栓症の合併症

コンテンツ

• 概観
• 再発
• 心停止
• 胸水
• 肺梗塞
• 不整脈
• 肺高血圧症
• 異常な出血
• 塞栓切除合併症
• 妊娠に関する考慮事項
• 見通し

概観

肺塞栓症（PE）は、肺の動脈の1つに詰まっています。動脈は、心臓から臓器、筋肉、その他の組織に血液を運ぶ血管です。ほとんどの場合、閉塞は脚の静脈（深部静脈血栓症またはDVT）から移動した血栓が原因です。

PEは生命を脅かす可能性がありますが、多くの場合、正常に治療できる状態です。重要なのは、症状が現れたらできるだけ早く肺塞栓症を診断して治療することです。

肺塞栓症の最も明白な症状は次のとおりです。

• 労作により悪化する息切れ
• かがんだり、咳をしたり、食べたりすると悪化する胸の痛みや不快感
• 気を失う

その他の潜在的な症状には、脚の腫れ、めまい、血性痰（粘液）を帯びた咳、不規則な心拍、過度の発汗などがあります。

PEは、深刻な医学的問題を引き起こしたり、既存の健康状態を悪化させたりする可能性もあります。 PEの考えられる合併症についての詳細を学ぶために読んでください。

再発

PEと診断された場合は、おそらく抗凝固薬を服用することをお勧めします。ワルファリン（クマディン）などのこれらの薬物は、最終的に肺塞栓症になる可能性のある将来の血栓の防止に役立ちます。

科学者たちは、肺塞栓症の再発のリスクについてはまだ不明です。ある研究によると、抗凝固薬の服用をやめたPE患者の22％以上が再発しました。

これらの強力な薬はまた、出血の問題のリスクを高めるため、抗凝固剤によるPEの管理は困難です。治療に関して懸念がある場合は、医師に相談することが重要です。

心停止

心臓が突然鼓動を停止すると、その状態は心停止と呼ばれます。心停止は、心臓の電気システムの問題です。何かが心臓を鼓動させるタイミングを伝える電気信号に混乱を引き起こします。

PEは心停止を引き起こす可能性があります。そして、これが発生すると、早期死亡のリスクが高くなります。これらの緊急事態では、組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）と呼ばれる薬剤の投与が命を救う手順になることがよくあります。 tPAを使用すると、定期的なリズムで心臓が鼓動し、血栓を壊して肺の閉塞を引き起こします。

PEまたは他の原因が心停止のせいであるかどうかに関係なく、この突然の心臓の問題は、生死にかかわる緊急事態として扱われる必要があります。心停止を経験した人の命を救うには、迅速な治療が不可欠です。

胸水

胸水は「肺の水」としても知られています。これは、肺を囲む薄い膜である胸膜の層の間に液体がたまる状態です。症状には、息切れ、乾いた咳、胸の痛みなどがあります。

ほとんどの場合、胸水の原因を治療することで肺の健康を改善できます。時々、肺から液体を排出する手順が必要です。

肺塞栓症は、心不全、肝硬変、開心術の副作用の背後にある、胸水の4番目に多い原因です。

肺梗塞

PEの最も深刻な合併症の1つは、肺梗塞（肺組織の死）です。これは、酸素を含んだ血液が肺組織に到達するのを妨げられ、栄養を維持しているときに発生します。通常、この状態を引き起こすのはより大きな血餅です。小さな凝血塊は崩壊し、体に吸収されます。

肺梗塞の症状はゆっくりと現れます。肺の深部で発生する組織死は、肺組織に神経終末がないため、しばらくの間症状を引き起こさない場合があります。

肺梗塞の兆候が実際に発生した場合、それらは血の咳、鋭い胸の痛み、および発熱を含む可能性があります。死んだ肺組織が瘢痕組織に変わるため、症状は数日後に徐々に消えます。しかし、もしあなたが血を吐いたら、緊急治療室に行くべきです。

不整脈

不整脈は、異常な心臓のリズムを表す用語です。非常に速い心拍は頻脈と呼ばれます。無秩序で、心臓の上心室（心房）の予測できない震えによって引き起こされる心拍は、心房細動と呼ばれます。

他にもいくつかのタイプの不整脈がありますが、それらすべてに共通していることが1つあります。それは、心臓の電気システムの異常の結果です。

心臓の右側をより強く機能させるPEは、心臓を不整脈に陥らせる可能性があります。

同様に、心房細動などの状態により、心臓に血栓が形成されることがあります。最終的には肺に到達してPEになる可能性があります。心臓の上心室が適切に拍動しないと、血液が心臓にたまり、血栓が形成されます。

肺高血圧症

PEを治療することは重要です。治療せずに放置すると、肺高血圧症を引き起こす可能性があるためです。これは、肺の動脈の高血圧の別の用語です。

PEはまた、心臓の右側の圧力を増加させます。これは、心臓の右側が必要以上によく機能することを意味します。時間が経つにつれて、心不全が起こり、心臓のポンプ能力が低下します。

異常な出血

抗凝固薬を服用した後、異常または異常な出血が発生することがあります。これらの薬は、血液が凝固するのを速すぎないようにするのに十分強力です。しかし、一部の人々では抗凝固療法は出血の問題を引き起こす可能性があります。

抗凝固剤は、外傷やその他の体内組織の刺激がある場合に、凝固が始まるまでの時間を遅らせます。

PEと診断された人は通常抗凝固療法を受けているため、抗凝固薬の使用を注意深く監視することが重要です。

塞栓切除合併症

塞栓摘出術の目的は、デバイスで血栓を取り除くことです。塞栓摘出術の1つのタイプには、カテーテルの使用が含まれます。薄く柔軟なデバイスが血管に挿入され、PEの位置に誘導されます。カテーテルの端にある小さなバルーンは、血餅を「捕らえて」完全に取り除くのに役立ちます。

この手順は効果的ですが、あまり使用されません。カテーテルまたはバルーンが主要な血管を傷つけ、生命にかかわる出血イベントを引き起こす可能性があるリスクがあります。

妊娠に関する考慮事項

妊娠していると、DVTを発症するリスクが高まります。これは、ホルモンの変化により血液が凝固しやすくなるためです。また、胎児は子宮内の静脈を圧迫し、心臓への血流を制限します。

妊娠中の女性は、妊娠していない女性と比較して、静脈内に血栓ができる確率が10倍高くなります。また、分娩中に合併症があり、静脈が損傷した場合、DVTおよびPEのリスクが高くなります。

帝王切開で出産し、長期間寝たきりになった場合も、リスクが高くなります。手術後、または別の健康上の問題に対処する際に寝たきりになるときはいつでも、足を動かして血行を促進し、血液がたまるのを防ぎ、血栓を形成させないようにすることが重要です。

見通し

肺塞栓症は、健康上の合併症の原因か、循環に影響を与える状態の結果のいずれかです。次のようなPEの危険因子について医師と話します。

• 高血圧
• 喫煙
• 不活動
• ベッドでの長期滞在につながる手術

抗凝血剤を服用すべきかどうか尋ねます。体のどこかに血栓があった場合、DVTとPEのリスクが高くなります。そのため、将来的に血栓が発生する可能性を低くするための予防策について、必ず医師と協力してください。肺。