肺水腫とは何ですか？

コンテンツ

• 概観
• 肺水腫の原因
• うっ血性心不全
• その他の病状
• 外部要因
• 肺水腫の症状
• 長期の肺水腫
• 高高度肺水腫
• 肺水腫の診断
• 肺水腫の治療
• 肺水腫vs胸水
• 肺水腫対肺炎
• 緊急事態はいつですか？
• 肺水腫の危険因子
• 肺水腫の予防
• 肺水腫の見通し

概観

肺水腫は、肺が体液で満たされる状態です。肺うっ血、肺水、肺うっ血とも呼ばれます。肺水腫が発生すると、体は十分な酸素を得るのに苦労し、息切れを始めます。

しかし、肺水腫とその根本的な原因のタイムリーな治療は、起こり得る結果を改善することができます。

肺水腫の原因

肺水腫にはいくつかの原因が考えられます。

うっ血性心不全

肺水腫の最も一般的な原因はうっ血性心不全（CHF）です。心不全は、心臓が体全体に適切に血液を送り出せなくなると発生します。これにより、肺の小さな血管に圧力のバックアップが作成され、血管から液体が漏れます。

健康な体では、肺は呼吸している空気から酸素を取り込み、血流に送り込みます。しかし、液体が肺を満たすと、血流に酸素を入れることができません。これは残りの酸素を奪います。

その他の病状

肺水腫を引き起こす可能性のある他の一般的ではない医学的状態には、

• 心臓発作、または他の心臓病
• 心臓弁の漏れ、狭窄、または損傷
• 突然の高血圧
• 肺炎
• 腎不全
• 重症感染による肺障害
• 重度の血液敗血症、または感染症による血液中毒

外部要因

いくつかの外的要因も心臓と肺に余分な圧力をかけ、肺水腫を引き起こす可能性があります。これらの外部要因は次のとおりです。

• 高所暴露
• 違法薬物の使用または薬物の過剰摂取
• 毒素の吸入による肺障害
• 重度のトラウマ
• 大怪我
• 溺水

肺水腫の症状

肺水腫の場合、あなたの体は酸素を得るのに苦労します。これは、酸素が血流に移動するのを妨げる肺内の増加する体液の量によるものです。症状は、治療を受けるまで悪化し続けることがあります。

症状は肺水腫の種類によって異なります。

長期の肺水腫

長期の肺水腫の症状は次のとおりです。

• 身体活動中の息切れ
• 横になると呼吸困難
• 喘鳴
• 夜起きると息をのむような気持ちで起き上がる
• 特に脚の急速な体重増加
• 下半身の腫れ
• 倦怠感

高高度肺水腫

高山病による肺水腫、または空気中の酸素が十分でない肺水腫には、次のような症状があります。

• 頭痛
• 不規則で速い心拍
• 運動後および安静時の息切れ
• せき
• 熱
• 上り坂や平面での歩行が困難

これらの症状が悪化し始めたら、緊急支援を受けてください。病院まで車を運転しないでください。

肺水腫の診断

あなたの医者はあなたの肺の中の液体、またはその存在によって引き起こされる症状を探します。彼らは基本的な身体検査を行い、聴診器であなたの肺に耳を傾け、以下を探します：

• 心拍数の増加
• 急速呼吸
• 肺からのパチパチという音
• 異常な心音

医師はまた、体液の蓄積、脚や腹部の腫れ、および皮膚の色が薄いか青色であるかどうか首を調べます。彼らはまたあなたの症状について話し合い、あなたの病歴について尋ねます。肺に水分があると彼らが信じる場合、彼らは追加の検査を命じます。

肺水腫の診断に使用される検査の例には、次のものがあります。

• 全血球計算
• 異常な心臓活動をチェックするための心エコー図、または超音波
• 胸部X線写真で体液を確認
• 酸素レベルをチェックするための血液検査
• 心電図（ECG）は、心臓のリズムの問​​題や心臓発作の兆候を探します

肺水腫の治療

肺水腫は迅速な治療を必要とする深刻な状態です。酸素は常にこの状態の最初の治療ラインです。ヘルスケアチームは、酸素マスク、鼻カニューレ、または陽圧マスクを介して100％の酸素を支給して提供する場合があります。

医師はまた、肺水腫の原因を診断し、根本的な原因に対する適切な治療を処方します。

あなたの状態とあなたの肺水腫の原因に応じて、あなたの医者はまた与えるかもしれません：

• 減速機をプリロードします。 これらは、あなたの心臓と肺に入る流体からの圧力を減らすのを助けます。利尿薬はまた、排尿を促し、体液を排出することで、この圧力を軽減します。
• アフターロードレデューサー。 これらの薬は血管を拡張させ、心臓から圧力を取り除きます。
• 心臓の薬。 これらはあなたの脈を制御し、高血圧を減らし、動脈と静脈の圧力を緩和します。
• モルヒネ。 この麻薬は、不安や息切れを和らげるために使用されます。しかし、リスクがあるため、モルヒネを使用している医師の数は少なくなっています。

重症の場合、肺水腫のある人は、集中的またはクリティカルなケアが必要になることがあります。

肺水腫の他のケースでは、呼吸を助けるための治療が必要になる場合があります. 機械は加圧下で酸素を送り、肺により多くの空気を送り込みます。時々これは、マスクまたはカニューレで行うことができます。これは、持続的気道陽圧（CPAP）とも呼ばれます。

医師は、気管内チューブまたは呼吸チューブを喉に挿入し、人工呼吸器を使用する必要がある場合があります。

肺水腫vs胸水

時々、肺水腫は、胸水と混同されます。これは、肺での体液の蓄積を含む別の状態です。しかしながら、胸水は特に胸膜組織に体液の蓄積を引き起こします。これらは、胸壁の内側だけでなく、各肺の外側も覆っています。

胸水は、CHF、栄養不良、肺炎によって引き起こされる可能性があります。また、時には癌性（悪性）になることもあります。

胸水により、以下が発生する可能性があります：

• 呼吸困難
• 乾いた咳
• 呼吸困難
• 胸の痛みと不快感

胸部レントゲンは胸水を診断するのに役立ちます。がんが疑われる場合、医師は胸膜組織から生検を行うことがあります。原因によっては、胸水は体液除去術と手術の組み合わせで治療される場合があります。

肺水腫対肺炎

肺炎は肺のもう一つの深刻な状態です。浮腫とは異なり、肺炎はウイルス、真菌、または細菌の感染によって引き起こされます。肺が感染すると、液体が気嚢（肺胞）に蓄積します。

肺水腫と肺炎の両方が肺に蓄積の形を引き起こしますが、前者は主にCHFが原因です。一方、肺炎は感染によって引き起こされます。免疫系が弱まると、風邪やインフルエンザから肺炎にかかる可能性が高まります。

肺炎の症状には、

• 悪寒を伴う高熱
• 悪化し続ける粘液を伴う咳
• 胸の痛みと不快感
• 呼吸困難
• 吐き気および/または嘔吐
• 下痢

アメリカ肺協会によると、肺炎は子供と成人の入院の最も一般的な原因の1つです。治療せずに放置すると、この状態は次の原因になります。

• 胸水
• 肺膿瘍
• 呼吸不全
• 敗血症性ショック
• 腎不全

肺水腫は肺炎の原因ではありません。しかし、肺炎からの体液の蓄積は、胸水を引き起こす可能性があります。肺炎は合併症を防ぐために即時の治療を必要とし、抗生物質と酸素療法が必要になる場合があります。

緊急事態はいつですか？

これらの症状のいずれかが発生した場合は、911または地域の緊急サービスに直ちに電話して医療支援を受けてください。

• 窒息や溺死などの極度の呼吸困難、または息切れ
• 呼吸できない
• 呼吸困難に関連する不安
• 唾液と粘液のピンク色の泡状の混合物を生成する咳
• 胸痛
• 急速で不規則な心拍
• 青または灰色の肌の色合い
• 呼吸困難を伴う発汗

これらは急性肺水腫の症状である可能性があります。急性肺水腫が突然発症します。治療せずに放置すると、肺の水分が原因でおぼれることがあります。

肺水腫の危険因子

心疾患または心不全の人は、肺水腫のリスクが最も高いです。人を危険にさらす可能性のある他の要因には、次のものがあります。

• 肺水腫の既往
• 結核や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの肺疾患の病歴
• 血管（血液）障害

肺水腫の予防

肺水腫を完全に予防する方法はありません。危険性の高い人は、障害の症状が現れた場合、直ちに注意を払うべきです。

肺水腫を試し、予防するための最良の方法は、あなたの健康を大事にすることです：

• 肺炎ワクチンを入手してください。
• 特に心臓に問題がある場合や高齢者の場合は、インフルエンザワクチンを入手してください。
• 再発を防ぐために、肺水腫のエピソードの後も利尿薬を使い続けます。

次の手順で、肺水腫の最も一般的な原因である心不全のリスクを減らすこともできます。

• 定期的に医師を訪問してください。
• 喫煙したり、娯楽用薬物を使用したりしないでください。
• 定期的に運動してください。
• 健康食品を食べる。
• 通常の体重を維持します。

肺水腫の見通し

肺水腫の見通しは、あなたの症例の重症度によって異なります。中程度のケースで迅速な治療を受ければ、多くの場合完全に回復します。治療を遅らせた場合、重症例は致命的となる可能性があります。

定期的に医師の診察を受けてください。肺水腫の症状が発生した場合は、すぐに治療を受けてください。