乾癬は妊娠に影響しますか？

コンテンツ

• 乾癬と妊娠
• 乾癬は妊娠にどのように影響しますか？
• 妊娠は乾癬にどのように影響しますか？
• 妊娠中に服用しても安全な薬はどれですか？
• 妊娠中はどの薬を避けるべきですか？
• 赤ちゃんを守る方法
• お届け後

乾癬と妊娠

乾癬は、妊娠や健康な赤ちゃんの出産を妨げるものではありません。実際、妊娠によって、かゆみを伴う鱗状の皮膚の斑から9か月間休む女性もいるでしょう。妊娠中に症状が治まらない場合、緩和を見つけることは困難な場合があります。体調を整えるために必要な薬の中には、赤ちゃんにとって安全ではないものもあります。

乾癬を患っているときに妊娠をナビゲートするためのガイドは次のとおりです。

乾癬は妊娠にどのように影響しますか？

乾癬は、女性の妊娠能力に影響を与えません。乾癬は先天性欠損症や流産とは関連がありません。 Journal of the American Academy of Dermatologyの1つの研究では、重度の乾癬のある女性は、乾癬のない女性よりも出生体重が低い赤ちゃんがいる可能性が高いことがわかりました。軽度の乾癬の患者さんでは、同じリスクの増加はありませんでした。

妊娠中の最大の懸念は乾癬の治療に使用される薬です。一部の薬物は完全に安全ですが、他の薬物は流産や先天性欠損症を引き起こす可能性があるため、回避する必要があります。

妊娠は乾癬にどのように影響しますか？

すべての妊娠が異なるのと同じように、乾癬のすべての妊娠中の女性はユニークです。女性の最大60％が、乾癬の症状が妊娠9か月の間に実際に改善していると感じています。これは、ホルモンのプロゲステロンの上昇が乾癬の症状を引き起こす過剰な免疫反応を抑制するためです。

さらに10〜20％の女性にとって、妊娠は乾癬を悪化させます。あなたが彼らの中にいるなら、あなたの赤ちゃんのために安全である方法であなたの症状を管理するためにあなたの医者と協力しなければなりません。

妊娠中に服用しても安全な薬はどれですか？

妊娠中の最も安全な薬は局所治療、特に保湿剤とワセリンのような皮膚軟化剤です。ステロイドクリームも使用できます。赤ちゃんが生まれて、授乳中の場合は注意してください。ステロイドクリームを乳房にこすらないようにするか、授乳前にクリームを完全に洗い流してください。

中等度から重度の乾癬があり、クリームや軟膏が症状をコントロールしていない場合は、狭帯域紫外線B（UVB）光線療法を試すことができます。妊娠中は、ソラレンという薬剤を使用した紫外線A療法はお勧めしません。薬剤が母乳に入り、赤ちゃんに光過敏症を引き起こす可能性があるためです。

妊娠中はどの薬を避けるべきですか？

以下にリストされた薬の使用を避けたり、制限したりしてください。妊娠中の安全性を判断するのに十分なほど研究されていません：

• コールタールやタザロテン（タゾラック）などの局所治療
• アダリムマブ（ヒュミラ）、エタネルセプト（エンブレル）、インフリキシマブ（レミケード）などの生物製剤

これらの薬物は絶対に避けてください、これは赤ちゃんにとって安全ではありません。

• メトトレキサート（トレキサール）は、流産、口蓋裂、およびその他の先天性欠損症と関連しています。この薬も染色体の問題を引き起こす可能性があるため、男性と女性の両方が妊娠を試みる前に少なくとも3か月間それを服用するのをやめるべきです。
• アシトレチン（ソリアタン）などの経口レチノイドは、特に妊娠初期に使用すると先天性欠損症を引き起こす可能性があります。リスクが非常に高いため、医師はこれらの薬を中止してから妊娠するまで2年間待つことを推奨しています。

症状を管理するために経口薬を服用している場合は、妊娠を避けるように注意してください。予定外の妊娠をしている場合は、すぐに医師に知らせてください。妊娠レジストリへの登録について医師に相談することをお勧めします。製薬会社はこれらのレジストリを使用して、妊娠中に自分の薬がどのような影響を与えるかを調べます。妊娠中や授乳中のこれらの薬の効果について、より良い理解を得ています。

赤ちゃんを守る方法

妊娠することを決めたらすぐに、OB-GYNと皮膚科医に相談してください。妊娠を始める前に、数週間または数か月間、一部の薬を服用する必要があります。あなたが妊娠する前にあなたの病気を制御下に置くようにしてください。そうすれば、再発の可能性が低くなり、妊娠中に薬が必要になります。

妊娠したら、乾癬があることをOB-GYNに伝えて、適切にケアできるようにします。また、必要に応じて薬を調整できるように、皮膚科医またはリウマチ専門医に妊娠について知らせてください。回避すべき7つの乾癬の誘因を以下に示します。

お届け後

無症状で妊娠中を航行する一部の女性は、出産直後にフレアを発症します。女性の半数以上が出産後6週間以内に再燃している。出産後のフレアは、妊娠前のフレアより悪化してはなりません。

母乳育児を計画している場合は、まだ薬物療法に戻らないでください。あなたはまだ避ける必要があります：

• 経口レチノイド
• メトトレキサート（トレキサール）
• 生物製剤
• PUVA
• 妊娠中に安全でなかった他の薬

赤ちゃんが授乳から離乳するまで、皮膚軟化剤、局所ステロイド、およびジスラノールクリームを使い続けます。