進行性再発性多発性硬化症（PRMS）

コンテンツ

• アクティブなPPMSでの「再発」の定義
• PPMSの症状
• PPMSの進展
• PPMSの診断
• PPMSの治療
• PPMSの見通し

進行性再発性多発性硬化症（PRMS）とは何ですか？

2013年、医療専門家はMSの種類を再定義しました。その結果、PRMSはMSの異なるタイプの1つとは見なされなくなりました。

過去にPRMSの診断を受けた可能性のある人々は、現在、活動性疾患を伴う原発性進行性MSを患っていると見なされています。

原発性進行性多発性硬化症（PPMS）は、時間の経過とともに悪化する症状で知られています。この病気は、「活動的」または「非活動的」として特徴付けられる場合があります。 MRIスキャンで新しい症状や変化があった場合、PPMSはアクティブであると見なされます。

最も一般的なPPMSの症状は、可動性の変化につながり、次のような症状が見られます。

• 歩行の変化
• 硬い腕と脚
• 太い脚
• 長距離を歩くことができない

進行性再発性多発性硬化症（PRMS）とは、活動性疾患を伴うPPMSを指します。多発性硬化症（MS）の患者のごく一部が、この進行性再発型の疾患を患っています。

アクティブなPPMSでの「再発」の定義

多発性硬化症の発症時に、症状の変動を経験する人もいます。一度に数日または数週間、MSの兆候が見られない場合があります。

ただし、休眠期間中は、警告なしに症状が現れることがあります。これは、MSの再発、悪化、または発作と呼ばれることがあります。再発とは、新しい症状、以前に改善した古い症状の再発、または24時間以上続く古い症状の悪化です。

アクティブなPPMSの再発は、再発寛解型多発性硬化症（RRMS）の再発とは異なります。

PPMSの人は、症状が徐々に進行します。症状は少し良くなるかもしれませんが、完全に消えることはありません。 PPMSでは再発の症状が消えることはないため、PPMSの人はRRMSの人よりもMSの症状が多いことがよくあります。

アクティブなPPMSが発生すると、治療の有無にかかわらず、再発が自然に発生する可能性があります。

PPMSの症状

可動性の症状はPPMSの最も一般的な兆候のひとつですが、症状の重症度と種類は人によって異なります。アクティブなPPMSの他の一般的な兆候には、次のものがあります。

• 筋肉のけいれん
• 弱い筋肉
• 膀胱機能の低下、または失禁
• めまい
• 慢性の痛み
• 視力の変化

病気が進行するにつれて、PPMSは次のようなあまり一般的でない症状を引き起こす可能性があります。

• スピーチの変化
• 震え
• 難聴

PPMSの進展

再発は別として、活動的なPPMSはまた、神経機能の低下の一貫した進行によって特徴づけられます。

医師はPPMSの進行速度を正確に予測することはできません。多くの場合、進行はゆっくりですが、数年にわたる着実なプロセスです。 PPMSの最悪のケースは、急速な進行が特徴です。

PPMSの診断

PPMSは、最初は診断が難しい場合があります。これは部分的に、PPMSの再発は、他のそれほど重症ではない形態のMSほど目立たないためです。

一部の人々は、彼らが病気の悪化の兆候であると想定するのではなく、悪い日を過ごした結果として再発を見逃します。 PPMSは以下の助けを借りて診断されます：

• 血液検査や腰椎穿刺などの臨床検査
• MRIスキャン
• 神経学的検査
• 症状の変化を詳述する人の病歴

PPMSの治療

あなたの治療は再発の管理を助けることに焦点を合わせます。 PPMSに対してFDAが承認した唯一の薬剤は、オクレリズマブ（オクレリズマブ）です。

薬はMS治療のほんの一面です。医師は、症状を和らげ、生活の質を向上させるために、ライフスタイルの変更を勧めることもあります。定期的な運動と栄養は、多発性硬化症の医療を補完することができます。

PPMSの見通し

現在、MSの治療法はありません。

他の形態の病気と同様に、治療はPPMSの進行を遅らせるのに役立つ可能性があります。治療は症状を緩和することもできます。

早期の医学的介入は、病気があなたの生活の質に重大な影響を与えるのを防ぐのに役立ちます。ただし、適切なケアを受けていることを確認するために、医師から適切な診断を受けることが重要です。

研究者は、病気の性質を理解し、おそらく治療法を探すためにMSを研究し続けています。

PPMSの臨床研究は、検出が簡単ではないため、他の形態の病気ほど普及していません。このタイプのMSの希少性を考えると、臨床試験の採用プロセスは難しい場合があります。

PPMSのほとんどの試験では、症状を管理するための投薬が研究されています。臨床試験への参加に興味がある場合は、医師と詳細について話し合ってください。