予防医療保険とは何ですか？これらの計画の対象は何ですか？

コンテンツ

• 予防健康保険とは？
• 予防医療サービスの対象は何ですか？
• 大人の予防ケア
• 女性の予防ケア
• 子供の予防ケア
• ウェルネスプログラム
• 予防医療保険のプロバイダーを選択する
• 取り除く
• よく行くQ＆A
• Q：
• A：

予防健康保険とは？

予防健康保険はまさにそれがどのように聞こえるかです：病気の発症を防ぐために受けたケアをカバーする計画。歴史的に、ほとんどの計画はさまざまなレベルの予防ケアをカバーしてきました。手頃な価格の医療法が可決された後、消費者に無料で予防的な医師の診察と検査をカバーするためのすべての計画が今必要とされています。保険会社は、毎年の健康診断など、予防的であると判断されたサービスにこのレベルの利益を提供することを法律で義務付けられています。ただし、特典の概要を必ず確認してください。 PPOプランなどの多くのプランでは、予防的ケアを100％カバーしていますが、ネットワーク内プロバイダーを使用する必要があります。

予防的な医療給付でカバーされているものについての詳細を学ぶために読んでください。

予防医療サービスの対象は何ですか？

予防医療は次の3つのバケットに分類できます。

• 大人用
• 女性のための
• 子供のための

各カテゴリには、予防サービスの独自のリストがあります。 ACA準拠プランでは、次のサービスを100％カバーする必要があります。祖父または祖母のプランに登録している場合、これらのプランには同じACA要件が適用されないため、料金のスケジュールが変更される可能性があることに注意してください。

大人の予防ケア

大人とは18歳以上の人のことです。

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• これまでに喫煙したことのある特定の年齢の男性のための腹部大動脈瘤のワンタイムスクリーニング
• アルコール乱用スクリーニング
• 血圧スクリーニング
• 特定の年齢または高コレステロールのリスクが高い成人のコレステロールスクリーニング
• 50歳以上の成人の大腸がんスクリーニング
• うつ病スクリーニング
• 高血圧の成人のための2型糖尿病スクリーニング
• ハイリスクの人々のためのB型肝炎スクリーニング
• リスクの高い成人のC型肝炎スクリーニング、および1945年から1965年の間に生まれた人々の1回限りのスクリーニング
• 15〜65歳、およびリスクが高い場合は他の年齢の人に対するHIVスクリーニング
• 喫煙者であるか、過去15年間に禁煙した55〜80歳の成人の肺がんスクリーニング
• 肥満検診
• リスクの高い成人の梅毒スクリーニング

薬

• 特定の年齢の男性と女性の心血管疾患を予防するアスピリン

予防接種

予防接種の線量、推奨される年齢、推奨される人口はさまざまであるため、保険プロバイダーに確認して、次の予防接種の対象範囲を理解してください。

• A型肝炎
• B型肝炎
• ヒトパピローマウイルス（HPV）
• インフルエンザ（インフルエンザ予防接種）

カウンセリング

• アルコール乱用カウンセリング
• 慢性疾患のリスクが高い成人の食事カウンセリング
• 肥満カウンセリング
• 高リスクの成人に対する性感染症（STI）予防カウンセリング
• たばこ使用者のための禁煙介入

女性の予防ケア

女性の予防ケアは2つのバケツに分類され、すべての女性のケアと、妊娠中または妊娠する可能性のある女性のケアです。

子供の予防ケア

子供は18歳未満の人です。

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• 18ヶ月と24ヶ月の自閉症スクリーニング
• 行動評価
• 血圧スクリーニング
• 性的に活発な女性のための子宮頸部異形成スクリーニング
• 青年期のうつ病スクリーニング
• 3歳未満の子供のための発達スクリーニング
• 青年期のアルコールと薬物使用の評価
• 脂質障害のリスクが高い1歳から17歳までの子供のための脂質異常症スクリーニング
• すべての新生児の聴力検査
• 身長、体重、体格指数（BMI）の測定
• ヘマトクリットまたはヘモグロビンスクリーニング
• 新生児のヘモグロビン症または鎌状赤血球スクリーニング
• 高リスクの青年のためのB型肝炎スクリーニング
• 高リスクの青年のためのHIVスクリーニング
• 新生児の甲状腺機能低下症スクリーニング
• 曝露のリスクのある子供のためのスクリーニングをリードする
• 肥満検診
• 新生児のフェニルケトン尿症（PKU）スクリーニング
• 0-10歳の子供の口腔健康リスク評価
• 高リスクの青年のためのSTIスクリーニング
• 結核のリスクが高い子供のためのツベルクリン検査
• 視力検査

薬

• 水源にフッ化物を含まない子供のためのフッ化物化学予防サプリメント
• すべての新生児の目のための淋病予防薬
• 貧血のリスクがある6〜12ヶ月の子供のための鉄サプリメント

予防接種

予防接種の用量、推奨される年齢、推奨される人口はさまざまであるため、子供が次のワクチンのいずれかを受け取る前に、提供元に確認して、接種範囲を決定してください。

• ジフテリア、破傷風、百日咳（百日咳）
• A型肝炎
• B型肝炎
• ヒトパピローマウイルス（HPV）
• インフルエンザ（インフルエンザ予防接種）

対象となる追加サービス

• 発達年齢のすべての子供たちの病歴
• 肥満カウンセリング
• 高リスクの青年のためのSTI予防カウンセリング

ウェルネスプログラム

ほとんどの保険会社がカバーする別の予防サービスは、ウェルネスプログラムです。多くの消費者は、この利点を利用していないか、または認識していません。ウェルネスプログラムは、健康とフィットネスを改善および促進するように設計されています。通常、これらは雇用主または雇用主が提供するプランを通じて提供されますが、保険会社は個人の登録者に直接提供します。これらのプログラムは多くの場合、より健康的なライフスタイルに向けた特定のマイルストーンを達成するための参加者にインセンティブと報酬を提供します。たとえば、運送業者は5ポンドから10ポンドの減量、1週間の運動量の増加、または生体認証のスクリーニングのために50ドルのギフトカードを提供する場合があります。

予防医療保険のプロバイダーを選択する

全国品質保証委員会（NCQA）によると、予防ケアに関して国内でトップの医療計画の一部を以下に示します。

取り除く

医療提供者と施設の計画のネットワーク内でケアを受けている限り、予防サービスはあなたとあなたの扶養家族に無料で提供されなければなりません。プランがACAに準拠している限り、プランの種類や保険会社に関係なく、予防サービスはこのレベルの特典でカバーされます。現在、グループポリシーを通じて祖父または祖母のプランに登録している場合は、自己負担または共同保険の対象となる場合があります。特定のサービスがカバーされているかどうか不明な場合は、常にブローカー、人事担当者、または保険プロバイダーに相談することをお勧めします。詳細と対象となる予防サービスのリストの更新については、Healthcare.govにアクセスしてください。

よく行くQ＆A

Q：

私は健康な大人です。どのくらいの頻度でよく訪問する必要がありますか？

A：

あなたはよく訪問するためにあなたの医者に毎年会うべきです。医者は完全な身体検査を行い、あなたの病歴によっては、研究室の仕事のために採血し、スクリーニングを勧めることがあります。女性はまた、推奨される健康な女性のスクリーニングを受ける必要があります。