膝窩静脈血栓症：知っておくべきこと

コンテンツ

• 概観
• 症状は何ですか？
• 原因は何ですか？
• 危険因子は何ですか？
• ファクターVライデン
• 膝窩静脈血栓症はどのように診断されますか？
• 膝窩静脈血栓症はどのように治療されますか？
• 見通しは？
• どのようにして膝窩静脈血栓症を予防できますか？

概観

膝窩静脈は、下半身の主要な血管の1つです。膝の後ろまで走り、下肢から心臓に血液を運びます。時々、血栓や血栓症がこの重要な静脈を塞ぐことがあります。これは深部静脈血栓症（DVT）として知られています。それはあなたの足の循環を制限することができます。これは、血管や周囲の組織に損傷を与える可能性があります。

血栓は膝窩静脈から緩むこともあります。その後、心臓の右側に移動してから肺に到達し、循環や呼吸の問題を引き起こす可能性があります。肺の血栓は肺塞栓症（PE）と呼ばれます。

膝窩静脈血栓症を回避し、生命を脅かす可能性のあるこの状態の症状を認識する方法を知ることが重要です。膝窩静脈血栓症のリスクが高い場合は、そのリスクと、足の循環をできるだけ健康に保つ方法について詳しく学ぶ必要があります。

症状は何ですか？

膝窩静脈血栓症の症状には、血栓の周囲の痛み、腫れ、圧痛があります。静脈が膝の後ろの皮膚の表面に近い間、血栓は血管のどこにでも形成されます。患部の皮膚も触ると温かく感じるかもしれません。

下肢に発生する可能性のある痛みは、けいれんのように感じることがあります。そのため、腫れなどの他の症状を探すことが重要です。典型的な筋肉のけいれんは腫れを引き起こしません。片方の脚がもう一方の脚よりも太いことに気付いた場合は、すぐに医療機関に連絡してください。

あなたの循環器系の血栓は、PEを引き起こす可能性があります。脳に到達すると、脳卒中を引き起こす可能性があります。血液を心筋に供給する動脈の1つに血栓が詰まっていると、心臓発作を起こす可能性があります。

多くの場合、血栓は明白な症状なしに存在する可能性があります。つまり、感じ方や足の見え方のわずかな変化にも注意する必要があります。

呼吸困難を経験している場合は、血栓が静脈内にあることを知らなくても、血栓が肺に達している可能性があります。

呼吸に問題がある場合は、常に911または最寄りの緊急サービスに連絡してください。

原因は何ですか？

膝窩静脈血栓症および他の形態のDVTの2つの主な原因は、静脈の損傷と寝たきりまたは座りすぎです。

静脈の損傷は次の原因で発生する可能性があります：

• 喫煙
• 薬物使用
• 大怪我
• 静脈の内壁を傷つける慢性炎症

足がまだ長い間、足で歩いたり動き回ったりしていないと、足の血流が鈍くなります。血液が正常に循環していない場合、血液が静脈の一部に溜まり、血栓を形成することがあります。

危険因子は何ですか？

膝または股関節の置換術、または脚を含む他の主要な手術を受けた場合、リスクが高まります。これは、一部は長時間の手術で寝たきりになることとその後の回復期間によるものです。外科医が手術している骨または関節からの組織は、細かく砕けることがあります。これはあなたの血流に血栓を引き起こす可能性があります。

妊娠は一時的に血栓のリスクを高める可能性があります。膝窩静脈血栓症の他の危険因子には以下のものがあります：

• 喫煙する人
• 肥満の人
• 避妊薬を服用している女性
• ホルモン補充療法を受ける女性

ファクターVライデン

別の危険因子は、第V因子ライデンと呼ばれる遺伝性の健康状態です。これは、出血と凝固の制御に役立つタンパク質の1つの変異です。タンパク質の変異は、異常な血栓のリスクが高いことを意味します。あなたは第V因子ライデンを持っているかもしれなくて、凝固問題を決して経験しないかもしれません。

膝窩静脈血栓症または別の形態のDVTを発症し、凝固の問題の家族歴がある場合、医師は第V因子ライデンの検査を注文することがあります。血液検査と遺伝子検査は、この遺伝性疾患であるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

膝窩静脈血栓症はどのように診断されますか？

脚の腫れ、圧痛、痛みが突然発症した場合は、DVTを持っている可能性があります。膝の後ろに不快感と腫れがある場合は、膝窩静脈血栓症である可能性があります。

あなたの医者は健康診断をします。試験後、彼らはあなたの足の超音波検査を行うかもしれません。超音波は疑わしい血餅の領域に焦点を合わせます。膝窩静脈血栓症が疑われる場合、医師は膝の超音波検査を行います。超音波は音波を使用して、脚の内部の骨と組織の画像を作成します。

彼らはまた、静脈造影を注文するかもしれません。このテストでは、特別な染料を静脈に注入してX線を撮影します。染料は静脈内の画像をより鮮明にし、血栓が循環に影響を与えているかどうかを明らかにすることができます。

D-ダイマーテストと呼ばれる血液検査も役に立ちます。血栓から放出される物質について血液を検査します。血液中のDダイマーの証拠は、静脈血栓症を示唆していますが、医師が血栓を見つけるのに役立ちません。他の画像検査と身体症状は、医師がそれを見つけるのに役立ちます。

膝窩静脈血栓症はどのように治療されますか？

医師が膝窩静脈血栓症と診断した場合、最初に受ける治療は抗凝固療法です。抗凝固剤は、凝固を妨げる薬です。いくつかの例は、ヘパリンとワルファリン（Coumadin、Jantoven）です。

リバロキサバン（Xarelto）、アピキサバン（Eliquis）、およびダビガトラン（Pradaxa）などの新しい抗凝固薬が承認されています。抗凝固剤とあなたの体の防御は、血栓が時間とともに溶解するのを助けるかもしれません。アスピリンを長期間使用すると、静脈に新しい血栓が形成されるリスクを減らすのにも役立ちます。

血栓がどこにあるか、そしてどれほど深刻かによって、医師は血栓を取り除く必要があるかもしれません。特殊なカテーテルを使用してこれを行うことができますが、これは常に選択肢とは限りません。特に手が届きにくい場合は、手術で除去する必要があります。

圧縮ストッキングを着用すると、下肢の血液循環も改善されます。

見通しは？

膝窩静脈血栓症は重篤ですが、間に合うように診断されれば管理または治療できることがよくあります。治療を受けても、通常は長期的な影響はありません。 DVTは、年齢、肥満、喫煙歴、またはその他の循環障害のある人に発症する傾向があるため、医師は将来の凝固の問題を回避する方法についてアドバイスを受けます。

あなたはまた、あなたの人生の残りのために抗凝血薬（別名、抗凝血薬）を使い続ける必要があるかもしれません。これは出血の問題のリスクを高める可能性がありますが、多くの人は凝固や出血の問題がなくてもこの薬を服用できます。

どのようにして膝窩静脈血栓症を予防できますか？

手術と長時間の安静は静脈血栓症を引き起こす可能性があるため、膝窩静脈血栓症を予防するには、手術後できるだけ早く動き回ることが重要です。ただし、医師のアドバイスに従う必要がありますが、手術後に怪我をする危険はありません。

膝窩静脈血栓症および他の形態のDVTを防ぐのに役立ついくつかの方法を次に示します。

• 日中に座りがちな場合は、より頻繁に動き回るようにしてください。歩行に問題がある場合は、少なくとも立っているか、座った位置から足を動かしてください。
• 処方されているように、薬、特に抗凝固剤を服用してください。
• DVTのリスクがある場合、医師は定期的に圧迫ストッキングの着用を勧める場合があります。それらを身につけることに慣れるには時間がかかるかもしれませんが、それらはあなたの命を救うのを助けることができます。
• 喫煙した場合は、できるだけ早く禁煙してください。禁煙グループと治療について医師に相談してください。
• 肥満の場合は、減量の戦略について医師に相談してください。
• 毎年の健康診断や定期的な医師の診察をスキップしないでください。

膝窩静脈血栓症の予防は常に可能であるとは限りませんが、健康を管理し、これらのヒントに従えば、予防に役立ちます。