多発筋痛リウマチ

コンテンツ

• Polymyalgia Rheumaticaとは何ですか？
• リウマチ性多発筋痛症の症状は何ですか？
• リウマチ性多発筋痛症の原因は何ですか？
• Polymyalgia Rheumaticaはどのように診断されますか？
• Polymyalgia Rheumaticaはどのように治療されますか？
• リウマチ性多発筋痛症の合併症は何ですか？
• リウマチ性多発筋痛症の人の長期的な展望は何ですか？

Polymyalgia Rheumaticaとは何ですか？

リウマチ性多発筋痛症は、体のさまざまな部分に筋肉の痛みやこわばりを引き起こす炎症性疾患です。それは最も一般的に影響します：

• 肩
• 首
• 腕
• ヒップ

症状は突然現れることが多く、朝になると悪化する傾向があります。

リウマチ性多発筋痛症は、通常、65歳以上の人に影響を及ぼします。50歳未満の人に発症​​することはめったにありません。リウマチ性多発筋痛症は、男性よりも女性に発生する可能性も高くなります。北ヨーロッパやスカンジナビア系の人々も、この状態のリスクが高いです。

リウマチ性多発筋痛症の一部の人々はまた、側頭動脈炎と呼ばれる関連疾患と診断されています。この状態は、頭皮、首、腕の血管の炎症を引き起こします。側頭動脈炎は、頭痛、顎の痛み、視力の問題も引き起こす可能性があります。

リウマチ性多発筋痛症の症状は何ですか？

首と肩の痛みとこわばりは、リウマチ性多発筋痛の最も一般的な症状です。痛みやこわばりは、肩、腰、太ももなどの他の領域に徐々に広がることがあります。これらの症状は通常、体の両側に影響を与えます。

リウマチ性多発筋痛症の他の一般的な症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 沈滞
• 食欲不振
• 突然の意図しない体重減少
• 貧血、または低い赤血球数
• うつ病
• 微熱
• 限られた範囲の動き

リウマチ性多発筋痛症の症状は、通常は数日かけて急速に発症します。場合によっては、症状が一晩で現れることがあります。彼らは朝は悪化する傾向があり、一日を通して徐々に改善します。一部の人にとっては、非アクティブで長期間1つのポジションにとどまると、症状が悪化することがあります。

痛みとこわばりは最終的にひどくなり、ソファから立ち上がる、服を着る、車に乗るなど、日常の活動が困難になります。時には、リウマチ性多発筋痛の症状により、睡眠が取れなくなることさえあります。

リウマチ性多発筋痛症の原因は何ですか？

リウマチ性多発筋痛の原因は不明です。ただし、特定の遺伝子や遺伝子変異により、リウマチ性多発筋痛を発症するリスクが高まると考えられています。環境要因も障害の発症に役割を果たす可能性があります。リウマチ性多発筋痛の新しい症例は、しばしば周期的に診断され、通常は季節的に発生します。これは、ウイルス感染などの条件を引き起こす環境トリガーがある可能性があることを示唆しています。症状の急速な発症は、リウマチ性多発筋痛症が感染によって引き起こされる可能性があることも示唆しています。ただし、そのようなリンクは見つかりませんでした。

Polymyalgia Rheumaticaはどのように診断されますか？

リウマチ性多発筋痛の症状は、ループスや関節炎を含む他の炎症状態の症状に似ている可能性があります。正確な診断を下すために、医師は健康診断を行い、いくつかの検査を行って炎症や血液の異常をチェックします。

診察中、医師は首、腕、脚を静かに動かして可動範囲を評価します。リウマチ性多発筋痛症が疑われる場合、彼らはあなたの体の炎症の兆候をチェックするために血液検査を命じることがあります。これらのテストは、赤血球沈降速度とC反応性タンパク質レベルを測定します。異常に高い沈降率と上昇したC反応性タンパク質レベルは、通常、炎症を示唆しています。

医師は超音波検査をスケジュールして、関節や組織の炎症をチェックすることもあります。超音波は、高周波音波を使用して、体のさまざまな部分の軟部組織の詳細な画像を作成します。これは、リウマチ性多発筋痛症を、同様の症状を引き起こす他の状態と区別するのに非常に役立ちます。

リウマチ性多発筋痛と側頭動脈炎との間には関連があるため、医師は生検を行うことをお勧めします。この生検は、あなたのこめかみの動脈から組織の小さなサンプルを採取することを含む、簡単でリスクの少ない手順です。サンプルは実験室に送られ、炎症の徴候がないか分析されます。生検は、医師が血管の炎症を疑っている場合にのみ必要です。

側頭動脈炎の兆候には次のものがあります。

• 持続的な頭痛
• かすみ目または複視
• 失明
• 頭皮の優しさ
• 顎の痛み

Polymyalgia Rheumaticaはどのように治療されますか？

リウマチ性多発筋痛症の治療法はありません。ただし、適切な治療を行うと、症状は24〜48時間程度で改善します。医師は、炎症を軽減するために、プレドニゾンなどの低用量コルチコステロイドを処方します。典型的な投与量は1日あたり10から30ミリグラムです。イブプロフェンやナプロキセンなどの市販の鎮痛薬は、リウマチ性多発筋痛の症状の治療には効果がありません。

コルチコステロイドはリウマチ性多発筋痛の治療に有効ですが、これらの薬には副作用があります。これらの薬を長期間使用すると、次のリスクが高まります。

• 高血圧
• 高コレステロール
• うつ病
• 体重の増加
• 糖尿病または血中の高レベルの糖
• 骨密度の低下である骨粗しょう症
• 眼の水晶体で曇っている白内障

治療中の副作用のリスクを減らすために、医師は毎日のカルシウムとビタミンDのサプリメントの服用を勧める場合があります。コルチコステロイドを3か月以上服用している場合は、サプリメントが推奨されます。あなたの医者はまたあなたの強さを改善し、あなたの可動域を増やすのを助けるために理学療法を提案するかもしれません。

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健康的なライフスタイルを選択することは、コルチコステロイドの副作用を減らすのにも役立ちます。健康的な食事を摂り、塩分の摂取量を制限することで、高血圧を防ぐことができます。定期的な運動は、骨と筋肉を強化し、体重増加を防ぐのに役立ちます。

医師は治療中の健康状態を注意深く監視します。彼らは定期的に血液検査を注文してコレステロールと血糖値をチェックし、毎年の目の検査を勧め、骨粗しょう症の兆候をチェックするために定期的な骨密度検査をスケジュールするかもしれません。症状が改善している場合、医師は治療の3週間または4週間後に投与量を減らすこともあります。

投薬で症状が改善しない場合、リウマチ性多発筋痛は実際には痛みやこわばりの原因ではない可能性があります。この場合、医師は追加のテストを実行して、変形性関節症やリウマチ熱などの他のリウマチ障害をチェックします。

リウマチ性多発筋痛症の合併症は何ですか？

リウマチ性多発筋痛の症状は、特に症状が治療されなくなった場合、日常の活動を妨げる可能性があります。適切な治療を行わないと、痛みとこわばりによって運動性が大幅に低下する可能性があります。入浴、着替え、髪をとかすなどの簡単な作業を自分で完了できなくなる可能性があります。一部の人々はまた、関節機能の一時的な喪失を経験します。これにより、肩が凍るなどの関節の問題が残るリスクが高まります。

リウマチ性多発筋痛症の人は、末梢動脈疾患を発症する可能性も高くなります。この状態は、血液循環を損ない、脚の痛みや潰瘍を引き起こすことがよくあります。

リウマチ性多発筋痛症の人の長期的な展望は何ですか？

リウマチ性多発筋痛症の治療法はありません。ただし、治療を受けるとリウマチ性多発筋痛症はしばしば改善します。実際、この状態は通常、2〜6年の治療で解消します。