血漿交換：何を期待するか

コンテンツ

• 血漿交換の目的は何ですか？
• 血漿交換はどのように投与されますか？
• 血漿交換の準備はどのようにすればよいですか？
• 血漿交換の利点は何ですか？
• 血漿交換のリスクは何ですか？
• 血漿交換は保険でカバーされていますか？
• 血漿交換後の見通しは？

血漿交換とは何ですか？

血漿交換は、血液の液体部分、つまり血漿が血球から分離されるプロセスです。通常、血漿は生理食塩水やアルブミンなどの別の溶液に置き換えられるか、血漿が処理されてから体に戻されます。

病気の場合、血漿には免疫系を攻撃する抗体が含まれている可能性があります。機械を使用して、影響を受けた血漿を除去し、それを良好な血漿または血漿代替物と交換することができます。これは、血漿交換としても知られています。このプロセスは腎臓透析に似ています。

血漿交換はまた、血漿が除去され、血球があなたの体に戻される血漿提供プロセスを指すこともあります。

血漿交換の目的は何ですか？

血漿交換は、以下を含むさまざまな自己免疫疾患の治療に使用できます。

• 重症筋無力症
• ギランバレー症候群
• 慢性炎症性脱髄性多発神経障害
• ランバート・イートン症候群

また、鎌状赤血球症の特定の合併症や特定の形態の神経障害の治療にも使用できます。

これらの障害のそれぞれにおいて、体は細胞を識別してそれらを破壊するようにプログラムされた抗体と呼ばれるタンパク質を開発しました。これらの抗体は血漿中にあります。通常、これらの抗体は、ウイルスなど、体に害を及ぼす可能性のある外来細胞を対象としています。

しかし、自己免疫疾患を持つ人々では、抗体は重要な機能を実行する体内の細胞に反応します。たとえば、多発性硬化症では、体の抗体と免疫細胞が神経の保護カバーを攻撃します。それは最終的に筋肉の機能障害につながります。血漿交換は、抗体を含む血漿を除去し、それを新しい血漿と交換することにより、このプロセスを停止することができます。

近年、この治療法は、ウィルソン病や血栓性血小板減少性紫斑病などの感染症やその他の問題で重病を患っている人々の治療にますます使用されています。また、臓器移植を受けた人が体の自然な拒絶反応の影響に対抗するのを助けるためにも使用されています。

血漿交換はどのように投与されますか？

血漿交換療法の寄付中は、ベビーベッドで休憩します。次に、針またはカテーテルが、最も丈夫な動脈を持っている腕の核心の静脈に配置されます。場合によっては、カテーテルが鼠径部または肩に配置されます。

交換または戻された血漿は、腕または足に配置された2番目のチューブを通って体内に流れ込みます。

連邦規制によると、人は週に2回まで血漿を寄付することができます。寄付セッションは通常約90分かかります。

治療として血漿交換療法を受けている場合、その手順は1〜3時間続くことがあります。週に5回もの治療が必要になる場合があります。治療の頻度は状態によって大きく異なり、全体的な健康状態によっても異なります。

入院が必要な場合もあります。また、外来治療が可能な場合もあります。

血漿交換の準備はどのようにすればよいですか？

次の手順を実行することで、成功を最適化し、血漿交換の症状とリスクを最小限に抑えることができます。

• 治療や寄付の前に、栄養価の高い食事をとることを確認してください。
• 手術の前夜はぐっすりとお休みください。
• 水分をたっぷりと飲みましょう。
• 一般的な感染症の予防接種について最新情報を入手してください。医師と協力して、必要なワクチンを見つけてください。
• 喫煙やタバコの使用は避けてください。
• 血漿交換に至るまでの数日間は、タンパク質が多く、リン、ナトリウム、カリウムが少ない食事をとってください。

血漿交換の利点は何ですか？

脱力感や自己免疫疾患の治療として血漿交換療法を受けている場合は、わずか数日で安心感を感じるようになるかもしれません。その他の症状の場合、症状の変化に気付くまでに数週間かかる場合があります。

血漿交換は短期間の緩和のみを提供します。多くの場合、このプロセスを繰り返す必要があります。結果の頻度と長さは、あなたの状態とその重症度に大きく依存します。医師または看護師は、血漿交換が効果的である期間と、それを使用する必要がある頻度についての一般的な考えをあなたに与えることができます。

血漿交換のリスクは何ですか？

血漿交換は副作用のリスクを伴います。通常、それらはまれであり、一般的に軽度です。最も一般的な症状は血圧の低下です。これはしばしば以下を伴います：

• かすれ
• かすみ目
• めまい
• 寒いです
• 胃のけいれん

血漿交換はまた、以下のリスクを伴う可能性があります。

• 感染症：体の内外への血液の移動を伴うほとんどの手順は、感染症のリスクを伴います。
• 血栓：医師は、血栓のリスクを減らすために抗凝固剤を処方する場合があります。
• アレルギー反応：これは通常、血漿の代わりに使用される溶液に対する反応です。

より深刻ですがまれなリスクには、抗凝固薬に起因する出血が含まれます。その他のより深刻なリスクには、発作、腹部のけいれん、手足のうずきなどがあります。

血漿交換は、以下を含む一部の人々にとって適切な治療法ではない場合があります。

• 血行動態が不安定な人
• 中心静脈カテーテルの配置に耐えられない人
• ヘパリンにアレルギーのある人
• 低カルシウム血症の人
• 凍結アルブミンまたは血漿にアレルギーのある人

血漿交換は保険でカバーされていますか？

血漿交換は通常、ほとんどの状態で保険会社によってカバーされています。手順がどの程度、どのような条件でカバーされるかを理解するために、保険会社に確認することが重要です。たとえば、保険プランが異なれば、手続きの金額も異なります。さらに、保険会社は、リウマチ性血管炎の最後の手段など、特定の場合にのみ血漿交換をカバーする場合があります。

補償範囲の詳細については、保険会社に電話してください。費用について懸念がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがあなたの選択肢を理解し、あなたがあなたの保険会社と共有する必要があるどんな情報もあなたに提供するのを助けることができます。

血漿交換後の見通しは？

手術後に疲れを感じると報告する人もいますが、ほとんどの人はそれを十分に許容します。最良の結果を得るには、手順の準備をし、手順の後に医師の指示に従うことを忘れないでください。

予定ができるだけスムーズに進むように、次のことを検討してください。

• 十分な睡眠をとる。
• 少なくとも10分前に予約に到着してください。
• 快適な服を着てください。
• 手続き中にあなたを楽しませるために本か何か他のものを持ってきてください。