胎盤機能不全。

コンテンツ

• 胎盤の重要な機能
• 不足の原因
• 症状
• 合併症
• 母
• 赤ちゃん
• 診断と管理
• 見通し

概要概要

胎盤は妊娠中に子宮内で成長する器官です。胎盤機能不全（胎盤機能不全または子宮胎盤血管機能不全とも呼ばれます）は、まれですが、妊娠の深刻な合併症です。胎盤が適切に発達しないか、損傷している場合に発生します。この血流障害は、母親の血液供給の減少によって特徴づけられます。合併症は、妊娠中期までに母親の血液供給が十分に増加しない場合にも発生する可能性があります。

胎盤が機能不全になると、母親の血流から赤ちゃんに十分な酸素と栄養素を供給することができなくなります。この重要なサポートがなければ、赤ちゃんは成長して成長することはできません。これは、低出生体重、早産、および先天性欠損症につながる可能性があります。また、母親の合併症のリスクも高まります。この問題を早期に診断することは、母親と赤ちゃんの両方の健康にとって非常に重要です。

胎盤の重要な機能

胎盤は非常に複雑な生物学的器官です。受精卵が子宮壁に付着する場所で形成され、成長します。

臍帯は胎盤から赤ちゃんのおへそまで伸びます。それは、血液が母親から赤ちゃんへ、そして再び戻ることを可能にします。母親の血液と赤ちゃんの血液は胎盤でろ過されますが、実際に混ざることはありません。

胎盤の主な仕事は次のとおりです。

• 赤ちゃんの血流に酸素を移動します
• 二酸化炭素を運び去る
• 赤ちゃんに栄養素を渡す
• 母親の体で処分するために廃棄物を転送する

胎盤はホルモン産生にも重要な役割を果たしています。また、有害な細菌や感染症から胎児を保護します。

健康な胎盤は妊娠中ずっと成長し続けます。 American Pregnancy Associationは、出生時の胎盤の体重は1〜2ポンドであると推定しています。

胎盤は分娩中に除去されます。メイヨークリニックによると、赤ちゃんの5分から30分後に配達されます。

不足の原因

胎盤機能不全は、血流の問題に関連しています。母体の血液や血管の障害がそれを引き起こす可能性がありますが、投薬や生活習慣もそれを引き起こす可能性があります。

胎盤機能不全に関連する最も一般的な状態は次のとおりです。

• 糖尿病
• 慢性高血圧（高血圧）
• 血液凝固障害
• 貧血
• 特定の薬（特に抗凝血剤）
• 喫煙
• 薬物乱用（特にコカイン、ヘロイン、メタンフェタミン）

胎盤機能不全は、胎盤が子宮壁に適切に付着していない場合、または胎盤が子宮壁から離れた場合（胎盤早期剥離）にも発生する可能性があります。

症状

胎盤機能不全に関連する母体の症状はありません。ただし、特定の手がかりは早期診断につながる可能性があります。母親は、子宮のサイズが以前の妊娠よりも小さいことに気付くかもしれません。胎児の動きも予想よりも少ない可能性があります。

赤ちゃんがきちんと成長していないと、母親の腹部が小さくなり、赤ちゃんの動きがあまり感じられなくなります。

膣からの出血または早期陣痛は、胎盤早期剥離で発生する可能性があります。

合併症

母

胎盤機能不全は通常、母親にとって生命を脅かすものとは見なされていません。ただし、母親が高血圧や糖尿病を患っている場合は、リスクが高くなります。

妊娠中、母親は以下を経験する可能性が高くなります。

• 子癇前症（高血圧と末端器官の機能不全）
• 胎盤早期剥離（胎盤が子宮壁から引き離される）
• 早産

子癇前症の症状は、過度の体重増加、脚と手の腫れ（浮腫）、頭痛、高血圧です。

赤ちゃん

胎盤機能不全が発生する妊娠初期には、赤ちゃんにとってより深刻な問題が発生する可能性があります。赤ちゃんのリスクは次のとおりです。

• 出生時の酸素欠乏のリスクが高い（脳性麻痺やその他の合併症を引き起こす可能性があります）
• 学習障害
• 低体温（低体温症）
• 低血糖（低血糖）
• 血中カルシウムが少なすぎる（低カルシウム血症）
• 過剰な赤血球（赤血球増加症）
• 早産
• 帝王切開分娩
• 死産
• 死

診断と管理

適切な出生前ケアを受けることは、早期診断につながる可能性があります。これにより、母親と赤ちゃんの転帰を改善できます。

胎盤機能不全を検出できる検査には、次のものがあります。

• 胎盤のサイズを測定するための妊娠超音波
• 胎児のサイズを監視するための超音波
• 母親の血中のα-フェトプロテインレベル（赤ちゃんの肝臓で作られるタンパク質）
• 赤ちゃんの心拍数と収縮を測定するための胎児のノンストレステスト（母親の腹部に2本のベルトを装着し、時には穏やかなブザーを鳴らして赤ちゃんを起こす）

母体の高血圧や糖尿病の治療は、赤ちゃんの成長を改善するのに役立ちます。

産科ケアプランは以下を推奨するかもしれません：

• 子癇前症に関する教育、および子癇前症の自己モニタリング
• より頻繁な医師の診察
• 赤ちゃんの燃料とエネルギーを節約するための安静
• 高リスクの母体胎児専門医との相談

赤ちゃんがいつ動いたり蹴ったりしたかを毎日記録する必要があるかもしれません。

早産（32週間以前）が心配な場合、母親はステロイド注射を受けることがあります。ステロイドは胎盤を通して溶解し、赤ちゃんの肺を強化します。

子癇前症または子宮内胎児発育遅延（IUGR）がひどくなる場合は、集中的な外来または入院治療が必要になることがあります。

見通し

胎盤機能不全は治癒することはできませんが、管理することはできます。早期診断と適切な出生前ケアを受けることは非常に重要です。これらは、赤ちゃんの正常な成長の可能性を高め、出産時の合併症のリスクを減らすことができます。マウントサイナイ病院によると、状態が12〜20週間の間に発見されたときに最良の見通しが発生します。