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アメリカのすべての人は、私たちの国のヘルスケアシステムを個人的に扱っているか、その近くにいる誰かを知っています。
私たちのシステムが直面する問題は毎日報告されています。しかし、データ、分析、思考の断片を超えて、アメリカ全土の人々にとってヘルスケアは実際にはどのように見えますか？
私たちの政治家や医療会社が下した決定の影響を受ける顔は誰ですか？彼らの社会経済的地位、性別、人種は、彼らが受けるケアのレベルとタイプにどのように影響しますか？
米国では、社会経済的地位は、教育よりも健康と死のより強い予測因子です。人種と性別も、人々が受けるケアの質に大きな役割を果たします。
Healthlineは、アメリカのヘルスケア業界での経験について率直に話した3人の非常に異なる個人を知るようになりました。
ここに彼らの物語があります。
Jenn AckermanによるHaweya Farahの写真
11歳でアメリカに来たソマリアの移民であるHaweya Farahは、患者として、また慢性肺疾患の臨床専門家として、アメリカのヘルスケアシステムについて親密な経験を持っています。
「私はヘルスケア管理でMBAを取得しており、10年以上の経験がありますが、ほとんどの場合、患者の部屋に足を踏み入れると、医師または患者自身が私がゴミ箱を取り出したりトレイを空けたりするためにそこにいると想定します」 。
彼女は、患者が彼女のケアを断り、白人の開業医と医師に彼女が患者のカルテにメモをとっている理由を質問することを求めた経験があります。彼女はミネアポリスでこれらの問題について積極的に発言し、医療システムの変更を強く求めています。
彼女の母国では、家族や他の人々の日常的なケアを維持するのは大変でした。しかし、彼らが最初にアメリカに到着したとき、適切な書類を持った難民は-ファラーのように-メディケイドを受けました。
「私は1996年に来ました。当時は状況が異なり、人々は実際に難民を好み、彼らを助けたかったのです。現在、私たちは異なる時代に住んでおり、多くのポリシーが変更されました」とファラーは言います。彼女は、新しい難民は現在保険に加入するのに苦労していると指摘している。
「ソマリアでは、堅牢な医療システムに慣れていません。できれば、病気のときだけ診療所に行きます。定期的なケアはしませんでした。私のお母さん、彼女は[米国で20年]います。私たちはまだ彼女の約束を守る必要があります」とFarahは説明します。
「私は大人として働き始めて以来、自分自身と今は子供たちのために自分の保険料を常に支払いました。これは大きなメリットですが、私は支払いをします。 1か月あたり約700ドルで、損金算入の代金を支払うために、私は健康貯蓄口座にお金を預ける必要があります。彼女はなんとかそれをカバーしますが、それは彼女の家族への負担になる可能性があります。
それでも、たとえケアが偏っていたとしても、ファラはカバレッジの質と医師にアクセスする能力に感謝しています。彼女は、質の高いケアを利用できるにも関わらず、東アフリカ系の患者であり黒人女性であるという側面に苦しんでいると説明しています。ファラは、自分が苦痛を抱えていたのは、医師が苦痛を感じていたと言います。たとえば、労働中に痛みを和らげるためにタイレノールだけを提供されたときのように、彼女は自分の周りで見たり聞いたりするものに絶えずイライラしていることに気付きます。
しかし、彼女は医療提供者または患者として自己満足することを拒否します。
「私は神が私に与えたメラニンの量を制御できません。私を受け入れてください。私が擁護していると言う特権はありません。私は自分の黒さを片付けることはできません」とファラーは言います。
Patrick Manion Sr.、死の時89、ペンシルバニア州レバノン山
マディ・マクガーヴェイによるパトリック・マニオン、シニアの写真
郊外のピッツバーグの家で、パトリックマニオンジュニアは父親の生と死を振り返っています。彼の父、パトリックSr.は、89歳で2018年6月にアルツハイマーの合併症で亡くなりました。
パトリックジュニアと彼の妻であるカラは、自分の家で安全でない選択をし始めたため、急激な下落は困難でした。彼らは迅速な選択をしなければならず、彼を24時間ケアに移すことに決めました。
しかし、彼らが持っていなかった1つのストレスは、彼らがすべてを支払うつもりだった方法でした。
「海軍のツアーの後、[私の父]はピッツバーグのSteamfitters Local 449 [労働組合グループ]に参加しました」とManion Jr.は言います。ピッツバーグは熟練労働者への需要が高い活況を呈している産業の中心地でしたが、蒸気フィッターの需要が低下し、パトリックがシーズン解雇されることもありました。
「失業チェックのおかげで私たちの生活は続きましたが、ほぼ毎年ビーチに出かけました」とマニオンジュニアは説明し、父親は65歳で定年を迎えました。
マニオンシニアの安定した組合の仕事は、パットと彼の2人の姉妹および彼の妻に安全を提供しました。パットは父親の介護施設の調査を始めたとき、価格に基づいた介護の明確な違いを思い出しました。
「彼の予算をかなり下回っていたケア施設がいくつかありましたが、私たちはそれらが十分に良くも丁寧でもないと判断しました。私たちは自分たちの選択でより目の肥えた贅沢を持っていました。私たちは彼をより良い、より高価な選択肢に入れる余裕がありました」とManion Jr.は言います。
「安い場所を歩いて、父がそこで嫌いだと思ったのを覚えています。私たちがより高価な配置をツアーしたとき、私は私の父がそれをより楽しんで、より快適になり、はるかに個人的な注意を引くと感じました。私たちが彼を移動することに決めた場所には、彼のニーズに対して2つの選択肢がありました。彼は施設内を歩き回り、囲まれた道に沿って屋外を歩くことができ、彼を安全に保つことができました。」と彼は言います。
マンションはまた、介護施設に移動する前に、（父親の貯蓄と年金から）彼を監視するために隣人にお金を払うことができました。
結局、介護施設の費用は月額7,000ドルです。保険は5,000ドルをカバーし、彼の年金は彼が通過する前に彼がそこに住んでいた18か月間のギャップを簡単にカバーしました。
「彼は彼の家族と彼自身を提供するために彼の生涯を費やしました。彼は必要なときに私が見つけることができる最高のケアを獲得し、それに値するものでした」とManion Jr.は言います。
Saundra Bishop、36歳、ワシントンD.C.
Jared SoaresによるSaundra Bishopの写真
行動療法会社のオーナーであるSaundra Bishopは、2017年7月に脳震盪を起こしました。彼女は緊急治療室に行き、数日間休むように言われました。
「これはひどいアドバイスでした。これが私が持っていたすべてのリソースであったとしたら、それで終わりです。しかし、脳震とうがひどかった私の友人から、脳震盪クリニックに行くよう勧められました」とビショップは言う。
ビショップは、彼女が必要とする援助にどれだけ早くアクセスできるかで彼女の特権を認めます。彼女の所有する会社を通じての彼女の保険は、それを可能にしました。 「このスペシャリストを自己負担で紹介なしに見学することができました。私たちの家族は、[その他]週あたり80ドルを他のすべてのものと一緒に自己負担することもできました」と彼女は言います。
ビショップにはアルバイトの義務があり、財政的に安定していなければ家族を台無しにしていたでしょう。彼女は自分の会社を所有および管理しているので、彼女は癒している間、リモートでパートタイムでナビゲートできると述べています。物事がそれほど柔軟でなければ、彼女は怪我のために仕事を失ったかもしれません。
彼女の6人家族も、仕事中に家にいる夫のトムの助けを借りて機能しています。ビショップは彼が彼女の無数の医療の約束、痛みの管理のためにポケットから支払われたマッサージ、事故のトラウマを処理するための治療、そして彼女のトレーニングを修正したパーソナルトレーナーを通して大きなサポートをしたと言います。
これに加えて、ビショップの母親は4人の子供たちの世話を手伝うこともできました。これは、医療危機に直面している多くの家族にとって、強固なサポートネットワークがしばしば重要であることをさらに強調しています。
ある時点で、ビショップは激しい脳震盪誘発性うつ病を発症しました。
「私は自殺しました」と彼女は説明します。彼女は、彼女の保険がカバーする7週間の外来精神科部分入院プログラムに入りました。この間、ビショップは遠隔地で働くこともでき、彼女と彼女の家族はこの嵐を乗り切ることができました。
ビショップはまだ回復しているが、経済的支援がなければ彼女の怪我後の生活がどのように変わったかを認めている。
「私はまだ負傷しており、永久的な損傷を負う可能性があります。私はまだ癒されていません。しかし、お金がなければ、それは私の人生を破壊したかもしれません」とビショップは言います。
Meg St-Esprit、M。Ed。ペンシルベニア州ピッツバーグを拠点とするフリーランスライターです。メグは10年間社会福祉に従事し、今では彼女の執筆を通じてこれらの問題を記録しています。彼女は、4人の子供を追いかけていないときに、個人や家族に影響を与える社会問題について書いています。メグの作品をもっと探す ここに または彼女に従ってください ツイッター 主に彼女の子供たちのふざけた態度をツイートしています。
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