めまいを感じる：末梢性めまい

コンテンツ

• 末梢性めまいの種類は何ですか？
• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）
• 内耳炎
• 前庭神経炎
• メニエール病
• 末梢性めまいはどのように診断されますか？
• 末梢性めまいの治療法の選択肢は何ですか？
• 薬と薬
• 難聴の治療
• 演習
• 理学療法
• どうすれば末梢性めまいの発作を防ぐことができますか？

末梢性めまいとは何ですか？

めまいはめまいであり、しばしば回転する感覚として説明されます。また、乗り物酔いのように感じたり、片側に寄りかかっているように感じたりすることもあります。めまいに関連することがある他の症状は次のとおりです。

• 片方の耳の難聴
• 耳鳴り
• 目の焦点が合わない
• バランスの喪失

めまいには、末梢性めまいと中枢性めまいの2種類があります。 American Institute of Balanceによると、末梢性めまいは通常、中枢性めまいよりも重症です。

末梢性めまいは、バランスを制御する内耳の問題の結果です。中枢性めまいは、脳または脳幹内の問題を指します。末梢性めまいにはいくつかの異なる形態があります。

末梢性めまいの種類は何ですか？

良性発作性頭位めまい症（BPPV）

BPPVは、末梢性めまいの最も一般的な形態と考えられています。このタイプは、めまいの短い、頻繁な発作を引き起こす傾向があります。特定の頭の動きがBPPVを引き起こします。これは、解剖学的破片の小片が内耳道から壊れて、内耳に並ぶ小さな毛を刺激するためだと考えられています。これはあなたの脳を混乱させ、めまいの感覚を生み出します。

内耳炎

内耳炎は、めまいや、動いていないときに動いているような感覚を引き起こします。内耳感染はこの形のめまいを引き起こします。その結果、発熱や耳痛などの他の症状と一緒に発生することがよくあります。感染は、バランスと聴覚を制御する内耳の構造である迷路にあります。風邪やインフルエンザなどのウイルス性疾患は、しばしばこの感染症を引き起こします。細菌性中耳炎も原因となることがあります。

前庭神経炎

前庭神経炎は前庭神経炎とも呼ばれます。このタイプのめまいは突然発症し、不安定、耳痛、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。前庭神経炎は、バランスを制御する前庭神経に広がった感染症の結果です。この状態は通常、風邪やインフルエンザなどのウイルス感染に続きます。

メニエール病

メニエール病は突然のめまいを引き起こし、最大24時間続くことがあります。めまいはしばしば非常にひどいので、吐き気や嘔吐を引き起こします。メニエール病はまた、難聴、耳鳴り、耳の充満感を引き起こします。

末梢性めまいはどのように診断されますか？

末梢性めまいがあるかどうかを医師が判断する方法はいくつかあります。医師はあなたの耳を調べて感染の兆候を探すだけでなく、あなたがまっすぐ歩いてバランスをテストできるかどうかを確認するかもしれません。

医師がBPPVを疑う場合、Dix-Hallpike操作を行う可能性があります。このテスト中、医師はあなたを座位から横臥位にすばやく動かします。頭が体の最も低い位置になります。あなたはあなたの医者に直面するでしょう、そしてあなたはあなたの医者があなたの目の動きを追跡することができるようにあなたの目を開いたままにしておく必要があるでしょう。この操作は、BPPV患者にめまいの症状を引き起こします。

あなたの医者はまたバランスおよび聴力検査を命じるかもしれません。症状によっては、医師が脳と首の画像検査（MRIスキャンなど）を命じて、めまいの他の原因を除外することもあります。

末梢性めまいの治療法の選択肢は何ですか？

薬と薬

末梢性めまいの治療には、次のような多くの薬が使用されます。

• 抗生物質（感染症の治療用）
• 抗ヒスタミン薬-例えば、メクリジン（Antivert）
• プロクロルペラジン-吐き気を和らげる
• ベンゾジアゼピン-めまいの身体的症状を和らげることもできる不安神経症の薬

メニエール病の人は、ベタヒスチン（Betaserc、Serc）と呼ばれる薬を服用することがよくあります。これは、内耳の水分によって引き起こされる圧力を軽減し、病気の症状を和らげるのに役立ちます。

難聴の治療

メニエール病の人は、耳鳴りや難聴の治療が必要になる場合があります。治療には、投薬や補聴器が含まれる場合があります。

演習

BPPVの診断を受けた場合、医師はエプリー法とブラントダロフ法を教えてくれるかもしれません。どちらも、3つまたは4つのガイド付きの一連の動きで頭を動かす必要があります。

より迅速な動きと頭の回転が必要なため、通常、医師はエプリー法を実行します。首や背中に問題がある人にはお勧めしません。

Brandt-Daroffのエクササイズは自宅で行うことができます。これらは、めまいを治療するために最も一般的に使用される運動です。めまいの原因となっている破片を動かすのに役立つと考えられています。

Brandt-Daroffの演習を実行するには：

1. ベッドの端（中央付近）に、足を横にぶら下げて座ります。
2. 右側に横になり、頭を天井に向けます。この位置を少なくとも30秒間保持します。めまいを感じる場合は、通過するまでこの位置を保持します。
3. 直立した位置に戻り、30秒間真正面を見つめます。
4. 今度は左側で、手順2を繰り返します。
5. 直立して座って、30秒間まっすぐ前を見てください。
6. 追加のセットを少なくとも1日3〜4回行います。

理学療法

前庭リハビリテーション療法は、末梢性めまいのもう1つの治療選択肢です。それはあなたの脳が内耳の問題を補うことを学ぶのを助けることによってバランスを改善するために理学療法士と協力することを含みます。

他の治療法がうまくいかない場合、手術は重度の持続性めまいの症例を治療することができます。この手術では、内耳の一部または全部を切除します。

どうすれば末梢性めまいの発作を防ぐことができますか？

通常、最初のめまいを防ぐことはできませんが、特定の行動は別のめまい発作を防ぐのに役立ちます。避けるべきです：

• 明るい光
• 急速な頭の動き
• 体を曲げ
• 見上げる

他の有用な行動は、ゆっくりと立ち上がって、頭を立てて寝ることです。