骨盤内炎症性疾患（PID）

コンテンツ

• 骨盤内炎症性疾患の危険因子
• ピクチャー
• 骨盤内炎症性疾患の症状
• 骨盤内炎症性疾患の検査
• PIDの診断
• 損傷の評価
• 骨盤内炎症性疾患の治療
• 骨盤内炎症性疾患を予防する方法
• 骨盤内炎症性疾患の長期合併症
• 骨盤内炎症性疾患の長期的見通し

骨盤内炎症性疾患とは何ですか？

骨盤内炎症性疾患（PID）は、女性の生殖器の感染症です。骨盤は下腹部にあり、卵管、卵巣、子宮頸部、および子宮が含まれます。

米国保健社会福祉省によると、この状態は米国の女性の約5パーセントに影響を及ぼします。

性感染症（STI）の淋病やクラミジアを引き起こす同じ細菌を含む、いくつかの異なる種類の細菌がPIDを引き起こす可能性があります。一般的に発生するのは、細菌が最初に膣に入り、感染を引き起こすことです。時間が経つにつれて、この感染症は骨盤内臓器に移動する可能性があります。

感染が血液に広がると、PIDは非常に危険になり、生命を脅かす可能性さえあります。感染の疑いがある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

骨盤内炎症性疾患の危険因子

淋病やクラミジアにかかっている場合、または以前に性感染症にかかったことがある場合は、骨盤内炎症性疾患のリスクが高まります。ただし、STIがなくてもPIDを開発できます。

PIDのリスクを高める可能性のあるその他の要因は次のとおりです。

• 25歳未満のセックス
• 複数のセックスパートナーを持つ
• コンドームなしでセックスする
• 最近、子宮内避妊器具（IUD）が挿入されました
• ダウチング
• 骨盤内炎症性疾患の病歴がある

ピクチャー

骨盤内炎症性疾患の症状

骨盤内炎症性疾患の女性の中には、症状がない人もいます。症状がある女性の場合、これらには次のものが含まれます。

• 下腹部の痛み（最も一般的な症状）
• 上腹部の痛み
• 熱
• 痛みを伴うセックス
• 痛みを伴う排尿
• 不規則な出血
• 膣分泌物の増加または悪臭
• 疲れ

骨盤内炎症性疾患は、軽度または中等度の痛みを引き起こす可能性があります。ただし、次のような激しい痛みや症状がある女性もいます。

• 腹部の鋭い痛み
• 嘔吐
• 失神
• 高熱（101°F以上）

重度の症状がある場合は、すぐに医師に連絡するか、救急治療室に行ってください。感染が血流や体の他の部分に広がっている可能性があります。これは生命を脅かす可能性があります。

骨盤内炎症性疾患の検査

PIDの診断

あなたの医者はあなたの症状を聞いた後にPIDを診断することができるかもしれません。ほとんどの場合、医師は診断を確認するためにテストを実行します。

テストには次のものが含まれます。

• あなたの骨盤内臓をチェックするための骨盤検査
• 子宮頸部の感染をチェックするための子宮頸部培養
• 血液、癌、その他の病気の兆候がないか尿をチェックするための尿検査

サンプルを収集した後、医師はこれらのサンプルを検査室に送ります。

損傷の評価

あなたの医師があなたが骨盤内炎症性疾患を患っていると判断した場合、彼らはより多くの検査を行い、あなたの骨盤領域に損傷がないかチェックするかもしれません。 PIDは、卵管に瘢痕を作り、生殖器に永久的な損傷を与える可能性があります。

追加のテストは次のとおりです。

• 骨盤超音波。これは、音波を使用して内臓の画像を作成する画像検査です。
• 子宮内膜生検。この外来治療では、医師が子宮の内壁から小さなサンプルを取り出して検査します。
• 腹腔鏡検査。腹腔鏡検査は、医師が腹部の切開部から柔軟な器具を挿入し、骨盤内臓器の写真を撮る外来手術です。

骨盤内炎症性疾患の治療

あなたの医者はおそらくあなたにPIDを治療するために抗生物質を服用させるでしょう。あなたの医者はあなたの感染を引き起こしたバクテリアのタイプを知らないかもしれないので、彼らはあなたに様々なバクテリアを治療するためにあなたに2つの異なるタイプの抗生物質を与えるかもしれません。

治療を開始してから数日以内に、症状が改善または消失する場合があります。ただし、気分が良くなったとしても、薬を服用する必要があります。薬を早期に中止すると、感染が再発する可能性があります。

病気や妊娠中、錠剤を飲み込めない場合、または骨盤に膿瘍（感染による膿のポケット）がある場合は、医師が治療のために病院に送ることがあります。

骨盤内炎症性疾患は手術が必要な場合があります。これはまれであり、骨盤の膿瘍が破裂した場合、または医師が膿瘍が破裂すると疑う場合にのみ必要です。感染症が治療に反応しない場合にも必要になることがあります。

PIDの原因となる細菌は、性的接触によって広がる可能性があります。あなたが性的に活発な場合、あなたのパートナーもPIDの治療を受ける必要があります。男性は、骨盤内炎症性疾患を引き起こす細菌のサイレントキャリアである可能性があります。

パートナーが治療を受けないと、感染が再発する可能性があります。感染が解消されるまで、性交を控えるように求められる場合があります。

骨盤内炎症性疾患を予防する方法

次の方法でPIDのリスクを下げることができます。

• 安全なセックスの練習
• 性感染症の検査を受ける
• 潅水を避ける
• 細菌が膣に入るのを防ぐためにバスルームを使用した後、前から後ろに拭きます

骨盤内炎症性疾患の長期合併症

PIDを持っていると思われる場合は、医師の診察を受けてください。 UTIなどの他の症状は、骨盤内炎症性疾患のように感じることがあります。ただし、医師はPIDをテストし、他の状態を除外することができます。

PIDを治療しないと、症状が悪化し、次のような問題が発生する可能性があります。

• 不妊症、子供を妊娠することができない
• 子宮外妊娠、子宮外で発生する妊娠
• 慢性骨盤痛、卵管や他の骨盤臓器の瘢痕化によって引き起こされる下腹部の痛み

感染はあなたの体の他の部分にも広がる可能性があります。それがあなたの血に広がるならば、それは生命を脅かすようになることができます。

骨盤内炎症性疾患の長期的見通し

骨盤内炎症性疾患は非常に治療可能な状態であり、ほとんどの女性は完全に回復します。

しかし、によると、PIDの病歴を持つ女性の約8人に1人は妊娠が困難になります。ほとんどの女性はまだ妊娠可能です。