著者: Roger Morrison
作成日: 21 9月 2021
更新日: 1 4月 2025
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【ESUS】卵円孔開存のESUSにDOACは有効か?[RE-SPECT ESUS]
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卵円孔開存とは何ですか?

卵円孔は心臓の穴です。小さな穴は、胎児循環のためにまだ子宮の中にいる赤ちゃんに自然に存在します。生後すぐに閉まります。閉じない場合、その状態は卵円孔開存(PFO)と呼ばれます。

PFOは一般的です。それらはおよそ4人に1人に発生します。他に心臓の状態や合併症がない場合は、PFOの治療は不要です。

胎児が子宮内で発達する間、心房と呼ばれる心臓の2つの上部チャンバーの間に小さな開口部が存在します。この開口部は卵円孔と呼ばれます。卵円孔の目的は、心臓を通して血液を循環させるのを助けることです。胎児は自分の肺を使って血液を酸素化することはありません。彼らは、胎盤から血液に酸素を供給するために母親の循環に依存しています。卵円孔は、肺機能がない場合に血液がより速く循環するのを助けます。

赤ちゃんが生まれて肺が機能し始めると、通常、心臓内の圧力によって卵円孔が閉じます。時々それは1年か2年の間起こらないかもしれません。一部の人々では、閉鎖がまったく起こらず、PFOが発生する可能性があります。


卵円孔開存の症状は何ですか?

ほとんどの場合、PFOは症状を引き起こしません。

非常にまれなケースですが、PFOの乳児は、泣いたり、便を通過したりすると、皮膚に青い色合いが出ることがあります。これはチアノーゼと呼ばれます。これは通常、赤ちゃんがPFOと別の心臓病の両方を患っている場合にのみ発生します。

卵円孔開存はどのように診断されますか?

ほとんどの場合、PFOの診断を追求する必要はありません。ただし、医師が診断が必要であると感じた場合は、心エコー検査を勧めることがあります。この手法では、音波を使用して心臓の画像を取得します。

医師が標準的な心エコー検査で穴を確認できない場合は、バブルテストを実施することがあります。このテストでは、心エコー検査中に塩水溶液を注入します。次に、医師は、泡が心臓の2つの心腔の間を通過するかどうかを監視します。

卵円孔開存に関連する合併症は何ですか?

ほとんどの場合、PFOの人には症状や合併症はありません。他の心臓病がない限り、PFOは通常問題ではありません。


PFOと脳卒中

PFOの成人は脳卒中のリスクが高い可能性があるといういくつかの証拠があります。しかし、これはまだ物議を醸しており、研究が進行中です。

虚血性脳卒中は、脳の一部が血液を拒否されたときに発生します。これは、血栓が脳の動脈の1つに閉じ込められた場合に発生する可能性があります。脳卒中は軽度または非常に深刻な場合があります。

小さな血栓がPFOを通過し、脳の動脈に詰まる人もいます。ただし、PFOを患っているほとんどの人は脳卒中を起こしません。

PFOと片頭痛

PFOと片頭痛の間に関係があるかもしれません。片頭痛は非常に激しい頭痛であり、かすみ目、きらめく光、死角を伴うことがあります。 PFOを外科的に矯正した人の中には、片頭痛の減少を報告している人もいます。

卵円孔開存の治療法は何ですか?

PFOのほとんどの場合、治療は必要ありません。

PFOは、カテーテル法によって閉じることができます。この手順では、外科医は通常鼠径部に挿入されるカテーテルと呼ばれる長いチューブを使用してプラグを穴に挿入します。


PFOは、小さな切開を行い、穴を縫い合わせて閉じることにより、外科的に閉じることができます。別の心臓手術が行われている場合、医師がPFOを外科的に修復できる場合があります。

血栓や脳卒中を起こしたPFOの成人は、穴を塞ぐために手術が必要になる場合があります。手術の代わりに、血液を薄くして血栓の形成を防ぐ薬も処方される場合があります。

卵円孔開存者の長期的な見通しは?

PFOを持つ人々の見通しは素晴らしいです。ほとんどの人は、自分がPFOを持っていることに気付くことさえありません。脳卒中と片頭痛はPFOの合併症の可能性がありますが、一般的ではありません。

PFOの手術が必要な場合は、完全に回復し、正常で健康的な生活を送ることを期待する必要があります。

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