偽血管腫性間質過形成（PASH）
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PASHとは何ですか？
偽血管腫性間質過形成（PASH）は、まれな良性（非癌性）乳房病変です。それは、乳房を触診するときに時々しか感じることができない密な塊として存在する可能性があります。その腫瘤は、筋線維芽細胞の異常増殖によって引き起こされます。これらは、結合組織に見られる細胞と平滑筋に見られる細胞との交雑です。まれですが、PASHは重度の乳房肥大を伴うこともあります。
PASHが触知可能な腫瘤を生じたとしても、それはしばしば無痛です。そのため、通常のマンモグラムなど、通常偶発的に症状が見られます。
PASHは主に女性に影響を及ぼし、あらゆる年齢で発症する可能性がありますが、一般的には閉経前または閉経周辺期の女性に見られます。
PASHの症状
場合によっては、PASH腫瘤は微視的であり、症状はありません。ただし、PASHはより大きな質量として存在することもあります。質量を感じることができるとき、それは通常、しっかりしていて可動です。
ある研究では、PASH患者の3分の1のみが痛みを経験すると述べています。研究対象者の8％も乳首から血が混じっていました。
PASHの原因
PASHの原因は不明ですが、専門家はホルモンのリンクがあるかもしれないと疑っています。ジャーナルモダンパソロジーで発表された研究は、研究対象の62％が閉経前の女性であり、対象の73％が経口避妊薬またはホルモン補充療法を使用していることを発見しました。別の研究では、研究対象の90％が閉経前または閉経周辺期でした。
がんとのつながりはありますか？
メイヨークリニックの調査によると、答えはノーです。実際、この研究では、理由を説明することはできませんが、PASHの女性は乳がんのリスクが低いことがわかりました。この研究では、良性乳房疾患の女性に対して行われた9,000件を超える生検が検討されました。 PASHの女性は他の研究対象者より若くなる傾向がありましたが、2つのグループは乳癌に関しては同様の家族の病歴を持っていました。
PASHの診断
多くの場合、PASHは偶発的に行われる診断です。診断は、女性が通常のマンモグラムを持っているか、線維腺腫などの別の乳房の状態の乳房生検を受けているときに発生します。 （線維腺腫は、PASHと混同される可能性がある痛みのない乳房のしこりの一種です。）
乳房のしこりが発見されたときはいつでも、医師に確認することをお勧めします。医師は、超音波やMRIなどの追加の画像検査を注文する場合があります。あなたの医者はまたあなたがコア針生検を受けることを提案するかもしれません。これは通常、局所麻酔を使用して領域を麻痺させる手順であり、中空針を乳房に挿入して組織を採取してサンプリングします。その後、サンプルは評価と確定診断のためにラボに送られます。
PASHの削除
症状が出ていないPASH腫瘤の場合、医師は待機と監視のアプローチを勧めます。腫瘤は時間の経過とともに大きくなる傾向があり、定期的なフォローアップ（マンモグラフィを伴うことが多い）が推奨されます。
一部の女性は、腫瘤を取り除くことを好むかもしれません。これは、乳がんの家族歴がある場合、腫瘤が大きくて症状を引き起こしている場合、または一般的に不安になっている場合に適しています。これは通常、乳腺腫瘤摘出術によって行われます。乳腺腫瘤摘出術は、腫瘤と周囲の組織を外科的に切除することです。手順は、通常、外来センターで全身麻酔下で行われます。
取り外しても、PASHは元に戻ることができます。最大7％の人がPASHを再発します。外科医は多くの場合、腫瘤の周りの健康な組織の広いマージンを切り取って、再成長を防ぎます。
PASHの展望
PASHはまれな状態です。ジャーナルブレストケアの研究によると、1980年代後半に初めて発見されて以来、報告された症例は200例に満たないという。通常、無害で無症候性です。
この状態は乳がんだけでなく、線維腺腫のような非がん性乳房のしこりを模倣する可能性があるため、調査、評価、および追跡が必要です。乳房のしこりに最初に気づいたら、医師と面談し、マンモグラムの推奨ガイドラインに従ってください。
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