寄生双生児とは？

コンテンツ

• 概観
• 対結合された双子
• 対消える双子
• 寄生双生児はどのように発症しますか？
• 警告の兆候や症状はありますか？
• どのように診断されますか？
• 寄生双生児のさまざまな形態は何ですか？
• 寄生双生児の治療
• 寄生双生児の最近の症例

概観

寄生双生児は、妊娠中に発育を停止した一卵性双生児ですが、完全に発育中の双生児に物理的に付着しています。完全に開発された双子は、ドミナントツインまたはオートサイトツインとも呼ばれます。

寄生双子は開発を完了しません。まれに、寄生双生児が完全な脳または機能的な心臓を持つことはまれです。彼らは通常、器官を優性双生児と共有しません。彼らは一人で生き残ることはできません。

場合によっては、支配的な双子は、余分に手足や認識できない突起がある、通常発達した赤ちゃんのように見えます。治療なしでは、この双子は寄生双生児をサポートする努力から深刻な健康問題を発症する可能性があります。

寄生双生児は、次のような他の名前でも知られています。

• 異常な双子
• 非対称結合双子
• 胎児の胎児
• 痕跡の双子

寄生双生児は100万人に1人未満の割合で発生します。それは非常にまれなので、研究者が続けるための多くのドキュメントはありません。多くの疑問が残りますが、改善された画像処理と外科技術は、医師が寄生双生児の謎についての洞察を得るのに役立ちます。

対結合された双子

寄生双生児は一種の結合双生児ですが、結合双生児は常に寄生双生児を伴うわけではありません。対称双生子とも呼ばれる結合双生児は、どちらも脳を発達させました。

彼らはいくつかの体の部分を共有していますが、彼らは2人の機能している個人です。外科的に分離できるかどうかにかかわらず、双子はどちらも生存できます。

対消える双子

寄生双生児は消失する双生児とは異なります。消失する双子の場合、早期の超音波または胎児の心拍によって2人の胎児の存在が確認されます。しかし、その後のテストでは、胎児は1つだけ残っています。

消失する双子は、残りの双子、胎盤、または母親の体に吸収されます。それはまた健康な双子によって圧縮することができます。

消失する双子は、双子塞栓症候群または消失する双生児症候群として知られています。それらは同一または兄弟であることができます。

寄生双生児はどのように発症しますか？

研究者は、これがどのように起こるかを完全に理解するのに長い道のりがあります。それは、十分に文書化されたケースが非常に少なく、それぞれがユニークだからです。

同一の双子は、受精直後に2つに分裂する1つの受精卵から来ます。結果は2つの別々の胎児です。卵が完全に分離しない場合、結果は結合した双子になります。

妊娠の初期には、胎児の一方がもう一方に部分的に吸収されることがあります。部分的に吸収された胎児は発達を停止し、寄生虫になります。他の双子は正常に発達し続け、支配的になります。

子宮内の肉眼的奇形や血管障害など、多くの理論がありますが、この一連の出来事を引き起こす原因は不明です。

警告の兆候や症状はありますか？

寄生双生児を含む双子妊娠の明らかな症状はありません。

どのように診断されますか？

妊娠中に寄生双生児を特定することは可能です。次のような画像検査で見られるように、発達異常の位置と程度に大きく依存します。

• 超音波および3D超音波
• CTスキャン
• MRI

画像検査を行ったとしても、寄生双生児があると確実に言うのは難しい場合があります。はるかに小さい寄生双子は完全に見逃される可能性があります。それは一人の赤ちゃんの塊のように見えるかもしれません。そして、ほとんどの医師は、直接見たことがない。

寄生双生児が検出された場合、胎児の心エコー検査を自家双生児に対して行うことができます。これは、寄生双生児をサポートすると心臓に多大な負担がかかるためです。

出生前のケアが不足している場合、画像検査はまったく行われない可能性があります。結合双生児または寄生双生児は、生まれるまで正しく識別されない場合があります。

寄生双生児のさまざまな形態は何ですか？

寄生双生児の症例の大部分は、外付けの動かない手足を含みます。ディピガスは、余分な手足、余分な性器、または二重臀部があるように見える双子を表す用語です。

胎児の胎児は、健康な双子の体内に完全に閉じ込められている寄生双生児です。これは出生時に発見されず、後で明らかになるだけです。胎児の胎児は最初は腫瘍であると考えられるかもしれません。これはまれな状態であり、世界中で報告された症例は200例未満です。

寄生双生児のタイプは、アタッチメントの場所にちなんで名付けられています。

• cephalopagus：頭の後ろ
• craniopagus parasiticus：頭蓋
• 上腹部：上腹部、胃の上
• ischiopagus：骨盤
• 眼帯：腹部
• パラパガス：幹
• pygomelia：お尻に付けられた手足;疑似尾として現れるかもしれません
• pyopagus：下脊椎
• rachipagus：バック
• 胸郭：胸上部

寄生双生児の治療

寄生虫の双生児は、子宮の発達の初期段階で自家双生児によって部分的に吸収されます。生まれた後の健康な双子には、完全には吸収されません。

現在、診断の複雑さと潜在的な異常の範囲のため、子宮内治療はありません。しかし、出生前の診断には価値があります。

2004年の症例報告に詳述されているように、妊娠28週目に超音波で寄生双生児が確認されました。優性双生児は正常に見え、脊椎下部に2つの異常に形成された寄生性の脚があった。支配的な双子の足は自由に動きました。寄生脚に動きは検出されませんでした。

医師は両親にカウンセリングし、妊娠を管理し、帝王切開分娩の計画を立てることができました。生後まもなく、寄生虫の足は合併症なしに外科的に取り除かれました。

妊娠中に特定されない場合、寄生双生児は通常出生時に明らかになります。

治療の目的は、自殺双生児の命を救い、健康を維持することです。健康な双子の負担を軽減するには、寄生双生児の外科的切除が必要です。

各ケースには、固有の一連の状況があります。手術手技は、部位と接続の程度によって異なります。経験豊富な脳神経外科医は、画像検査を使用して慎重に手術を計画する必要があります。

骨と軟部組織の接続、および血管接続は分離する必要があります。通常、共有臓器はありません。

手術による潜在的な合併症は、具体的な詳細によって異なります。これらには、創傷合併症、ヘルニア、および感染症が含まれる場合があります。場合によっては、フォローアップ手術が必要になることがあります。

自家双生児は、寄生性双生児のサポートから発生する可能性のある心臓の欠陥について検査されることがあります。心肺の問題は別として、自殺双生児が生存する可能性は非常に高いです。

それが明らかになるか問題を引き起こすまで、胎児の胎児は診断されない場合があります。ほとんどの場合、生後1年目に腹部の腫瘤として発見されますが、成人でも報告されています。

胎児の胎児は、発育不全、感染、および臓器機能の問題につながる可能性があります。治療は外科的切除です。

寄生双生児の最近の症例

寄生双子は大きなニュースなので、彼らは彼らよりも一般的に見えるかもしれません。実際には非常にまれなケースであり、ほとんどの医師がこれまでにケースに遭遇したことはありません。

2017年、手術のために西アフリカからシカゴに旅行したときに、ドミニクという名前の赤ちゃんが注目を集めました。そこで、脳神経外科医のチームは寄生虫の双子を取り除くために6時間を費やしました。 10か月児は、余分な骨盤、脚、足、足指が首と背中から突き出ていました。

ワシントンポストによって報告されたように、余分な手足を支える緊張は彼女の人生を短くしたでしょう。手術後、ドミニクは通常の生活を送ると予想されていました。

その同じ年、インドの無名の男の子が寄生虫の双子を取り除く手術に成功しました。手術中、20人の医師のチームが2本の余分な脚と1本の陰茎を切除しました。

CNNは、少年は矯正手術を含むフォローアップのケアが必要になると報告しました。彼はまた、正常な子供時代を持っていると期待されていました。