対麻痺とは何ですか？それはどのように治療されますか？

コンテンツ

• 対麻痺とは何ですか？
• 主な症状は何ですか？
• 遺伝性痙性対麻痺（HSP）
• 熱帯性痙性不全対麻痺（TSP）
• 対麻痺の原因は何ですか？
• HSPの原因
• TSPの原因
• それはどのように診断されますか？
• HSPの診断
• TSPの診断
• どのような治療オプションが利用できますか？
• 何を期待します
• HSPあり
• TSPあり

対麻痺とは何ですか？

対麻痺は、足を部分的に動かすことができないときに発生します。この状態は、腰や脚の脱力感を指す場合もあります。対麻痺は、足を完全に動かすことができないことを意味する対麻痺とは異なります。

この部分的な機能喪失は、次の原因で発生する可能性があります。

• けが
• 遺伝性疾患
• ウイルス感染
• ビタミンB-12欠乏症

なぜこれが起こるのか、それがどのように現れるのか、そして治療の選択肢などについてもっと学ぶために読み続けてください。

主な症状は何ですか？

対麻痺は、神経経路の変性または損傷に起因します。この記事では、遺伝性と感染性の2つの主要なタイプの対麻痺について説明します。

遺伝性痙性対麻痺（HSP）

HSPは、時間の経過とともに悪化する脚の衰弱とこわばり、または痙縮を引き起こす神経系障害のグループです。

このグループの疾患は、家族性痙性対麻痺およびストランペル-ロレイン症候群としても知られています。この遺伝型は、両親の一方または両方から受け継がれています。

米国では1万人から2万人がHSPを持っていると推定されています。症状はどの年齢でも始まる可能性がありますが、ほとんどの人にとって、最初に気付くのは10歳から40歳の間です。

HSPの形態は、純粋と複雑の2つの異なるカテゴリーに分類されます。

純粋なHSP： 純粋なHSPには次の症状があります。

• 脚の段階的な衰弱と硬化
• バランスの難しさ
• 足の筋肉のけいれん
• 高い土踏まず
• 足の感覚の変化
• 切迫感や頻度などの尿意切迫感
• 勃起不全

複雑なHSP： HSPを持つ人々の約10パーセントは複雑なHSPを持っています。この形式の症状には、純粋なHSPの症状に加えて、次の症状のいずれかが含まれます。

• 筋肉制御の欠如
• 発作
• 認識機能障害
• 認知症
• 視覚または聴覚の問題
• 運動障害
• 末梢神経障害。通常、手足に脱力感、しびれ、痛みを引き起こす可能性があります。
• 魚鱗癬は、乾燥した、厚く、鱗状の皮膚をもたらします

熱帯性痙性不全対麻痺（TSP）

TSPは、脚の衰弱、こわばり、筋肉のけいれんを引き起こす神経系の病気です。ヒトT細胞リンパ球向性ウイルス1型（HTLV-1）が原因です。 TSPはHTLV-1関連脊髄症（HAM）としても知られています。

これは通常、次のような赤道に近い地域の人々に発生します。

• カリブ海
• 赤道アフリカ
• 南日本
• 南アメリカ

世界中で推定されているHTLV-1ウイルスが感染しています。それらの3％未満がTSPの開発に進みます。 TSPは男性よりも女性に影響を及ぼします。年齢を問わず発生する可能性があります。平均年齢は40歳から50歳です。

症状は次のとおりです。

• 脚の段階的な衰弱と硬化
• 脚に放射状に広がる可能性のある背中の痛み
• 知覚異常、または灼熱感またはチクチクする感情
• 泌尿器または腸の機能の問題
• 勃起不全
• 皮膚炎や乾癬などの炎症性皮膚疾患

まれに、TSPが原因となる可能性があります。

• 目の炎症
• 関節炎
• 肺の炎症
• 筋肉の炎症
• 持続性ドライアイ

対麻痺の原因は何ですか？

HSPの原因

HSPは遺伝性疾患であり、親から子供に受け継がれます。 HSPには30を超える遺伝子型とサブタイプがあります。遺伝子は、優性、劣性、またはX連鎖の遺伝形式で受け継がれます。

家族のすべての子供が症状を発症するわけではありません。しかし、それらは異常な遺伝子の保因者である可能性があります。

HSP患者の約30％は、この病気の家族歴がありません。これらの場合、病気はどちらの親からも受け継がれなかった新しい遺伝的変化としてランダムに始まります。

TSPの原因

TSPはHTLV-1によって引き起こされます。ウイルスは、次の方法で人から人へと伝染する可能性があります。

• 母乳育児
• 静脈内薬物使用中に感染した針を共有する
• 性行為
• 輸血

握手、抱擁、バスルームの共有など、カジュアルな接触ではHTLV-1を広めることはできません。

HTLV-1ウイルスに感染した人の3％未満がTSPを発症します。

それはどのように診断されますか？

HSPの診断

HSPを診断するために、医師はあなたを診察し、あなたの家族歴を要求し、あなたの症状の他の考えられる原因を除外します。

あなたの医者は以下を含む診断テストを注文するかもしれません：

• 筋電図（EMG）
• 神経伝導検査
• 脳と脊髄のMRIスキャン
• 血液検査

これらのテストの結果は、医師がHSPと他の考えられる症状の原因を区別するのに役立ちます。一部のタイプのHSPの遺伝子検査も利用できます。

TSPの診断

TSPは通常、症状とHTLV-1にさらされた可能性に基づいて診断されます。あなたの医者はあなたの性的履歴について、そしてあなたが以前に薬を注射したことがあるかどうかについてあなたに尋ねるかもしれません。

彼らはまた、脳脊髄液のサンプルを収集するために、脊髄または脊椎穿刺のMRIを注文する場合があります。髄液と血液の両方で、ウイルスまたはウイルスに対する抗体が検査されます。

どのような治療オプションが利用できますか？

HSPおよびTSPの治療は、理学療法、運動、および補助器具の使用による症状の緩和に重点を置いています。

理学療法は、筋力と可動域を維持および改善するのに役立ちます。また、褥瘡を防ぐのにも役立ちます。病気が進行するにつれて、足首の足の装具、杖、歩行器、または車椅子を使用して移動することができます。

薬は、痛み、筋肉のこわばり、痙縮を軽減するのに役立ちます。薬はまた、尿路感染症や膀胱感染症を制御するのに役立ちます。

プレドニゾン（Rayos）のようなコルチコステロイドは、TSPの脊髄の炎症を軽減する可能性があります。病気の長期的な結果を変えることはありませんが、症状の管理には役立ちます。

TSPには抗ウイルス薬とインターフェロン薬の使用が行われていますが、これらの薬は定期的に使用されていません。

何を期待します

あなたの個々の見通しは、あなたが持っている対麻痺の種類とその重症度によって異なります。あなたの医者はあなたの生活の質への状態とその潜在的な影響についての情報のためのあなたの最高のリソースです。

HSPあり

HSPを患っている人の中には、軽度の症状を経験する人もいれば、時間の経過とともに障害を発症する人もいます。純粋なHSPを持つほとんどの人は、典型的な平均余命を持っています。

HSPの考えられる合併症は次のとおりです。

• ふくらはぎの張り
• 冷たい足
• 倦怠感
• 背中と膝の痛み
• ストレスとうつ病

TSPあり

TSPは慢性的な状態であり、通常は時間の経過とともに悪化します。ただし、生命を脅かすことはめったにありません。ほとんどの人は診断後数十年生きます。尿路感染症や皮膚の痛みを防ぐことは、あなたの人生の長さと質を改善するのに役立ちます。

HTLV-1感染の深刻な合併症は、成人T細胞白血病またはリンパ腫の発症です。ウイルス感染者の5％未満が成人T細胞白血病を発症しますが、その可能性に注意する必要があります。あなたの医者がそれをチェックすることを確認してください。