卵巣がん

コンテンツ

• 卵巣がんの症状
• 卵巣がんの原因
• 卵巣がんの種類
• 卵巣の上皮がん
• 遺伝的要因
• 生存率の向上に関連する要因
• 卵巣の胚細胞がん
• 卵巣の間質細胞がん
• 卵巣がんの治療
• 手術
• 高度な卵巣がん手術
• 化学療法
• 症状の治療
• 卵巣がんの診断
• 生検
• 画像検査
• 転移の確認
• 卵巣がんの危険因子
• 卵巣がんの病期
• 卵巣がんの生存率
• 卵巣がんは予防できますか？
• 卵巣がんの予後
• 卵巣がんリボン
• 卵巣がんの統計

卵巣がん

卵巣は、子宮の両側にある小さなアーモンドの形をした器官です。卵子は卵巣で作られます。卵巣がんは、卵巣のいくつかの異なる部分で発生する可能性があります。

卵巣がんは、卵巣の胚芽細胞、間質細胞、または上皮細胞から発生する可能性があります。生殖細胞は卵子になる細胞です。間質細胞は卵巣の物質を構成します。上皮細胞は卵巣の外層です。

アメリカ癌協会は、2018年に米国で22,240人の女性が卵巣癌と診断され、2018年にこのタイプの癌で14,070人が死亡すると推定しています。全症例の約半分は63歳以上の女性で発生します。

卵巣がんの症状

早期卵巣がんには症状がない場合があります。そのため、検出が非常に困難になる可能性があります。ただし、いくつかの症状には次のものが含まれる場合があります。

• 頻繁な膨満感
• 食べるとすぐに満腹感
• 食べるのが難しい
• 頻繁に、緊急に排尿する必要がある
• 腹部または骨盤の痛みまたは不快感

これらの症状は突然発症します。彼らは通常の消化や月経の不快感とは違うと感じます。彼らも消えません卵巣がんのこれらの初期の兆候がどのように感じられるか、そしてあなたがこの形態のがんにかかっていると思われる場合はどうすべきかについてもっと学びましょう。

卵巣がんの他の症状には次のものがあります。

• 腰痛
• 性交時の痛み
• 便秘
• 消化不良
• 倦怠感
• 月経周期の変化
• 体重の増加
• 減量
• 膣からの出血
• ニキビ
• 悪化する腰痛

これらの症状が2週間以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。

卵巣がんの原因

研究者たちは、卵巣がんが発生する原因をまだ理解していません。さまざまな危険因子がこのタイプの癌を発症する女性の可能性を高める可能性がありますが、それらの危険因子を持っているからといって、癌を発症するわけではありません。各危険因子と、卵巣がんのリスクを決定する上でのその役割についてお読みください。

がんは、体内の細胞が異常に増殖し、増殖し始めると形成されます。卵巣がんを研究している研究者は、どの遺伝子変異ががんの原因であるかを特定しようとしています。

これらの突然変異は親から受け継がれるかもしれません、あるいはそれらはまた獲得されることができます。つまり、それらはあなたの生涯の間に発生します。

卵巣がんの種類

卵巣の上皮がん

上皮細胞がんは、最も一般的なタイプの卵巣がんです。卵巣がんの85〜89パーセントを占めています。また、女性のがんによる死亡の4番目に多い原因でもあります。

このタイプは、多くの場合、初期段階では症状がありません。ほとんどの人は、病気の進行段階になるまで診断されません。

遺伝的要因

このタイプの卵巣がんは家族で発生する可能性があり、以下の家族歴を持つ女性によく見られます。

• 卵巣がんと乳がん
• 乳がんのない卵巣がん
• 卵巣がんと結腸がん

親、兄弟、子供など、卵巣がんの第一度近親者が2人以上いる女性が最もリスクが高くなります。ただし、卵巣がんの一等親血縁者が1人でもいると、リスクが高まります。 「乳がん遺伝子」BRCA1およびBRCA2は、卵巣がんのリスクにも関連しています。

生存率の向上に関連する要因

いくつかの要因が、卵巣の上皮癌を患っている女性の生存率の増加に関連しています。

• 早い段階で診断を受ける
• 若い年齢であること
• 十分に分化した腫瘍、またはまだ健康な細胞によく似ている癌細胞を持っている
• 除去時に腫瘍が小さい
• BRCA1およびBRCA2遺伝子によって引き起こされる癌を持っている

卵巣の胚細胞がん

「卵巣の胚細胞がん」は、いくつかの異なる種類のがんを表す名前です。これらの癌は、卵子を作る細胞から発生します。それらは通常、若い女性と青年に発生し、20代の女性に最も一般的です。

これらの癌は大きくなる可能性があり、急速に成長する傾向があります。時々、腫瘍はヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）を産生します。これは、偽陽性の妊娠検査を引き起こす可能性があります。

胚細胞がんはしばしば非常に治療可能です。手術は一次治療です。手術後の化学療法を強くお勧めします。

卵巣の間質細胞がん

間質細胞がんは、卵巣の細胞から発生します。これらの細胞のいくつかは、エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンなどの卵巣ホルモンも産生します。

卵巣の間質細胞がんはまれで、ゆっくりと成長します。それらはエストロゲンとテストステロンを分泌します。過剰なテストステロンは、ニキビや顔の毛の成長を引き起こす可能性があります。エストロゲンが多すぎると、子宮出血を引き起こす可能性があります。これらの症状は非常に目立ちます。

これにより、間質細胞がんが早期に診断される可能性が高くなります。間質細胞がんを患っている人は、多くの場合、見通しが良いです。このタイプの癌は通常、手術で管理されます。

卵巣がんの治療

卵巣がんの治療法は、種類、病期、将来子供を産むかどうかによって異なります。

手術

手術は、診断を確認し、がんの病期を判断し、場合によってはがんを取り除くために行うことができます。

手術中、外科医は癌を含むすべての組織を除去しようとします。彼らはまた、癌が広がっているかどうかを確認するために生検を受けるかもしれません。手術の範囲は、将来妊娠したいかどうかによって異なります。

将来妊娠したいと思っていて、ステージ1のがんがある場合、手術には次のものが含まれます。

• がんのある卵巣の切除と他の卵巣の生検
• 脂肪組織、またはいくつかの腹部臓器に付着した大網の除去
• 腹部および骨盤のリンパ節の除去
• 他の組織の生検および腹部内の体液の収集

高度な卵巣がん手術

子供が欲しくない場合は、手術がより広範囲になります。また、ステージ2、3、または4のがんがある場合は、さらに手術が必要になることがあります。がんに関係するすべての領域を完全に取り除くと、将来妊娠できなくなる可能性があります。これも：

• 子宮の除去
• 卵巣と卵管の両方の除去
• 大網の除去
• がん細胞を含む組織をできるだけ多く除去する
• 癌性の可能性がある組織の生検

化学療法

手術の後には通常化学療法が続きます。薬は静脈内または腹部を通して与えることができます。これは腹腔内治療と呼ばれます。化学療法の副作用には以下が含まれます：

• 吐き気
• 嘔吐
• 脱毛
• 倦怠感
• 睡眠の問題

症状の治療

医師ががんの治療または除去の準備をしている間、がんが引き起こしている症状に対して追加の治療が必要になる場合があります。卵巣がんでは痛みは珍しくありません。

腫瘍は近くの臓器、筋肉、神経、骨に圧力をかける可能性があります。がんが大きければ大きいほど、痛みは激しくなる可能性があります。

痛みも治療の結果である可能性があります。化学療法、放射線療法、および手術は、痛みや不快感を残す可能性があります。卵巣がんの痛みを管理する方法について医師に相談してください。

卵巣がんの診断

卵巣がんの診断は、病歴と身体検査から始まります。身体検査には、骨盤および直腸の検査を含める必要があります。この状態を診断するために、1つまたは複数の血液検査を使用することもできます。

毎年のパパニコロウ塗抹検査では、卵巣がんは検出されません。卵巣がんの診断に使用できる検査は次のとおりです。

• 全血球計算
• 卵巣がんの場合は上昇する可能性のあるがん抗原125レベルの検査
• 胚細胞腫瘍がある場合に上昇する可能性のあるHCGレベルの検査
• 胚細胞腫瘍によって生成される可能性のあるα-フェトプロテインの検査
• 乳酸デヒドロゲナーゼレベルのテスト。これは、胚細胞腫瘍がある場合に上昇する可能性があります。
• 間質細胞腫瘍がある場合に上昇する可能性のある、インヒビン、エストロゲン、およびテストステロンのレベルのテスト
• がんが拡がっているかどうかを判断するための肝機能検査
• がんが尿の流れを妨げているのか、膀胱や腎臓に広がっているのかを判断するための腎機能検査

他の診断研究も卵巣がんの兆候をチェックするために使用することができます：

生検

生検は、がんが存在するかどうかを判断するために不可欠です。手順の間に、癌細胞を探すために卵巣から小さな組織サンプルが採取されます。

これは、CTスキャンまたは超音波によって誘導される針を使用して行うことができます。腹腔鏡を介して行うこともできます。腹部に体液が存在する場合は、がん細胞のサンプルを調べることができます。

画像検査

がんによって引き起こされる卵巣や他の臓器の変化を探すことができる画像検査にはいくつかの種類があります。これらには、CTスキャン、MRI、およびPETスキャンが含まれます。

転移の確認

医師が卵巣がんの疑いがある場合は、がんが他の臓器に転移しているかどうかを確認するために他の検査を命じることがあります。これらのテストには、次のものが含まれる場合があります。

• 尿検査は、感染の兆候や尿中の血液を探すために行うことができます。これらは、がんが膀胱と腎臓に転移した場合に発生する可能性があります。
• 胸部X線検査は、腫瘍が肺に広がったことを検出するために行うことができます。
• バリウム注腸は、腫瘍が結腸または直腸に拡がっているかどうかを確認するために行うことができます。

定期的な卵巣がんのスクリーニングは推奨されません。現在、医療専門家は、彼らがあまりにも多くの誤った結果を返すと信じています。ただし、乳がん、卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんの家族歴がある場合は、特定の遺伝子変異について検査し、定期的にスクリーニングすることをお勧めします。卵巣がんのスクリーニングがあなたに適しているかどうかを判断します。

卵巣がんの危険因子

卵巣がんの原因は不明ですが、研究者はこのタイプのがんを発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの危険因子を特定しました。それらが含まれます：

• 遺伝学： 卵巣がん、乳がん、卵管がん、または結腸直腸がんの家族歴がある場合、卵巣がんを発症するリスクは高くなります。これは、研究者がこれらの癌の原因となる特定の遺伝子変異を特定したためです。それらは親から子に渡すことができます。
• 個人の病歴： 乳がんの既往歴がある場合は、卵巣がんのリスクが高くなります。同様に、生殖器系の特定の状態と診断された場合、卵巣がんを発症する可能性が高くなります。これらの状態には、とりわけ、多嚢胞性卵巣症候群および子宮内膜症が含まれます。
• 生殖の歴史： 避妊薬を使用する女性は実際には卵巣がんのリスクが低くなりますが、排卵誘発剤を使用する女性はリスクが高くなる可能性があります。同様に、妊娠して乳児を母乳で育てた女性はリスクが低いかもしれませんが、妊娠したことがない女性はリスクが高くなります。
• 年齢： 卵巣がんは年配の女性に最もよく見られます。 40歳未満の女性ではめったに診断されません。実際、閉経後に卵巣がんと診断される可能性が高くなります。
• 民族性： 非ヒスパニック系の白人女性も、卵巣がんのリスクが最も高くなります。続いてヒスパニック系の女性と黒人の女性がいます。
• ボディサイズ： ボディマス指数が30を超える女性は、卵巣がんのリスクが高くなります。

卵巣がんの病期

卵巣がんの病期は、次の3つの要因によって決定されます。

• 腫瘍のサイズ
• 腫瘍が組織を卵巣または近くの組織に浸潤しているかどうか
• がんが体の他の部位に拡がっているかどうか

これらの要因が判明すると、卵巣がんは以下の基準に従って病期分類されます。

• 1期のがんは片方または両方の卵巣に限局しています。
• 2期のがんは骨盤に限局しています。
• ステージ3のがんが腹部に拡がっています。
• 4期のがんは腹部の外側または他の固形臓器に拡がっています。

各ステージ内にはサブステージがあります。これらのサブステージはあなたの医者にあなたの癌についてもう少し教えます。たとえば、ステージ1Aの卵巣がんは、たった1つの卵巣で発生したがんです。 1B期のがんは両方の卵巣にあります。がんの各段階には、特定の意味と独自の見通しがあります。

卵巣がんの生存率

生存率は、特定の期間が経過した後、同じ種類のがんを患っている人の数を示しています。ほとんどの生存率は5年に基づいています。これらの数字はあなたがどれだけ長く生きることができるかを教えてくれませんが、特定の種類の癌の治療がどれほど成功しているかについての考えを提供します。

すべての種類の卵巣がんについて、5年生存率は47パーセントです。しかし、卵巣がんが卵巣の外に広がる前に発見され治療された場合、5年生存率は92パーセントです。

しかし、この初期段階では、すべての卵巣がんの4分の1未満、15パーセントが発見されています。卵巣がんの各タイプと病期の個々の見通しについての詳細をご覧ください。

卵巣がんは予防できますか？

卵巣がんが初期段階で症状を示すことはめったにありません。その結果、高度な段階に進むまで発見されないことがよくあります。現在、卵巣がんを予防する方法はありませんが、医師は卵巣がんを発症するリスクを低下させる要因を知っています。

これらの要因は次のとおりです。

• 経口避妊薬を服用
• 出産した
• 母乳育児
• 卵管結紮術（「チューブを結ぶ」とも呼ばれます）
• 子宮摘出術

卵管結紮術および子宮摘出術は、正当な医学的理由がある場合にのみ実施する必要があります。一部の人にとって、有効な医学的理由は、卵巣がんのリスクを減らすことかもしれません。ただし、あなたとあなたの医師は最初に他の予防オプションについて話し合うべきです。

卵巣がんの家族歴がある場合は、卵巣がんの早期スクリーニングについて医師に相談する必要があります。特定の遺伝子変異は、後で卵巣がんのリスクにさらされる可能性があります。あなたがこれらの突然変異を持っているかどうかを知ることはあなたとあなたの医者が変化に警戒し続けるのを助けることができます。

卵巣がんの予後

卵巣がんと診断された人の予後は、がんが発見されたときの進行度と治療の効果によって異なります。初期のステージ1のがんは、後期の卵巣がんよりも予後が良好です。

しかし、初期段階で発見される卵巣がんはわずか15パーセントです。卵巣がんの女性の80％以上は、がんが進行した段階にあるときに診断されます。

卵巣がんリボン

9月は全国卵巣がん啓発月間です。この時期には、卵巣がん啓発運動の公式色であるティールを身に着けている人が増えることに気付くかもしれません。ティールリボンは、卵巣がんの認識の兆候です。

卵巣がんの統計

卵巣は1つの臓器にすぎないかもしれませんが、30種類以上の卵巣がんが存在します。それらは、がんが始まる細胞の種類とがんの病期によって分類されます。

卵巣がんの最も一般的なタイプは上皮性腫瘍です。卵巣がんの85％以上は、最初に卵巣の外側部分を覆っている細胞で発生します。

卵巣がんは、アメリカ人女性のがんによる死亡の中で5番目にランクされています。それは女性の生殖器系の他のどの癌よりも多くの死を引き起こします。

女性の78人に1人は、生涯で卵巣がんと診断されます。

年配の女性は、卵巣がんと診断される可能性が高くなります。卵巣がんの診断の平均年齢は63歳です。

卵巣がんの症例のうち、早期に診断されるのはわずか15パーセントです。

癌が早期に診断された女性の5年生存率は92％です。がんのすべての種類と病期について、5年相対生存率は47パーセントです。

2018年には、22,240人が卵巣がんと診断されます。さらに14,070人がこのタイプの癌で亡くなります。

ありがたいことに、アメリカ癌協会は、女性がこのタイプの癌と診断される割合が過去20年間で低下していると言います。卵巣がんと診断される可能性が高いのは誰か、治療がどれほど成功しているかなどについて詳しく学びましょう。