骨粗鬆症の検査と診断

コンテンツ

• 骨粗鬆症の診断へのステップは何ですか？
• 病歴をとる
• 身体検査の実施
• 骨密度検査を受ける
• 血液と尿の検査を行う
• 骨塩密度テストはどのように機能しますか？
• 骨粗鬆症の診断テストのリスクは何ですか？
• 骨粗鬆症の診断テストの準備をするにはどうすればよいですか？
• 骨粗鬆症診断後の見通しは？

骨粗鬆症とは何ですか？

骨粗鬆症は、人が骨密度の大幅な低下を経験したときに発生する状態です。これにより、骨がより壊れやすくなり、骨折しやすくなります。 「骨粗鬆症」という言葉は「多孔質の骨」を意味します。

この状態は一般的に高齢者に影響を及ぼし、時間の経過とともに身長低下を引き起こす可能性があります。

骨粗鬆症の診断へのステップは何ですか？

骨粗鬆症の診断には通常、いくつかの手順が必要です。医師は、骨粗鬆症のリスクと骨折のリスクを徹底的に評価します。骨粗鬆症を診断するための手順は次のとおりです。

病歴をとる

医師は骨粗鬆症の危険因子に関連する質問をします。骨粗鬆症の家族歴はあなたのリスクを高めます。食事、身体活動、飲酒習慣、喫煙習慣などのライフスタイル要因もリスクに影響を与える可能性があります。医師はまた、あなたが持っている病状やあなたが服用した可能性のある薬を確認します。医師が尋ねる可能性のある骨粗鬆症の症状には、発生した骨折、腰痛の個人歴、身長の低下、前かがみの姿勢などがあります。

身体検査の実施

医師は人の身長を測定し、これを以前の測定値と比較します。身長低下は骨粗鬆症を示している可能性があります。医師は、腕を使って自分を押し上げることなく、座った姿勢から立ち上がるのが難しいかどうか尋ねることがあります。また、ビタミンDのレベルを評価するための血液検査や、骨の全体的な代謝活動を決定するためのその他の血液検査を行う場合もあります。骨粗鬆症の場合、代謝活性が増加する可能性があります。

骨密度検査を受ける

医師があなたが骨粗鬆症のリスクがあると判断した場合、あなたは骨密度検査を受けるかもしれません。一般的な例は、二重エネルギーX線吸収測定法（DEXA）スキャンです。この痛みのない迅速な検査では、X線画像を使用して骨密度と骨折のリスクを測定します。

血液と尿の検査を行う

病状は骨量減少を引き起こす可能性があります。これらには、副甲状腺および甲状腺の機能不全が含まれます。医師はこれを除外するために血液と尿の検査を行うかもしれません。テストは男性のカルシウムレベル、甲状腺機能およびテストステロンレベルをカバーするかもしれません。

骨塩密度テストはどのように機能しますか？

北米放射線学会（RSNA）によると、DEXAスキャンは、人の骨の密度と骨粗鬆症のリスクを測定するための標準です。この痛みのない検査では、X線を使用して骨密度を測定します。

放射線技師は、中央または周辺機器を使用してDEXAスキャンを実行します。中央デバイスは、病院や診療所でより一般的に使用されています。スキャナーを使用して股関節と脊椎の骨密度を測定している間、人はテーブルに横になります。

周辺機器は、モバイルヘルスフェアや薬局でより一般的に使用されています。医師は末梢検査を「スクリーニング検査」と呼んでいます。デバイスは小さく、箱のようなものです。足または腕をスキャナーに配置して、骨量を測定できます。

RSNAによると、テストの実行には10〜30分かかります。医師は、外側椎骨評価（LVA）として知られる追加の検査を行うこともあります。腰痛は骨粗鬆症による脊椎骨折の頻繁な症状であり、一般的な症状でもあるため、LVAは、医師が骨粗鬆症と非特異的な腰痛を区別するのに役立つかどうかを判断するために評価されています。このテストでは、DEXA機構を使用して、誰かがすでに脊椎骨折を起こしているかどうかを判断します。骨粗鬆症の診断と管理におけるこの検査の全体的な臨床的有用性については、依然として議論の余地があります。

DEXAイメージングの結果には、TスコアとZスコアの2つのスコアが含まれます。 Tスコアは、人の骨量を同じ性別の若年成人と比較します。国立骨粗鬆症財団によると、スコアは次のカテゴリに分類されます。

• -1より大きい：通常
• -1から-2.5：低骨量（骨減少症と呼ばれ、骨粗鬆症の潜在的な前駆状態）
• -2.5未満：通常、骨粗鬆症を示します

Zスコアは、人の骨塩密度を、同じ年齢、性別、および全体的な体型の人の骨塩密度と比較します。 Zスコアが-2未満の場合、通常の老化以外の何かが骨塩密度の低下の原因である可能性があります。さらなるテストが必要になる場合があります。

これらの診断テストは、骨粗鬆症や骨折を確実に経験することを意味するものではありません。代わりに、彼らはあなたのリスクを評価する際にあなたの医者を助けます。彼らはまた、さらなる治療が必要であり、話し合われるべきであると医師に合図します。

骨粗鬆症の診断テストのリスクは何ですか？

DEXAスキャンが痛みを引き起こすことは期待されていません。しかし、それは若干の放射線被曝を伴います。 RSNAによると、被ばくは従来のX線の10分の1です。

妊娠している可能性のある女性は、検査に反対するようアドバイスされる場合があります。妊娠中の女性に高い骨粗鬆症のリスクの兆候がある場合、彼女は医師とDEXA検査の賛否両論について話し合うことを検討したいかもしれません。

骨粗鬆症の診断テストの準備をするにはどうすればよいですか？

DEXAテストの前に特別な食事をしたり、食事を控えたりする必要はありません。ただし、医師は検査の前日にカルシウムサプリメントの摂取を控えることを勧める場合があります。

女性はまた、妊娠する可能性がある場合はX線技術者に通知する必要があります。医師は、赤ちゃんが出産するまで検査を延期するか、放射線被曝を最小限に抑える方法を推奨する場合があります。

骨粗鬆症診断後の見通しは？

医師は検査結果を使用して、骨減少症および骨粗鬆症の人々に対する治療の推奨を行います。一部の人々はライフスタイルの変更を行う必要があるかもしれません。他の人は薬を必要とするかもしれません。

American College of Rheumatologyによると、骨密度スコアが低い人は、骨折リスク評価（FRAX）スコアも受ける可能性があります。このスコアは、人が次の10年で骨折を経験する可能性を予測します。医師はFRAXスコアと骨密度（BMD）テスト結果を使用して治療を推奨します。

これらのスコアは、骨減少症から骨粗鬆症に進行したり、骨折を経験したりすることを意味するものではありません。代わりに、彼らは予防方法を奨励しています。例は次のとおりです。

• 転倒防止対策
• 食事中のカルシウムの増加
• 薬を服用している
• 喫煙を控える