骨壊死とは何ですか？
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無血管性壊死または無菌性壊死とも呼ばれる骨壊死は、血液供給が中断されたときに骨の領域が死ぬことであり、骨の梗塞を伴い、痛み、骨の崩壊を引き起こし、重度の関節症を引き起こす可能性があります。
骨壊死は、体のどの骨にも現れる可能性がありますが、股関節でより頻繁に発生し、大腿骨頭の領域だけでなく、膝、肩、足首、手首、または顎の骨にも影響を及ぼします。
治療は整形外科医によって行われ、安静と理学療法に加えて、抗炎症薬で症状を和らげるための薬を使用することで構成されますが、変化を修正するための手術、または関節をプロテーゼに置き換えるための手術です。
主な症状
当初、骨壊死には症状がなく、画像検査ではほとんど見られません。しかし、血行が悪くなり、骨の関与が増えると、患部の関節の痛みなどの症状が現れ、歩行や日常生活に支障をきたすことがあります。
1つまたは複数の骨がこの病気に関与している可能性があり、股関節の骨壊死では、片側または両側のみが影響を受ける可能性があります。また、股関節痛の他の原因を特定することを学びます。
股関節の変形性壊死の疑いがあった後、整形外科医は身体的評価を行い、骨壊死の兆候を示す可能性のある患部のX線撮影や磁気共鳴画像法などの検査や、発生する可能性のある骨の適応を要求することができます。 、関節症など。
原因は何ですか
骨壊死の主な原因は、骨折や脱臼の場合のように、外傷によって発生する骨の損傷です。ただし、非外傷性の原因は次のとおりです。
- コルチコステロイド薬の使用、高用量で長期間の場合。コルチコステロイドの主な副作用を確認してください。
- アルコール依存症;
- 血液凝固の変化を引き起こす病気、鎌状赤血球貧血、肝不全、癌またはリウマチ性疾患など。
- ビスフォスフォネートクラスの薬剤の使用骨粗鬆症や一部の癌の治療に使用されるゾレドロン酸などは、顎骨壊死のリスクの増加に関連しています。
喫煙は体内の血液供給を困難にするため、喫煙者は骨壊死を発症する可能性も高くなります。
また、原因がわからない場合もあり、特発性骨壊死と呼ばれています。
治療の仕方
骨壊死の治療は整形外科医（または顎骨壊死の場合は顎顔面外科医）によって指導され、症状を和らげるための鎮痛薬と抗炎症薬の使用、影響を受けた関節の残りの部分、理学療法、およびその原因を排除することが含まれます血液が不足する原因となる可能性があります。
しかし、骨壊死を治すための最良の結果を生み出す主な治療法は、骨の減圧、骨移植片の配置、または最も重症の場合は関節の交換を伴う手術です。
骨壊死の理学療法
理学療法は患者さんの回復を助けるために非常に重要であり、種類や重症度によって異なります。骨が血液洗浄の困難さによって非常に影響を受けるとき、関節内のスペースの減少と炎症が見られるのが一般的であり、それが関節症と関節炎の発症が一般的である理由です。
理学療法では、骨折などの患部の合併症のリスクを軽減し、さらにはプロテーゼの配置を回避するために、筋肉強化運動、関節の可動化、ストレッチを行うことができます。これらのデバイスは、痛みを抑え、筋肉を強化するのにも役立ちます。
人工股関節を配置した後、どのように治療を行うことができるかをご覧ください。
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