変形性関節症の治療

コンテンツ

• 変形性関節症のライフスタイル治療
• 運動
• ダイエット
• 残り
• 寒さと暑さ
• 変形性関節症の市販薬
• アセトアミノフェン
• 非ステロイド性抗炎症薬
• 局所薬
• 変形性関節症の処方薬
• コルチコステロイド
• 処方NSAID
• 麻薬
• 変形性関節症の他の治療法
• 理学療法
• 変形性関節症の手術
• 関節置換術
• 骨の再調整
• 骨癒合
• 関節鏡視下手術
• 持ち帰り

変形性関節症の治療

変形性関節症（OA）は、軟骨の劣化によって引き起こされます。これにより、次のような症状が発生します。

• 痛み
• 炎症
• 剛性

最良のOA治療はあなたの症状に依存します。それはまたあなたの必要性と診断時のあなたのOAの重症度に依存します。

ほとんどの医師は、単純で非侵襲的な選択肢からOA治療を開始します。 「非侵襲的」とは、治療に身体への挿入が含まれないことを意味します

ただし、ライフスタイルの変更や投薬で症状を管理できない場合は、より集中的な治療が必要になることがあります。一部の人々にとって、手術（侵襲的治療）は、重度の変形性関節症の症状を管理するための最良の方法である可能性があります。

変形性関節症のライフスタイル治療

多くの人々は、基本的なライフスタイルの変更でOA症状を制御するのを助けることができます。これらのオプションがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。

運動

運動は、OAに伴う痛みを軽減する上で主要な役割を果たすことができます。アクティブなライフスタイルはあなたを助けることができます：

• 健康な関節を維持する
• こわばりを和らげる
• 痛みと倦怠感を軽減します
• 筋肉と骨の強度を高める
• 転倒を防ぐためにバランスを改善する

OAのある人は、穏やかで影響の少ない運動に固執する必要があります。関節の痛みが新たに生じたり、増加したりした場合は、運動をやめることが重要です。運動を終えてから数時間以上続く痛みは、おそらくやりすぎであることを意味します。

たとえば、OAを持つ人々にとって理想的であると考えられている水生運動を検討するかもしれません。体重が少ないので、関節にやさしいです。また、温水で運動すると関節への血流が増加し、損傷した組織の修復に不可欠な栄養素とタンパク質がもたらされます。

OAに関して言えば、運動は有酸素コンディショニングだけではありません。また、関節をサポートし、柔軟性を維持するために、強度とストレッチに取り組む必要があります。

ダイエット

健康的な体重を維持することで、関節へのストレスを軽減できます。太りすぎや肥満の場合は、安全に体重を減らす方法について医師に相談してください。体重減少は、特に膝の変形性膝関節症の場合、変形性膝関節症の痛みを和らげることができます。また、体内の炎症を軽減する可能性があります。

健康的な食事は、炎症を軽減し、関節炎の進行を遅らせる可能性のある必須栄養素を摂取するのにも役立ちます。

残り

関節が腫れて痛んでいる場合は、休憩してください。腫れを抑えるために、炎症を起こした関節を12〜24時間使用しないようにしてください。十分な睡眠をとることも良い考えです。倦怠感はあなたの痛みの知覚を高めるかもしれません。

寒さと暑さ

寒さと暑さの両方がOA症状の治療に役立ちます。痛みを伴う部分に20分間氷を塗ると、血管が制限されます。これにより、組織内の水分が減少し、腫れや痛みが軽減されます。治療は1日2〜3回繰り返すことができます。

冷凍野菜の袋は素晴らしいアイスパックになります。使用するアイスパックは必ずTシャツまたはタオルで包んでください。そうしないと、風邪が皮膚を傷つけたり、損傷したりする可能性があります。

湯たんぽや温湿布でも同じ20分の治療パターンができます。どちらもお近くのドラッグストアで見つけることができます。熱は血管を開き、循環を増加させます。これは、前述のように、損傷した組織の修復に役立ちます。熱はまた、こわばりを助けるのに良いです。

あなたは寒さと暑さの両方で安心を見つけるかもしれません。何が最適かを試してみてください。ただし、一度に20分以内に使用を制限してください。次に、体を休ませます。

変形性関節症の市販薬

いくつかの種類の市販薬（OTC）は、OAの症状を和らげるのに役立つ場合があります。ただし、薬の種類が異なれば効果も異なります。症状を改善するために適切な薬を選択することが重要です。

アセトアミノフェン

アセトアミノフェン（チレノール）はOTC鎮痛剤です。痛みは軽減しますが、炎症は軽減しません。飲みすぎると肝不全を引き起こす可能性があります。

非ステロイド性抗炎症薬

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、複数のOA症状と闘うのに役立ちます。それらの名前が示すように、それらは炎症を軽減します。彼らはまた、痛みを助けます。 OTCNSAIDには次のものが含まれます。

• アスピリン（バファリン）
• イブプロフェン（アドビル、モトリン、ヌプリン）
• ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）

NSAIDは、時間の経過とともに重大な副作用を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。これらには次のものが含まれます。

• 胃の問題
• 循環器疾患
• 耳鳴り
• 肝臓が痛んで
• 腎臓の損傷
• 出血の問題

局所NSAID（皮膚に適用されるもの）を使用すると、体内を循環する薬剤が少なくなるため、これらの副作用のリスクを減らすことができます。

局所薬

変形性関節症の痛みを和らげるのに役立つさまざまなクリームやジェルが利用できます。これらには、メントール（ベンゲイ、ストパイン）やカプサイシン（カプザシン、ゾストリックス）などの有効成分が含まれている場合があります。カプサイシンは唐辛子を「熱く」する物質です。

NSAIDであるジクロフェナクは、処方箋が必要なゲル形態（ボルタレンゲル）または溶液（ペンサイード）で提供されます。

変形性関節症の処方薬

OAのある人にとって、OTC鎮痛剤は十分に役に立ちません。症状が生活の質に影響を及ぼし始めた場合は、処方薬が必要になることがあります。痛みや腫れを管理することで、通常の日常業務を行うことができます。

コルチコステロイド

コルチコステロイドは炎症を軽減し、関節の腫れや痛みを軽減します。 OAの場合、コルチコステロイドは通常注射によって投与されるため、経験豊富な臨床医のみが投与し、合併症や副作用を避けるために慎重に使用する必要があります。

コルチコステロイド注射は、利益のために一度だけ必要になる場合があります。ただし、必要に応じて、年に3〜4回与えることができます。

現在、トリアムシノロンアセトニド（Zilretta）は、変形性膝関節症を治療するためにFDAが承認した唯一のコルチコステロイドです。このブランド薬は、他の形態のOAで利用できるジェネリックトリアムシノロンアセトニドよりも高価です。

処方NSAID

処方NSAIDはOTCNSAIDと同じことをします。しかし、それらはより長期間作用するより強い用量で利用可能です。処方NSAIDには次のものが含まれます。

• セレコキシブ（セレブレックス）
• ピロキシカム（フェルデン）
• 処方強度のイブプロフェンとナプロキセン
• ジクロフェナク

処方NSAIDは、望ましくない副作用を引き起こすことがあります。リスクを軽減する方法について医師に相談してください。

麻薬

強力な鎮痛剤は激しい痛みを和らげることができますが、中毒を引き起こす可能性もあるため、OAの治療には推奨されないことに注意してください。これらには以下が含まれます：

• コデイン
• メペリジン（デメロール）
• モルヒネ
• オキシコドン（OxyContin）
• プロポキシフェン（ダーボン）
• トラマドール（ウルトラム）

変形性関節症の他の治療法

薬物や手術に加えて、OAのための他の治療法が利用可能です。これらの治療法は、関節の適切な機能を回復することを目的としています。

理学療法

理学療法は、OAのある人にとっては有用です。それは助けることができます：

• 筋力を向上させる
• 硬い関節の可動域を広げる
• 痛みを軽減する
• 歩行とバランスを改善する

理学療法士は、あなたのニーズに合った運動療法の開発を支援することができます。理学療法士は、次のような支援機器についても支援することができます。

• スプリント
• 中括弧

これらは、弱った関節をサポートすることができます。また、負傷した骨の圧力を取り除き、痛みを軽減することもできます。

さらに、理学療法士は杖や歩行者の使い方を教えることができます。また、膝蓋骨などの膝の部分をテーピングして、一部の人の膝の痛みを和らげようとする場合もあります。

変形性関節症の手術

OAの重症例では、損傷した関節を交換または修復するために手術が必要になる場合があります。 OAで使用される手術とインプラントにはいくつかの種類があります。

関節置換術

OAの手術が必要な場合は、一般的に関節置換術が最良の選択肢です。これは、2回目の交換が必要になる可能性が低いため、特に年配の人に当てはまります。

関節置換術は関節形成術としても知られています。この手順では、損傷した関節面を体から取り除き、プラスチックまたは金属製の補綴物と交換します。股関節および膝関節置換術は、関節置換術の最も一般的なタイプです。ただし、肩、肘、指、足首など、他の関節は交換できます。

人工関節は20年以上続く可能性があります。ただし、関節置換術の寿命は、その関節がどのように使用されているか、および支持組織が時間の経過とともにどれだけ強いかによって異なります。

骨の再調整

骨切り術は、関節炎によって損傷した骨を再調整するために使用される手術の一種です。これにより、骨や関節の損傷した部分へのストレスが軽減されます。骨切り術は通常、関節置換術が望ましくないOAの若い人にのみ行われます。

骨癒合

関節の骨は永久に融合して、関節の安定性を高め、痛みを軽減することができます。

この手術は通常、関節の可動域が大幅に制限されるか、まったくありません。ただし、深刻なOAの場合は、慢性的な衰弱性の痛みを和らげる最良の方法かもしれません。

骨癒合は関節固定術としても知られています。

関節鏡視下手術

この手順では、外科医は、裂けて損傷した軟骨を関節から切除します。これは、関節鏡を使用して行われます。関節鏡は、チューブの端にある小さなカメラです。これにより、医師は膝関節の手術を行いながら膝関節を調べることができます。関節鏡検査は、骨棘を取り除くためにも使用できます。

過去には、これは膝の変形性関節症を治療するための人気のある手術でした。しかし、研究によると、関節鏡検査は、薬物療法や理学療法よりも長期的な痛みの治療に効果的ではないことが示されています。

持ち帰り

変形性関節症の治療には多くの選択肢があります。 OAがある場合は、医師と協力して適切な治療法を見つけてください。