経口糖尿病薬が効かなくなった場合の手順

コンテンツ

• あなたの毎日の習慣を見てください
• 別の薬を追加する
• インスリンを取る
• あなたの医者と連絡を取り合いましょう

メトホルミン徐放のリコール

2020年5月、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部のタブレットを削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。

2型糖尿病を管理するには食事療法や運動だけでは不十分な場合、経口薬は血糖値を下げるのに効果的です。しかし、これらの薬は完璧ではありません-そして、それらは常に長期的に機能するとは限りません。医師の処方どおりに薬を服用していても、気分が悪くなることがあります。

糖尿病治療薬は機能を停止する可能性があり、しばしば停止します。 2型糖尿病患者の約5〜10％が毎年薬に反応しなくなります。経口糖尿病薬が効かなくなった場合は、血糖値を制御するのを妨げている原因を突き止める必要があります。次に、他のオプションを検討する必要があります。

あなたの毎日の習慣を見てください

経口糖尿病薬が効かなくなったら、医師に相談してください。彼らはあなたのルーチンの何かが変わったかどうか知りたいでしょう。

体重増加、食事や活動レベルの変化、最近の病気など、多くの要因が薬の効き具合に影響を与える可能性があります。食事にいくつかの変更を加えるか、毎日もっと運動することで、血糖値を再び制御できるようになる可能性があります。

糖尿病が進行している可能性もあります。インスリンを産生する膵臓のベータ細胞は、時間の経過とともに効率が低下する可能性があります。これにより、インスリンが少なくなり、血糖コントロールが低下する可能性があります。

時々あなたの医者はあなたの薬が効かなくなった理由を理解できないかもしれません。服用している薬が効かなくなった場合は、他の薬を調べる必要があります。

別の薬を追加する

メトホルミン（グルコファージ）は、2型糖尿病をコントロールするために最初に服用する薬であることがよくあります。それが機能しなくなった場合、次のステップは2番目の経口薬を追加することです。

あなたはいくつかの経口糖尿病薬から選ぶことができます、そしてそれらは異なった方法で働きます。

• グリブリド（Glynase PresTab）、グリメペリド（Amaryl）、グリピジド（Glucotrol）などのスルホニル尿素剤は、膵臓を刺激して、食べた後により多くのインスリンを生成します。
• レパグリニド（プランディン）のようなメグリチニドは、食後に膵臓がインスリンを放出するきっかけとなります。
• エクセナチド（Byetta）やリラグルチド（Victoza）などのグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体アゴニストは、インスリンの放出を刺激し、グルカゴンの放出を減少させ、胃の排出を遅らせます。
• SGLT2阻害薬のエンパグリフロジン（Jardiance）、カナグリフロジン（Invokana）、およびダパグリフロジン（Farxiga）は、腎臓がより多くのブドウ糖を尿に放出するようにすることで血糖値を下げます。
• シタグリプチン（Januvia）、リナグリプチン（Tradjenta）、サクサグリプチン（Onglyza）などのジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害剤は、インスリン放出を刺激し、グルカゴン放出を減少させます。
• ピオグリタゾン（Actos）などのチアゾリジンジオンは、体がインスリンによく反応し、糖分を減らすのに役立ちます。
• アルファ-グルコシダーゼ-アカルボースとミグリトールは、グルコースの吸収を減少させます。

血糖値を適切に管理するには、これらの薬が複数必要になる場合があります。一部のピルは、グリピジドとメトホルミン（Metaglip）、サクサグリプチンとメトホルミン（Kombiglyze）など、2つの糖尿病治療薬を1つに組み合わせたものです。 1錠服用すると、服用が簡単になり、薬の服用を忘れる可能性が低くなります。

インスリンを取る

別のオプションは、経口糖尿病薬にインスリンを追加するか、インスリンに切り替えることです。過去2〜3か月間の血糖コントロールを示すA1Cレベルが目標から非常に遠い場合、または喉の渇きや倦怠感などの高血糖の症状がある場合は、医師がインスリン療法を推奨することがあります。

インスリンを服用すると、働き過ぎの膵臓が休憩します。血糖値をすばやく管理するのに役立ち、気分が良くなるはずです。

インスリンにはいくつかの形態があり、それらは、作用の速さ、ピーク時間、持続時間などに基づいて分類されます。速効型は食後すぐに働き始め、通常2〜4時間続きます。長時間作用型は通常、1日1回服用し、食事の合間または一晩で血糖値を制御するために使用されます。

あなたの医者と連絡を取り合いましょう

新しい薬に切り替えても、血糖値がすぐに修正されるとは限りません。糖尿病をコントロールする前に、用量を微調整するか、いくつかの薬を試す必要があるかもしれません。

血糖値とA1Cレベルを調べるために、約3か月に1回医師の診察を受けます。これらの訪問は、あなたの経口薬があなたの血糖値を制御しているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。そうでない場合は、治療に別の薬を追加するか、薬を切り替える必要があります。