反抗挑戦性障害とは何ですか？

コンテンツ

• 反抗挑戦性障害の症状
• 子供と青年で
• 大人の場合
• 反抗挑戦性障害の原因
• 反抗挑戦性障害を診断するための基準
• 1.行動パターンを示す
• 2.行動は彼らの生活を混乱させる
• 3.薬物乱用やメンタルヘルスのエピソードとは関係ありません
• 重大度
• 反抗挑戦性障害の治療
• 反抗挑戦性障害を管理するための戦略
• 教室での反抗挑戦性障害
• Q＆A：行為障害と反抗挑戦性障害
• Q：Q：
• A：

概要概要

最も温厚な子供でさえ、時折欲求不満と不従順の爆発があります。しかし、権威者に対する怒り、反抗、および信念の持続的なパターンは、反抗挑戦性障害（ODD）の兆候である可能性があります。

ODDは、権威に対する反抗と怒りをもたらす行動障害です。それは人の仕事、学校、そして社会生活に影響を与える可能性があります。

ODDは、学齢期の子供の1〜16パーセントに影響を及ぼします。それは女の子よりも男の子によく見られます。多くの子供たちは6歳から8歳の間にODDの症状を示し始めます。 ODDは成人にも発生します。子供と診断されなかったODDの成人は、しばしば診断されません。

反抗挑戦性障害の症状

子供と青年で

ODDは、最も一般的に子供と青年に影響を及ぼします。 ODDの症状は次のとおりです。

• 頻繁なかんしゃくや怒りのエピソード
• 大人の要求に従うことの拒否
• 大人や権威者との過度の論争
• 常にルールに疑問を投げかけたり、積極的に無視したりする
• 他の人、特に権威者を動揺させたり、苛立たせたり、怒らせたりすることを目的とした行動
• 自分の過ちや不正行為を他人のせいにする
• 簡単にイライラする
• 信念

これらの症状だけでODDを示すものはありません。少なくとも6か月の期間にわたって発生する複数の症状のパターンが存在する必要があります。

大人の場合

子供と大人の間でODD症状にいくつかの重複があります。 ODDの成人の症状は次のとおりです。

• 世界に腹を立てる
• 誤解や嫌悪感
• 職場の監督者を含む、権威に対する強い嫌悪感
• 反逆者として特定
• 自分自身を激しく守り、フィードバックを受け入れない
• 自分の過ちを他人のせいにする

症状の多くは反社会的行動、薬物乱用、その他の障害と重なるため、この障害は成人では診断が難しいことがよくあります。

反抗挑戦性障害の原因

ODDの証明された原因はありませんが、潜在的な原因を特定するのに役立つ理論があります。環境的、生物学的、心理的要因の組み合わせがODDを引き起こすと考えられています。たとえば、注意欠陥多動性障害（ADHD）の病歴のある家族によく見られます。

ある理論によれば、ODDのある子供や青年は幼児にかなり典型的な行動を示すため、子供が幼児のときにODDが発症し始める可能性があります。この理論はまた、子供または青年が、感情的に愛着を持っていた親または権威の人物から独立するのに苦労していることを示唆しています。

一部の権威者や親が使用している否定的な強化方法を反映して、学習した行動の結果としてODDが発生する可能性もあります。これは、子供が注意を引くために悪い行動をとる場合に特に当てはまります。他の場合では、子供は親から否定的な行動をとることができます。

その他の考えられる原因は次のとおりです。

• 意志が強いなどの特定の性格特性
• 親への積極的な愛着の欠如
• 家庭や日常生活における重大なストレスや予測不可能性

反抗挑戦性障害を診断するための基準

訓練を受けた精神科医または心理学者は、ODDの子供と大人を診断できます。 DSM-5として知られる精神障害の診断および統計マニュアルは、ODDの診断を行うために必要な3つの主な要因を概説しています。

1.行動パターンを示す

人は、怒りやイライラする気分、論争的または反抗的な行動、または少なくとも6か月続く信心深さのパターンを持っている必要があります。この間、どのカテゴリからでも、次の動作のうち少なくとも4つを表示する必要があります。

これらの症状の少なくとも1つは、兄弟ではない人に表示される必要があります。カテゴリと症状は次のとおりです。

怒りやイライラする気分、 次のような症状が含まれます：

• しばしば気性を失う
• 敏感であること
• 簡単にイライラする
• しばしば怒りや憤慨する

論争的または反抗的な行動、 次のような症状が含まれます：

• 権威者や大人と頻繁に議論する
• 権威者からの要求に積極的に挑む
• 権威者からの要請に応じることを拒否する
• 故意に他人を困らせる
• 他人の不正行為を非難する

信念

• 6か月間に少なくとも2回は意地悪に行動する

2.行動は彼らの生活を混乱させる

専門家が次に探すのは、行動の乱れがその人またはその直接の社会的サークルの苦痛に関連しているかどうかです。破壊的な行動は、社会生活、教育、職業などの重要な分野に悪影響を与える可能性があります。

3.薬物乱用やメンタルヘルスのエピソードとは関係ありません

診断の場合、次のようなエピソードの過程でのみ行動を起こすことはできません。

• 薬物乱用
• うつ病
• 双極性障害
• 精神病

重大度

DSM-5にも重大度の尺度があります。 ODDの診断は次のようになります。

• 軽度：症状は1つの設定のみに限定されます。
• 中程度：いくつかの症状は、少なくとも2つの設定で発生します。
• 重大：症状は3つ以上の設定で発生します。

反抗挑戦性障害の治療

ODDの人には早期治療が不可欠です。 American Academy of Child＆Adolescent Psychiatryによると、未治療のODDの10代と成人は、うつ病と薬物乱用のリスクが高くなっています。治療法の選択肢は次のとおりです。

個々の認知行動療法： 心理学者は子供と協力して以下を改善します。

• 怒りの管理スキル
• コミュニケーションスキル
• インパルス制御
• 問題解決スキル

また、潜在的な要因を特定できる場合もあります。

家族療法： 心理学者は家族全員と協力して変化を起こします。これは、親がサポートを見つけ、子供のODDを処理するための戦略を学ぶのに役立ちます。

親子相互交流療法（PCIT）： セラピストは、両親が子供と交流するときに両親を指導します。親はより効果的な子育てのテクニックを学ぶことができます。

ピアグループ： 子供は自分の社会的スキルや他の子供との関係を改善する方法を学ぶことができます。

薬： これらは、うつ病やADHDなどのODDの原因の治療に役立ちます。ただし、ODD自体を治療するための特定の薬はありません。

反抗挑戦性障害を管理するための戦略

親は、次の方法で子供がODDを管理するのを助けることができます。

• 正の補強を増やし、負の補強を減らす
• 悪い行動に対して一貫した罰を使用する
• 予測可能で即時の子育て応答を使用する
• 家庭内のポジティブな相互作用のモデリング
• 環境的または状況的トリガーを減らす（たとえば、睡眠不足で子供の破壊的な行動が増加するように見える場合は、十分な睡眠をとることを確認してください）。

ODDの成人は、次の方法で障害を管理できます。

• 彼らの行動と行動に対する責任を受け入れる
• マインドフルネスと深呼吸を使用して、気性を制御します
• 運動などのストレス解消活動を見つける

教室での反抗挑戦性障害

ODDの子供たちに挑戦されているのは親だけではありません。時々、子供は親のために振る舞うかもしれませんが、学校の教師のために振る舞うかもしれません。教師は次の戦略を使用して、ODDを生徒に教えることができます。

• 他の生徒に効果的な行動修正テクニックは、この生徒には効果がない可能性があることを知っておいてください。あなたは親に何が最も効果的か尋ねなければならないかもしれません。
• 明確な期待とルールを持っています。教室のルールを目に見える場所に投稿します。
• 避難訓練や授業の順序など、教室の設定を変更すると、ODDの子供に腹を立てる可能性があることを知っておいてください。
• 子供に彼らの行動の責任を負わせなさい。
• 明確にコミュニケーションを取り、一貫性を保つことにより、生徒との信頼関係を確立するようにしてください。

Q＆A：行為障害と反抗挑戦性障害

Q：Q：

行為障害と反抗挑戦性障害の違いは何ですか？

A：

反抗挑戦性障害は、行為障害（CD）の発症の危険因子です。行為障害に関連する診断基準は、ODDに関連する基準よりも深刻であると見なされることがよくあります。 CDには、権威への挑戦や、盗難、人や動物に対する攻撃的な行動、さらには財産の破壊などの説得力のある行動よりも深刻な違反が含まれます。 CDを持っている人が違反する規則は非常に深刻な場合があります。この状態に関連する動作も違法である可能性がありますが、これは通常、ODDには当てはまりません。