クレイジートーク：OCDとは何ですか？それは一般化された不安とどう違うのですか？

コンテンツ

• 主な違いから始めましょう。具体的には、あなたを不安にさせているもの
• 事例として、多くの人がGADとOCDのもう1つの違いは不安がいかに「粘着性」であるかを指摘しています
• 大きな違いは、しかし、強制が存在するかどうかに起因します
• 最終的に、経験豊富な臨床医だけがこれらの障害を区別することができます

これはクレイジートークです：支持者のサム・ディラン・フィンチとのメンタルヘルスについての正直で申し分のない会話のためのアドバイスコラムです。 認定セラピストではありませんが、彼には強迫性障害（OCD）と共に生きる生涯の経験があります。質問？手を差し伸べると、あなたは注目されるかもしれません：[email protected]

こんにちは、サム。私はほとんどの人生で何らかの不安に苦しんでいます。さまざまな時点で、強迫性障害（OCD）および全般性不安障害（GAD）と診断されました。ただし、違いがよくわかりません。それらはどのように異なり、両方を持つことは可能ですか？

この質問は（若者が言うように）「非常に私のたわごと」です。

私は自信を持って「私はOCDと一緒に住んでいます」と言う前に何度も誤診された人物なので、強迫性障害のニュアンスを解析しようとすることに慣れすぎています。

どちらも不安障害ですが、全般性不安症（GAD）とOCDはいくつかの非常に重要な点で異なります。つまり、これらは次の3つの領域に分かれています。

• あなたの不安の内容
• あなたの思考の「粘り」
• 儀式や強迫行為が含まれているかどうか

主な違いから始めましょう。具体的には、あなたを不安にさせているもの

OCDでは、私たちの不安は主に非合理的です。ほとんどの不安はありますが、OCDでは間違いなく少し「そこに」あります。

私たちはありそうもない、非常に具体的で、奇妙なものさえも取り込んでいます。 これに触れると珍しい病気になりますか？この暴力的な考えが私を誰かを殺すことを意味する場合はどうなりますか？精神科医に恋をしたらどうなりますか？

私は、ライセンスされた心理療法士であり、ロサンゼルスのOCDセンターのエグゼクティブディレクターであるTom Corboyと話をしました。つまり、このトピックの頼りになる専門家は、OCDを持つ人にとって、「これらは単なるランダムな受け渡しではなく、考えが患者の本当の自分とは正反対であるために、深刻な苦痛を引き起こしているというむしろ繰り返される考え。」

そして、それは重要な部分です。 OCDでは、不安は人が自分自身をどう考えるかと一致していません。

OCDをより陰謀論者のように考えてください。OCDが提供する結果または結論がほとんど不可能または非常に風変わりです。たとえば、メンタルヘルスの擁護者として、私は自分の精神疾患を「作り上げる」ことにこだわり、自分のキャリアを自分が伝えていたことさえ知らなかった手の込んだうそをつくことを恐れていました。

知っていた 論理的に これは意味がありませんでした。しかし、それでも私の脳はそれに掛かり、私をパニック状態にして私の人生を妨げました。

OCDはしばしば私たちの最も深い恐怖のいくつかにとらわれます。私の場合、それは私が気にかける人々（読者）に嘘をつき、意味をなさずにそれらを操作していました。

この不協和音（前のクレイジートークのコラムで説明した邪魔な考えによって引き起こされたもの）は、この障害を非常に痛みを伴うものの大部分です。多くの点で、それは本当に目覚める悪夢です。

一方、一般化された不安は、現実世界の懸念についての傾向があります。 このテストに失敗しますか？この仕事をもらえますか？友達は怒ってるの？

GADはあなたの人生で起こっていることを取り、それがどのように起こり、過度で衰弱させる心配を引き起こすかもしれないという最悪の可能なシナリオを思い出させるのが好きです。

それは、不安の本来の味であり、積極的に宣伝されています。

事例として、多くの人がGADとOCDのもう1つの違いは不安がいかに「粘着性」であるかを指摘しています

GADの人は1日を通して不安から別の不安にジャンプする傾向があります（または圧倒されているという一般的な感覚を持っています）。一方、OCDの人は特定の不安（またはその一部）にこだわり、過度の注意を払う傾向があります。それ。

気にしないで なんでも —少なくとも機能不全ではありません。しかし、私は何時間にもわたってメンタルフィジェットスピナーにこだわり、他の誰にとっても恣意的またはばかげているように気にかかることがあります。

言い換えると、GADはより慌てて感じることができますが、OCDは渦巻き状になり、排水路に吸い込まれているように感じることがあります。

大きな違いは、しかし、強制が存在するかどうかに起因します

衝動は目に見えるものでも精神的なものでもかまいませんが、最も重要なのは、GADではなくOCDに存在することです。

OCDを持つ人々の数と同じくらい多くの衝動があります。彼らの主な特徴は、彼らが自己落ち着きと疑いを和らげることを意図している一方で、実際にさらに執着するサイクルを煽る行動であることです。

• 目に見える： 木をたたいて、手を洗って、ストーブをチェックして、特定のものに触れたり触れなかったりする
• メンタル： 歩数を数え、頭の中で会話を再生し、特別な単語やフレーズを繰り返し、悪い考えを良い考えで「中和」しようとさえする
• リストは続く！ 詳細については、ロサンゼルスのOCDセンターのOCDテストのリストをご覧ください。

これは質問をします： 結局のところ、両方が不安障害である場合、これらの違いは本当に重要ですか？

治療に関しては、そうです。 GADのある人を助ける治療はOCDのある人には効果的ではなく、正しい診断を受けることが非常に重要になるためです。

例として、GADとOCDの2人が、両者の関係や、彼らが良いパートナーであるかどうかに不安を感じているとします。

通常、GADのある人は、不安を生み出す考えに挑戦することに集中するように言われます（Corboyは、これをCBTの一種である認知的再編と呼んでいます）。つまり、彼らは自分の考えに挑戦し、うまくいけば彼らが良いパートナーである方法を理解し、それらの強みをいかにして築くことができるかについて取り組むことに取り組みます。

しかし、OCDを持つ人にこのアプローチを使用した場合、彼らは彼らが良いパートナーであることを繰り返し確認することを強要し始める可能性があります。この場合、クライアントは強制的に 反応性が低い 彼らは良いパートナーではないかもしれないという考えと疑念とともに生きることを学んでいます。

代わりに、OCDを持つ人々は彼らの強迫を助けるために異なるアプローチが必要です。

コーボイ氏は、OCDの最も効果的な治療法は暴露反応抑制（ERP）と呼ばれていると説明しています。これは、クライアントを鈍感にするために恐ろしい思考や状況に繰り返しさらされることであり、最終的な結果は、思考や衝動の不安や頻度が減少する（または、言い換えれば、執着自体が「退屈する」）ことです。

これが、区別がより良くなるための重要な部分になる理由です。これらの疾患は似ているかもしれませんが、治癒には別のアプローチが必要です。

最終的に、経験豊富な臨床医だけがこれらの障害を区別することができます

できればOCDの専門家を探して手伝ってください。

私の経験では、多くの臨床医はOCDの典型的な症状についてしか知りません。そのため、OCDはしばしば誤診されます。 （また、言及する価値があります。一部の人々は両方の障害を持っているか、または他にいくつかの特徴を持っています！ ）

実際、6年間、私は双極性障害、さらには境界性人格障害であると誤診されました。悲しい真実は、OCDは医療界においてさえ、依然として広く誤解されているということです。

これがまた、私が（資料や診断のヘルプを読むために）ロサンゼルスのOCDセンターに頻繁に紹介する理由でもあります。このトリッキーな障害は、人々がこの状態を経験する無数の方法を反映する思慮深いリソースを必要とします。 （ああ、そしてこの本を買ってください。まじめに。これはそこにある最も決定的で包括的なリソースです。）

要約すると、ここに私の最高のアドバイスがあります： 宿題と研究をできる限り徹底してください。 OCDが可能性のある診断であると思われる場合は、この障害が何であるかをしっかりと把握している専門家（可能な場合）を探してください。

あなたはこれを持っています。

サム

サムディランフィンチは、LGBTQ +メンタルヘルスの有力な擁護者であり、彼のブログLet's Queer Things Up！で国際的な認知を得ました。トランスジェンダーのアイデンティティ、障害、政治と法律など。サムは、公衆衛生とデジタルメディアの両方の専門知識を持って、現在Healthlineでソーシャルエディターとして働いています。