閉塞性尿路疾患

コンテンツ

• 閉塞性尿路疾患の原因
• 閉塞性尿路疾患の症状
• 閉塞性尿路疾患の診断
• 閉塞性尿路疾患の治療
• 手術
• ステント留置
• 胎児の治療
• 長期的な見通し

閉塞性尿路疾患とは何ですか？

閉塞性尿路疾患とは、何らかの閉塞が原因で尿が尿管、膀胱、または尿道を（部分的または完全に）流れることができない場合です。尿は腎臓から膀胱に流れる代わりに、逆流または逆流して腎臓に流れ込みます。

尿管は、各腎臓から膀胱に尿を運ぶ2本のチューブです。閉塞性尿路疾患は、片方または両方の腎臓に腫れやその他の損傷を引き起こす可能性があります。

この状態は、あらゆる年齢の男性と女性に影響を与える可能性があります。また、妊娠中の胎児にとっても問題になる可能性があります。

閉塞性尿路疾患の原因

閉塞性尿路疾患は、さまざまな要因によって発生する可能性があります。圧迫は腎臓や尿管に損傷を与える可能性があります。

尿管または尿道の一時的または永続的な閉塞は、尿が体から排出される原因となる可能性があります。

• 骨盤骨折などの怪我
• 腎臓、膀胱、子宮、または結腸に広がる腫瘍塊
• 消化管の病気
• 尿管に閉じ込められた腎臓結石
• 血の塊

神経系障害も閉塞性尿路疾患を引き起こす可能性があります。これは、膀胱制御に関与する神経が適切に機能していない場合に発生します。過活動膀胱を制御するための神経原性薬物の使用も、場合によっては閉塞性尿路疾患を引き起こす可能性があります。

前立腺肥大は、男性の閉塞性尿路疾患の頻繁な原因です。妊娠中の女性は、膀胱を圧迫する胎児の体重が増えるため、尿の流れが逆になることもあります。ただし、妊娠誘発性尿路疾患は非常にまれです。

閉塞性尿路疾患の症状

閉塞性尿路疾患の発症は、非常に迅速かつ急性、またはゆっくりと進行する可能性があります。体の片側または両側の中央部に痛みを感じます。痛みのレベルと場所は人によって異なり、片方または両方の腎臓が関与しているかどうかによって異なります。

発熱、吐き気、嘔吐も閉塞性尿路疾患の一般的な症状です。尿が臓器に逆流するにつれて、腎臓に腫れや圧痛が生じることがあります。

尿の習慣の変化は、尿管の閉塞を示している可能性があります。探すべき症状は次のとおりです。

• 尿の通過が困難
• スローストリーム、「ドリブル」と呼ばれることもあります
• 特に夜間（夜間頻尿）に頻繁に排尿したいという衝動
• 膀胱が空ではないという感覚
• 尿量の減少
• 尿中の血液

腎臓の1つだけが塞がれていると、排出する尿の量が減少する可能性があります。通常、尿量に影響を与えるには、両方の腎臓をブロックする必要があります。

閉塞性尿路疾患の診断

あなたの医者は超音波で閉塞性尿路疾患を診断します。骨盤領域と腎臓をスキャンすると、尿が腎臓に逆流しているかどうかがわかります。イメージングツールはまた、あなたの医者に閉塞を指摘することができます。

閉塞性尿路疾患の治療

閉塞した尿管から閉塞を取り除くことが治療の主な目標です。

手術

外科医は、尿管内およびその周辺に形成される癌性腫瘍、ポリープ、または瘢痕組織などの腫瘤を取り除きます。影響を受けた尿管の詰まりを取り除くと、尿は膀胱に自由に流れ込みます。

ステント留置

邪魔にならない治療法は、閉塞した尿管または腎臓にステントを留置することです。ステントは、尿管または腎臓の閉塞領域の内側に開くメッシュチューブです。ステント留置術は、瘢痕組織またはその他の原因により狭くなる尿管の解決策になる可能性があります。

医師は、カテーテルと呼ばれる柔軟なチューブを使用して尿管にステントを留置します。カテーテル検査は通常、目覚めているときに麻痺薬を使用して行われます。場合によっては、あなたはその手順のために鎮静されるかもしれません。

胎児の治療

場合によっては、医師が子宮内の胎児閉塞を治療できることがあります。医師は、胎児の膀胱にシャントまたはドレナージシステムを配置する場合があります。シャントは尿を羊膜に排出します。

胎児の治療は通常、赤ちゃんの腎臓が不可逆的に損傷しているように見える場合にのみ行われます。ほとんどの場合、医師は赤ちゃんが生まれた後、腎機能を修復し、尿管を塞ぐことができます。

長期的な見通し

閉塞性尿路疾患の見通しは、片方または両方の腎臓が影響を受けているかどうかによって異なります。片方の腎臓だけに閉塞がある人は、慢性尿路疾患に遭遇する可能性が低くなります。片方または両方の腎臓に繰り返し閉塞がある人は、広範囲の腎臓損傷を経験する可能性が高くなります。腎臓の損傷は、人の全体的な健康状態に基づいて、可逆的である場合もあれば、変化しない場合もあります。