非アルコール性脂肪肝疾患

コンテンツ

• 症状
• 原因
• 危険因子
• 診断方法
• 非アルコール性脂肪肝疾患は合併症を引き起こす可能性がありますか？
• 治療法の選択肢
• 非アルコール性脂肪性肝疾患の見通しは？

非アルコール性脂肪肝疾患とは何ですか？

アルコールを飲みすぎると、肝臓に脂肪が蓄積する可能性があります。それは肝硬変として知られている肝臓組織の瘢痕化につながる可能性があります。瘢痕の発生量に応じて肝機能が低下します。アルコールをほとんどまたはまったく飲まないと、脂肪組織が肝臓に蓄積することもあります。これは非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）として知られています。また、肝硬変を引き起こす可能性があります。

ライフスタイルの変化は、NAFLDが悪化するのを助けることがよくあります。しかし、一部の人々にとって、この状態は生命を脅かす肝臓の問題につながる可能性があります。

NAFLDとアルコール性肝疾患（ALD）は、脂肪肝疾患の包括的な用語に分類されます。この状態は、肝臓の重量の5〜10パーセントが脂肪である場合の脂肪肝として定義されます。

症状

NAFLDの多くの場合、目立った症状はありません。症状がある場合、通常は次のようなものがあります。

• 腹部の右上の痛み
• 倦怠感
• 肝臓または脾臓の肥大（通常、検査中に医師が観察します）
• 腹水、または腹部の腫れ
• 黄疸、または皮膚と目の黄変

NAFLDが肝硬変に進行した場合、症状には次のようなものがあります。

• 精神錯乱
• 内出血
• 体液貯留
• 健康な肝機能の喪失

原因

NAFLDの正確な原因はよく理解されていません。この病気とインスリン抵抗性の間には関連があるようです。

インスリンはホルモンです。筋肉や組織がエネルギーのためにブドウ糖（砂糖）を必要とするとき、インスリンは細胞のロックを解除して血液からブドウ糖を取り込むのに役立ちます。インスリンはまた、肝臓が過剰なブドウ糖を貯蔵するのを助けます。

あなたの体がインスリン抵抗性を発症するとき、それはあなたの細胞が本来あるべき方法でインスリンに反応しないことを意味します。その結果、脂肪が多すぎて肝臓に行き着きます。これは炎症や肝臓の瘢痕化につながる可能性があります。

危険因子

NAFLDは人口の推定20パーセントに影響を及ぼします。インスリン抵抗性が最も強い危険因子であるように思われますが、インスリン抵抗性でなくてもNAFLDを発症する可能性があります。

インスリン抵抗性を発症する可能性のある人には、太りすぎや座りがちな生活を送っている人が含まれます。

NAFLDのその他の危険因子は次のとおりです。

• 糖尿病
• 高コレステロール値
• 高トリグリセリドレベル
• コルチコステロイドの使用
• 乳がんに対するタモキシフェンを含む、がんに対する特定の薬剤の使用
• 妊娠

貧しい食生活や突然の体重減少もNAFLDのリスクを高める可能性があります。

診断方法

NAFLDには通常症状はありません。そのため、血液検査で肝酵素のレベルが通常よりも高いことが判明した後に診断が開始されることがよくあります。標準的な血液検査でこの結果が明らかになる可能性があります。

高レベルの肝酵素は、他の肝疾患も示唆している可能性があります。 NAFLDを診断する前に、医師は他の状態を除外する必要があります。

肝臓の超音波検査は、肝臓の過剰な脂肪を明らかにするのに役立ちます。トランジェントエラストグラフィと呼ばれる別のタイプの超音波は、肝臓の硬さを測定します。剛性が高いほど、瘢痕が大きいことを示します。

これらの検査で結論が出ない場合は、医師が肝生検を勧める場合があります。この検査では、医師が腹部から針を挿入して肝臓組織の小さなサンプルを採取します。サンプルは、炎症と瘢痕の兆候について研究室で研究されています。

右側の腹痛、黄疸、腫れなどの症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

非アルコール性脂肪肝疾患は合併症を引き起こす可能性がありますか？

NAFLDの主なリスクは肝硬変であり、肝臓がその仕事をする能力を制限する可能性があります。肝臓には、次のようないくつかの重要な機能があります。

• 脂肪を分解し、体から老廃物を取り除くのに役立つ胆汁を生成します
• 薬と毒素の代謝
• タンパク質生産による体内の水分レベルのバランス
• ヘモグロビンの処理と鉄の貯蔵
• 血液中のアンモニアを無害な尿素に変換して排泄します
• エネルギーに必要なブドウ糖（砂糖）の貯蔵と放出
• 細胞の健康に必要なコレステロールの生成
• 血液からバクテリアを取り除く
• 感染症と戦うための免疫因子の産生
• 血液凝固の調節

肝硬変は、肝臓がんや肝不全に進行することがあります。場合によっては、肝不全は薬で治療することができますが、通常は肝移植が必要です。

NAFLDの軽度の症例は、深刻な肝臓の問題やその他の合併症を引き起こさない可能性があります。軽度の症例では、肝臓の健康を維持するために早期診断とライフスタイルの変更が不可欠です。

治療法の選択肢

NAFLDを治療するための特定の薬や手順はありません。代わりに、あなたの医者はいくつかの重要なライフスタイルの変更を勧めます。これらには以下が含まれます：

• 肥満や太りすぎの場合は体重を減らす
• 主に果物、野菜、全粒穀物の食事を食べる
• 毎日少なくとも30分運動する
• コレステロールと血糖値を制御する
• アルコールを避ける

医師の予約をフォローアップし、新しい症状があれば報告することも重要です。

非アルコール性脂肪性肝疾患の見通しは？

推奨されるライフスタイルの変更を早期に行うことができれば、肝臓の健康を長期間維持できる可能性があります。病気の初期段階で肝障害を元に戻すことさえできるかもしれません。

NAFLDの症状を感じなくても、肝臓の瘢痕化がまだ起こっていないという意味ではありません。リスクを減らすために、健康的なライフスタイルに従い、肝酵素検査を含む定期的な血液検査を行ってください。