非アルコール性脂肪肝疾患

著者: Roger Morrison

作成日: 26 9月 2021

更新日: 15 11月 2024

コンテンツ

症状
原因
危険因子
診断方法
非アルコール性脂肪肝疾患は合併症を引き起こす可能性がありますか？
治療法の選択肢
非アルコール性脂肪性肝疾患の見通しは？

非アルコール性脂肪肝疾患とは何ですか？

アルコールを飲みすぎると、肝臓に脂肪が蓄積する可能性があります。それは肝硬変として知られている肝臓組織の瘢痕化につながる可能性があります。瘢痕の発生量に応じて肝機能が低下します。アルコールをほとんどまたはまったく飲まないと、脂肪組織が肝臓に蓄積することもあります。これは非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）として知られています。また、肝硬変を引き起こす可能性があります。

ライフスタイルの変化は、NAFLDが悪化するのを助けることがよくあります。しかし、一部の人々にとって、この状態は生命を脅かす肝臓の問題につながる可能性があります。

NAFLDとアルコール性肝疾患（ALD）は、脂肪肝疾患の包括的な用語に分類されます。この状態は、肝臓の重量の5〜10パーセントが脂肪である場合の脂肪肝として定義されます。

症状

NAFLDの多くの場合、目立った症状はありません。症状がある場合、通常は次のようなものがあります。

腹部の右上の痛み
倦怠感
肝臓または脾臓の肥大（通常、検査中に医師が観察します）
腹水、または腹部の腫れ
黄疸、または皮膚と目の黄変

NAFLDが肝硬変に進行した場合、症状には次のようなものがあります。

精神錯乱
内出血
体液貯留
健康な肝機能の喪失

原因

NAFLDの正確な原因はよく理解されていません。この病気とインスリン抵抗性の間には関連があるようです。

インスリンはホルモンです。筋肉や組織がエネルギーのためにブドウ糖（砂糖）を必要とするとき、インスリンは細胞のロックを解除して血液からブドウ糖を取り込むのに役立ちます。インスリンはまた、肝臓が過剰なブドウ糖を貯蔵するのを助けます。

あなたの体がインスリン抵抗性を発症するとき、それはあなたの細胞が本来あるべき方法でインスリンに反応しないことを意味します。その結果、脂肪が多すぎて肝臓に行き着きます。これは炎症や肝臓の瘢痕化につながる可能性があります。

危険因子

NAFLDは人口の推定20パーセントに影響を及ぼします。インスリン抵抗性が最も強い危険因子であるように思われますが、インスリン抵抗性でなくてもNAFLDを発症する可能性があります。

インスリン抵抗性を発症する可能性のある人には、太りすぎや座りがちな生活を送っている人が含まれます。

NAFLDのその他の危険因子は次のとおりです。

糖尿病
高コレステロール値
高トリグリセリドレベル
コルチコステロイドの使用
乳がんに対するタモキシフェンを含む、がんに対する特定の薬剤の使用
妊娠

貧しい食生活や突然の体重減少もNAFLDのリスクを高める可能性があります。

診断方法

NAFLDには通常症状はありません。そのため、血液検査で肝酵素のレベルが通常よりも高いことが判明した後に診断が開始されることがよくあります。標準的な血液検査でこの結果が明らかになる可能性があります。

高レベルの肝酵素は、他の肝疾患も示唆している可能性があります。 NAFLDを診断する前に、医師は他の状態を除外する必要があります。

肝臓の超音波検査は、肝臓の過剰な脂肪を明らかにするのに役立ちます。トランジェントエラストグラフィと呼ばれる別のタイプの超音波は、肝臓の硬さを測定します。剛性が高いほど、瘢痕が大きいことを示します。

これらの検査で結論が出ない場合は、医師が肝生検を勧める場合があります。この検査では、医師が腹部から針を挿入して肝臓組織の小さなサンプルを採取します。サンプルは、炎症と瘢痕の兆候について研究室で研究されています。

右側の腹痛、黄疸、腫れなどの症状がある場合は、医師の診察を受けてください。