著者: Mark Sanchez
作成日: 4 1月 2021
更新日: 21 11月 2024
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「内科医が診る甲状腺の病気について」
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甲状腺結節は、首の領域に現れる小さなしこりであり、通常は良性であり、特に高齢者では、懸念や治療の必要性の原因にはなりません。ただし、原因を調査するために、内分泌専門医または一般開業医が結節を評価することを常にお勧めします。

したがって、良性または悪性腫瘍の兆候が確認されたことを確認するためにいくつかのテストが実行され、癌の診断を行い、適切な治療を開始するためのより具体的なテストが必要になります。甲状腺がんを示す兆候と症状は何ですか。

甲状腺結節の症状

甲状腺のほとんどの結節は症状を引き起こさず、首の「しこり」の存在によって識別されます。ただし、場合によっては、甲状腺結節は次のような症状を引き起こす可能性があります。


  • 喉の痛み;
  • 首の腫れ;
  • 呼吸困難または嚥下困難;
  • 明らかな原因のない体重減少;
  • 震えと緊張;
  • 嗄声または声の喪失。

甲状腺結節が疑われる場合は、一般開業医または内分泌専門医に検査を依頼することをお勧めします。

どのような試験を行うか

甲状腺結節の診断は、首の触診による身体検査を通じて医師が行います。識別時に、TSH、T3、T4、抗TPO、カルシトニンなどの臨床検査、および超音波や甲状腺シンチグラフィーなどの画像検査が要求されます。

要求された検査の結果から、医師は細針吸引穿刺(FNAP)の達成を要求できます。この穿刺では、結節の少量のサンプルが取り出され、分析と良性の確認または悪性腫瘍のために検査室に送られます。甲状腺を評価する検査を知っています。


しこりが癌である可能性がある兆候

しこりが悪性であり、それが癌であることを示す可能性のあるいくつかの兆候は、次の場合です。

  • 急速に成長する硬い結節:
  • 20歳未満または60歳以上。
  • 結節には不規則なエッジがあります。
  • 声帯の嗄声や麻痺などの声の変化があります。
  • 家族における甲状腺がんの他の症例;
  • その人はすでに頭頸部領域で放射線療法を受けています。

TSHの量が最も多いことは、結節が悪性である可能性があることを示す研究がありますが、甲状腺がんと診断された多くの人々は、血液検査や生検に変更がなく、結節を取り除いた後に分析を行った後にのみ発見します。

個人が直径1cmまでの結節を1つしかない場合、それが悪性でない限り、医師はいかなる種類の治療も示さず、毎年の甲状腺超音波検査と血液検査の実施を示すだけです。


甲状腺結節の種類

甲状腺の結節を特定する場合、その分類をドップラー超音波検査によって評価して、それが良性、悪性であるかどうか、および採用する治療法を決定する必要があります。分類を行うことができます:

LagallaらによるとChammasらによると
タイプI: 血管新生の欠如標準I:血管新生の欠如
タイプII: 結節周囲の血管新生標準II: 末梢血管新生のみ
タイプIII: ペリおよび結節内血管新生標準III:中枢以上の末梢血管新生
---標準IV: 末梢よりも大きな中枢血管新生
---標準V: 中枢血管新生のみ

内分泌専門医は、甲状腺結節を次のように分類することもできます。

  • 低エコー: 骨よりも密度が低いため、結節は液体または空気で満たされている可能性があります。
  • 等エコー性: 骨と同じ密度で、通常は円形の固い塊。
  • 高エコー性: 骨よりも密度の高い腫瘤。これは、石灰化を伴う甲状腺結節を示している可能性があります。

中枢血管新生を伴う結節は、悪性腫瘍である可能性が高くなります。

甲状腺結節の治療方法

この治療法は、症状がある場合、甲状腺がんのリスクがある場合、または結節が3cmを超える場合にのみ使用されます。最もよく使われる治療法は次のとおりです。

  • 手術:特に3cmを超える結節や悪性結節の場合にすべてのがん細胞を除去するために使用されますが、非常に大きいため、呼吸や嚥下が困難な良性結節の治療にも使用できます。甲状腺結節を取り除く手術についてすべて学びましょう。
  • レボチロキシンの治療法、SynthroidやLevoidなど:ホルモンの変化を引き起こし、甲状腺機能低下症を引き起こす結節の場合に使用されます。

手術による治療後は、ホルモン補充療法を行うとともに、内分泌専門医に少なくとも年に2回定期的に相談する必要がある場合があります。

次のビデオで甲状腺の問題を予防および治療する方法をご覧ください。

甲状腺結節の原因は何ですか

原因はまだ完全にはわかっていませんが、女性が最も影響を受けており、家族に甲状腺結節を持つ他の人がいる人は、このような結節を発症する可能性が高いことが知られています。

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