ネフローゼ症候群について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 概要概要
• ネフローゼ症候群の症状
• ネフローゼ症候群の原因
• ネフローゼ症候群の主な原因
• ネフローゼ症候群の二次的原因
• ネフローゼ症候群の食事療法
• ネフローゼ症候群の治療
• 子供のネフローゼ症候群
• 成人のネフローゼ症候群
• ネフローゼ症候群の診断
• ネフローゼ症候群の合併症
• ネフローゼ症候群の危険因子
• ネフローゼ症候群の見通し

概要概要

ネフローゼ症候群は、腎臓が損傷すると、これらの臓器が尿中にタンパク質を過剰に放出するときに発生します。

ネフローゼ症候群自体は病気ではありません。腎臓の血管を損傷する病気がこの症候群を引き起こします。

ネフローゼ症候群の症状

ネフローゼ症候群の特徴は次のとおりです。

• 尿中に大量のタンパク質が存在する（タンパク尿）
• 血中の高コレステロールおよびトリグリセリドレベル（高脂血症）
• 血中のアルブミンと呼ばれる低レベルのタンパク質（低アルブミン血症）
• 特に足首や足、目の周りの腫れ（浮腫）

上記の症状に加えて、ネフローゼ症候群の人も以下を経験する可能性があります。

• 泡状の尿
• 体内の水分の蓄積による体重増加
• 倦怠感
• 食欲不振

ネフローゼ症候群の原因

あなたの腎臓は糸球体と呼ばれる小さな血管で満たされています。あなたの血液がこれらの血管を通って移動するとき、余分な水と老廃物はあなたの尿にろ過されます。あなたの体が必要とするタンパク質や他の物質はあなたの血流にとどまります。

ネフローゼ症候群は、糸球体が損傷し、血液を適切にろ過できない場合に発生します。これらの血管が損傷すると、タンパク質が尿に漏れる可能性があります。

アルブミンは、尿中に失われるタンパク質の1つです。アルブミンは、体から腎臓に余分な水分を引き込むのに役立ちます。その後、この水分は尿から除去されます。

アルブミンがないと、体は余分な水分を保持します。これにより、足、足、足首、顔に腫れ（浮腫）が生じます。

ネフローゼ症候群の主な原因

ネフローゼ症候群を引き起こすいくつかの状態は腎臓にのみ影響します。これらはネフローゼ症候群の主な原因と呼ばれています。これらの条件は次のとおりです。

• 巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）。 これは、糸球体が病気、遺伝的欠陥、または原因不明で傷ついた状態です。
• 膜性腎症。この病気では、糸球体の膜が厚くなります。肥厚の原因は不明ですが、狼瘡、B型肝炎、マラリア、または癌と一緒に発生する可能性があります。
• 微小変化群。 この病気の人にとって、腎臓組織は顕微鏡で正常に見えます。しかし、何らかの理由で、適切にフィルタリングされません。
• 腎静脈血栓症。この障害では、血栓が腎臓から血液を排出する静脈を塞いでいます。

ネフローゼ症候群の二次的原因

ネフローゼ症候群を引き起こす他の病気は全身に影響を及ぼします。これらはネフローゼ症候群の二次的原因と呼ばれます。このような病気には次のものが含まれます。

• 糖尿病。この病気では、制御されていない血糖値は、腎臓を含む全身の血管に損傷を与える可能性があります。
• ループス。ループスは、関節、腎臓、その他の臓器に炎症を引き起こす自己免疫疾患です。
• アミロイドーシス。。このまれな病気は、臓器内のタンパク質アミロイドの蓄積によって引き起こされます。アミロイドが腎臓に蓄積し、腎臓に損傷を与える可能性があります。

感染症と闘う薬や非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を含むいくつかの薬も、ネフローゼ症候群に関連しています。

ネフローゼ症候群の食事療法

ネフローゼ症候群の管理には食事療法が重要です。腫れを防ぎ、血圧を管理するために、食べる塩の量を制限してください。あなたの医者はまたあなたが腫れを減らすためにあなたがより少ない水分を飲むことを提案するかもしれません。

ネフローゼ症候群はコレステロールとトリグリセリドのレベルを上昇させる可能性があるため、飽和脂肪とコレステロールが少ない食事をとるようにしてください。これは、心臓病を発症するリスクを減らすのにも役立ちます。

この状態では尿中のタンパク質が失われますが、余分なタンパク質を食べることはお勧めしません。高タンパク食はネフローゼ症候群を悪化させる可能性があります。あなたがネフローゼ症候群を持っているとき、食べるべきそして避けるべき食物についてもっと学ぶために読み続けてください。

ネフローゼ症候群の治療

医師は、ネフローゼ症候群の原因となった状態と、この症候群の症状を治療することができます。これを達成するために、さまざまな薬を使用できます。

• 血圧の薬。 これらは血圧を下げ、尿中に失われるタンパク質の量を減らすのに役立ちます。これらの薬剤には、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬とアンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）が含まれます。
• 利尿薬。利尿剤は腎臓に余分な水分を放出させ、腫れを抑えます。これらの薬には、フロセミド（Lasix）やスピロノラクトン（Aldactone）などが含まれます。
• スタチン。これらの薬はコレステロール値を下げます。汚れの例としては、アトルバスタチンカルシウム（リピトール）やロバスタチン（アルトプレフ、メバコール）などがあります。
• 血液希釈剤。これらの薬は、血液が凝固する能力を低下させ、腎臓に血栓があった場合に処方されることがあります。例としては、ヘパリンやワルファリン（Coumadin、Jantoven）があります。
• 免疫系抑制剤。これらの薬は免疫系を制御下に保つのに役立ち、狼瘡のような根本的な状態を治療するのに役立ちます。免疫抑制薬の例はコルチコステロイドです。

医師は、感染のリスクを減らすための措置を講じることもできます。これを行うために、彼らはあなたが肺炎球菌ワクチンと毎年インフルエンザの予防接種を受けることを勧めるかもしれません。

子供のネフローゼ症候群

両方とも 原発性および続発性ネフローゼ症候群は子供に発生する可能性があります。 原発性ネフローゼ症候群は、子供に最もよく見られるタイプです。

一部の子供は先天性ネフローゼ症候群と呼ばれるものを持っている可能性があり、これは生後3か月で起こります。これは、遺伝性の遺伝的欠陥または出生直後の感染症によって引き起こされる可能性があります。この状態の子供は、最終的に腎臓移植が必要になる場合があります。

子供では、ネフローゼ症候群はこれらの症状を引き起こします：

• 発熱、倦怠感、神経過敏、その他の感染症の兆候
• 食欲減少
• 尿中の血
• 下痢
• 高血圧

小児ネフローゼ症候群の子供は、通常よりも多くの感染症にかかります。これは、通常は感染から保護するタンパク質が尿中に失われるためです。それらはまた高い血中コレステロールを持っているかもしれません。

成人のネフローゼ症候群

子供の場合と同様に、成人のネフローゼ症候群には一次的および二次的な原因があります。成人では、ネフローゼ症候群の最も一般的な主な原因は巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）です。

この状態は、見通しが悪いことに関連しています。尿中に存在するタンパク質の量は、これらの個人の予後を決定する重要な要因です。 FSGSとネフローゼ症候群の患者の約半数は、5年から10年で末期腎疾患に進行します。

ただし、ネフローゼ症候群の二次的な原因も成人で重要な役割を果たしています。成人のネフローゼ症候群の症例の50％以上が、糖尿病や狼瘡などの二次的な原因を持っていると推定されています。

ネフローゼ症候群の診断

ネフローゼ症候群を診断するために、あなたの医者は最初にあなたの病歴を取ります。症状、服用している薬、基礎となる健康状態があるかどうかについて尋ねられます。

あなたの医者はまた身体検査を行います。これには、血圧の測定や心臓の聴取などが含まれます。

ネフローゼ症候群の診断には、いくつかの検査が使用されます。それらが含まれます：

• 尿検査。尿のサンプルを提供するように求められます。これを検査室に送って、尿中にタンパク質が大量に含まれているかどうかを判断することができます。場合によっては、24時間にわたって採尿を求められることがあります。
• 血液検査。 これらのテストでは、腕の静脈から血液のサンプルが採取されます。このサンプルを分析して、腎機能全体の血液マーカー、アルブミンの血中レベル、コレステロールおよびトリグリセリドのレベルを確認できます。
• 超音波。超音波は音波を使用して腎臓の画像を作成します。医師は、作成した画像を使用して腎臓の構造を評価できます。
• 生検。生検中に、腎臓組織の少量のサンプルが収集されます。これは、さらなるテストのためにラボに送信することができ、状態の原因を特定するのに役立ちます。

ネフローゼ症候群の合併症

血液からのタンパク質の喪失や腎臓の損傷は、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。ネフローゼ症候群の人が経験する可能性のある合併症のいくつかの例は次のとおりです。

• 血の塊。凝固を防ぐタンパク質は血液から失われる可能性があり、血栓のリスクを高めます。
• 高コレステロールとトリグリセリド。より多くのコレステロールとトリグリセリドがあなたの血中に放出される可能性があります。これは心臓病のリスクを高める可能性があります。
• 高血圧。腎臓の損傷は、血液中の老廃物の量を増やす可能性があります。これは血圧を上げる可能性があります。
• 栄養失調。血液中のタンパク質の喪失は体重減少につながる可能性があり、腫れ（浮腫）によって隠される可能性があります。
• 貧血。体の臓器や組織に酸素を運ぶための赤血球が不足しています。
• 慢性腎臓病。腎臓は時間の経過とともに機能を失い、透析または腎臓移植が必要になる場合があります。
• 急性腎不全。腎臓が損傷すると、腎臓が老廃物のろ過を停止する可能性があり、透析による緊急介入が必要になります。
• 感染症。 ネフローゼ症候群の人は、肺炎や髄膜炎などの感染症にかかるリスクが高くなります。
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）。あなたの甲状腺は十分な甲状腺ホルモンを作りません。
• 冠動脈疾患。血管が狭くなると、心臓への血流が制限されます。

ネフローゼ症候群の危険因子

ネフローゼ症候群を発症するリスクを高める可能性のあることがいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 腎臓の損傷につながる可能性のある根本的な状態。 このような状態の例には、糖尿病、狼瘡、または他の腎臓病などが含まれます。
• 特定の感染症。 HIV、B型およびC型肝炎、マラリアなど、ネフローゼ症候群のリスクを高める可能性のある感染症がいくつかあります。
• 薬。 一部の感染症治療薬やNSAIDは、ネフローゼ症候群のリスクを高める可能性があります。

これらの危険因子の1つがあるからといって、ネフローゼ症候群を発症するわけではないことを忘れないでください。ただし、ネフローゼ症候群と一致する症状が発生している場合は、健康状態を監視し、医師の診察を受けることが重要です。

ネフローゼ症候群の見通し

ネフローゼ症候群の見通しはさまざまです。それは、それが発生する原因と全体的な健康状態によって異なります。

ネフローゼ症候群を引き起こす病気のいくつかは、それ自体で、または治療によって改善します。基礎疾患が治療されると、ネフローゼ症候群は改善するはずです。

しかし、他の状態は、治療を行っても、最終的に腎不全につながる可能性があります。これが起こったとき、透析とおそらく腎臓移植が必要になります。

厄介な症状がある場合、またはネフローゼ症候群の可能性があると思われる場合は、医師に相談して懸念事項について話し合ってください。