性的暴行後のあなたの次の骨盤検査をナビゲートするためのガイド
コンテンツ
- あなたの研究を行う
- 医師とのコミュニケーション方法
- 試験中に安心して情報を得られるようにするためのヒント
- 試験前
- カフェインを避ける
- 期待を管理する
- あなたが持っているかもしれない質問を検討してください
- 誰かを連れてきて
- 試験中
- 積極的に
- 接地してください
- 試験後
- 自分に報いる
- 介護者、保護者、パートナー向けの情報
- 試験前
- 整理する
- コミュニケーション
- 予定
- 試験中
- それらに参加することを申し出る
- 適切なときに質問する
- 試験後
- チェックイン
- 医療提供者として理解すべきこと
米国では、約5人に1人の女性がレイプを経験したり、レイプを試みたことがある。性的暴行は、人間関係から身体的および感情的な幸福に至るまで、人の生活のあらゆる側面に影響を与える可能性があります。
性的暴力の生存者である個人の場合、定期的な医師の診察では、特に骨盤内検査や子宮頸部塗抹標本などのストレスがさらに増える可能性があります。
性的外傷が発生した場所を医師が調べる必要があるため、性的暴力の生存者にとってこれらは特に不快な場合があります。
性的暴力を経験したことのある人やその近くにいる人が定期的な健康診断をナビゲートできるように、HealthlineはNational Sexual Violence Resource Centerと協力してこのガイドを作成しました。
あなたの研究を行う
医療環境全体で人々が遭遇する医療提供者には多くの異なるタイプがあります。これらは、より一般的なものの一部です。
- 一次医療提供者（PCP）： 一般医学を実践する医師。
- 専門家： 専門の臓器または臓器系のコンテキストで医学を実践する医師。
- 婦人科医： 女性の生殖に関する健康に重点を置く専門家である医療専門家。
- 助産師： 妊娠中の女性の支援を専門とする医療提供者。
- 看護師： 看護師が何をするかを説明する決まった答えはありませんが、これらの医療提供者の責任は、急性期治療の決定から学校での接種の提供まで多岐にわたります。
- ナースプラクティショナー： これらの看護師は、病気の予防と健康管理にさらに重点を置きながら、健康状態を診断および治療します。
残念ながら、トラウマに詳しいケア医を見つけるための標準化された方法はありません。これは、トラウマの影響を理解し、これが患者の生活のあらゆる側面を短期的および長期的にどのように形作るかを検討する医療提供者です。
ほとんどの医師は性的暴力のスクリーニングに関連する何らかの形のトレーニングを受けていますが、医師が知識を持ち、対応している程度は、非常に多様です。これは、差し迫った注意を必要とする現代のヘルスケアの問題です。
現在、トラウマについての情報を提供する医療提供者を見つける最善の方法は、口コミによる紹介です。
さらに、性的暴力を経験し、医療提供者や研究者を乗っている人々を支援するための組織がいくつかあります。
紹介のリソースとして機能できる全国レイプ危機センターのリストは、こちらにあります。
医師とのコミュニケーション方法
予約前、予約中、予約後に必要と思われる性的暴力の経験について医療提供者に連絡するのはあなたの選択です。
「準備ができたら、性的トラウマを医師に伝えなければなりません」と、アンジェラジョーンズ博士は説明します。
「これは口頭または書面によるコミュニケーションである可能性があります。患者を最も安全で快適に感じさせるものなら何でも」と彼女は付け加えます。
あなたの権利を理解する あなたには以下の権利があります：- 一般診療所や緊急治療室に行く場合は、プロバイダーの性別をリクエストしてください。
- いつもあなたと同じ部屋にあなたが信頼している別の人がいます。
- 医師に質問してください。
- 検査前と検査中に何が起こるか正確に医師に尋ねてください。
- 医師にゆっくりと検査を受けさせ、必要に応じて検査を延長してもらいます。
- 診療所の提供者や雰囲気が気に入らなかったり、単に試験を終えられないような気分になった場合は、いつでも検査を終了できます。
特に婦人科検査を受験する場合は、一般的な婦人科検査の低侵襲バージョンを依頼することもできます。
たとえば、検鏡テスト中に、大人のサイズの方が不快に感じる場合は、小児用の検鏡を求めることができます。
赤旗あなたの質問を却下または疑う医師は、重大な赤旗であるべきです。試験中に安心して情報を得られるようにするためのヒント
婦人科検査を受けるという考えは不快かもしれませんが、自分を準備する方法はいくつかあります。
婦人科検査中に何を期待するか：乳房検査。 乳房検査は、乳房のしこり、皮膚の変化、乳頭分泌物をチェックし、近くのリンパ節をチェックするために行われます。
内診。 骨盤検査は4つの主要な検査で構成されています。
- 外部性器検査： 外性器検査では、医師が外陰と陰唇の異常や性感染症を視覚的に検査します。
- 検鏡試験： 検鏡検査では、医師が膣に検鏡を挿入して膣壁を分離し、医師が子宮頸部の異常な分泌物、病変、または性感染症を検査できるようにします。
- パップスミア： Papテストは、検鏡検査（検鏡が膣に挿入されたまま）に従い、医師が子宮頸部細胞のサンプルを採取して子宮頸部の癌性および前癌性細胞をスクリーニングすることを含みます。
- 両手試験： 子宮頸部検査の後には、医師が手袋をはめた指を膣に挿入し、もう一方の手で骨盤下部を押し下げて卵巣と子宮のサイズを確認し、痛みのある領域を確認する両手検査を行います。
尿検査。 婦人科検診の最後のステップには、腎臓の健康状態、妊娠の兆候、およびさまざまな感染症を調べるために医師が尿サンプルを要求する尿検査が含まれる場合があります。
以下は、試験前、試験中、試験後に実施する戦略です。
試験前
カフェインを避ける
試験の日には、不安を高める可能性のあるカフェインやその他の刺激物質を避けてください。
期待を管理する
試験中に予想されるすべての事柄のリストを書き留め、計画していることの行動計画を書きます。
たとえば、その日に子宮頸部塗抹標本がある場合は、トリガーされた場合に実行できる呼吸や視覚化のエクササイズについて考えます。
あなたが持っているかもしれない質問を検討してください
医師に質問がある場合は書き留め、訪問前に必ず質問してください。
誰かを連れてきて
友人や家族を連れて行く。彼らはあなたが質問をし、感情的なサポートとして行動するのを助けることができます。
試験中
積極的に
プロバイダーに質問したり、懸念を表明したりしてください。
試験中に靴下やスカートを履いたほうが快適だと感じる場合は、プロバイダーに遠慮なくお伝えください。
また、試験の多くの部分で複数の可能なポジションがある可能性があるため、プロバイダーが最も快適なポジションではなく、どちらが最も快適であるかを選択してください。
接地してください
現在の状態を維持できない場合や、フラッシュバックを経験できない場合は、いくつかの接地テクニックを試して、自分の中心に集中してください。
臨床現場で使用するいくつかの役立つ接地テクニックには、呼吸運動、信頼できるコンパニオン（一緒に連れてきた場合）とのアイコンタクト、診療室内での小さな散歩、またはマントラの発声が含まれます。
試験後
自分に報いる
試験が終了したら、やりがいのある若返りのアクティビティで一日を過ごし、心を和ませてください。
予定が予定どおりに進んでいない場合侵襲性の質問をする医師に遭遇した場合、トリガーされた、または全体的に脆弱であると感じた場合は、いつでも試験を中止する権利があります。試験後は、信頼できる親友、支持者、または友人と何が起こったかを処理することをお勧めします。また、試験中に不適切な行動をとった医師は必ず報告してください。介護者、保護者、パートナー向けの情報
性的暴力の生存者の介護者、親、パートナー、または友人として、検査前、検査中、検査後のサポートが最も重要であり、将来の健康診断のナビゲートを支援することができます。
以下はあなたがあなたのサポートを貸すことができるいくつかの方法です：
試験前
整理する
生存者が質問や懸念を整理するのを助けます。
これは、受験者が試験中に経験するすべてを完全に認識し、制御できるようにするために必要なステップです。
コミュニケーション
健康診断の最中、彼らが恐れていることや彼らが最も影響を与えると信じる可能性のある引き金を伝えるのを手伝ってください。
予定
また、彼らと協力して、彼らが困難な状況で彼らを助けるために利用できると思うテクニックのリストを考案したいと思うかもしれません。
試験中
それらに参加することを申し出る
彼らがあなたを彼らの試験に参加してほしいと望むならば、サポーターとして行動することは、侵襲的な経験の間の彼らの快適さにとって重要です。
適切なときに質問する
自分自身に尋ねることが不快であるというステップアップと質問をすることが重要です。
試験後
チェックイン
試験終了後は、受験者と話をして、受験した内容を処理するのに役立ちます。
医療提供者として理解すべきこと
98秒ごとに、アメリカ人は性的暴行を受けています。
このため、医療従事者は、医療処置をできる限り適応させる方法を理解することが不可欠です。
ジョーンズ博士は、このためのトレーニングは居住プログラムから始めるべきだと述べています。
「性的暴行の擁護者としての専門的なトレーニングやカウンセラートレーニングも、継続教育ユニット/ CMEとして利用できます。このトピックに対処する方法に関する豊富な情報を提供するオンラインコース、文学などがあります」と彼女は説明します。
プロバイダーは、リソースのIPVヘルスを調べることもできます。
とは言え、医療提供者は何よりもまず、すべての検査の最初に性的暴力をスクリーニングする必要があります。
性的暴力のスクリーニングは、患者の全体的な健康に対するこの知識の重要性を強調する正規化された会話の口調で行われる必要があります。
スクリーニングのプロセスは2つの部分で行われるべきです：
パート1 これらの質問をする必要がある理由について簡単に説明する必要があります。
この会話を開始する方法のいくつかの例は次のとおりです。
- 「私はあなたの医者であり、私たちはあなたの健康に関してパートナーシップを結んでいるので、私はすべての私の患者に尋ねるあなたの性的歴史について質問する必要があります。」
- 「性的暴力が多くの女性の生活に共通していることを知っています...」
- 「性的暴力は人の健康に影響を与える可能性があります...」
パート2 実際の質問でなければなりません。
いくつかのサンプルの質問は次のとおりです。
- 「あなたの意志に反して、または同意なしに性的に触れられたことはありますか？」
- 「セックスを強要されたり、プレッシャーをかけられたりしたことがありますか？」
- 「あなたはあなたがあなたのパートナーと持っている性的出会いを完全にコントロールしていると思いますか？」
驚くべき数の女性が問題のある性的暴力のスクリーニングを受けていないと信じられています。
すべての人々が攻撃についての会話を開始することに必ずしも満足しているわけではありません。患者をスクリーニングするプロバイダーは、一部の患者が自分で育てるのに不快に感じるかもしれないという機密情報を明らかにする圧力を取り除きます。
ジョーンズ博士は、直接の質問に慣れていない人のために、性的暴行、虐待、家庭内暴力についての一連の質問を含むアンケートなど、他の手段を通じて何が起こったかを開示するオプションを提供することを提案しています。
スクリーニングとは別に、医師が性的暴力の生存者のために可能な限り快適に健康診断や検査を行えるようにするには、いくつかの方法があります。
これらには以下が含まれます：
- すべての患者にとって開放的で、育成され、安全な臨床空間の育成。
- 患者に対して共感的であり共感的である。これは、リスニングスキルが最も重要になる状況です。
- 各手順のすべての要素を患者に伝え、その理由を伝えます。これは、侵襲的処置にとって特に重要です。
- 患者の質問を歓迎し、それらに答える用意がある。
- 患者のプライバシーのあらゆる側面を守る。
- 誰かが彼らの健康診断にもたらすかもしれない仲間と支持者を歓迎します。
- より多くの時間を必要とする個人のために約束の時間を延長することにオープンであること。
- 現在の準備ができていない場合に、患者が最近または過去の経験について後日話し合うための手段を提供する。これは、カウンセラーまたはホットラインへの紹介を介して行われる可能性があり、長期的には測定を超えて有益であることが判明する場合があります。
以下は、これを実行する方法のいくつかの注意事項です。
- しない 彼らの攻撃を調査するか、または彼らが覚えていないか、あなたとの不快な共有を感じないかもしれない詳細を尋ねようとします。
- しない すべての人々が彼らの攻撃がその言葉によって分類されることができると感じるかもしれないので、強姦のような言葉を使用してください。
- しない 患者を混乱させる不明確な、または非常に専門的な専門用語を使用する。
- 行う 患者への啓示への対応を検証し、権限を与えることで、患者に対応します。たとえば、「これを明らかにする勇気があったことを本当にうれしく思います」または「それはあなたのせいではないことを知ってほしい」と伝えます。
- 行う 何が快適になるかを患者に尋ね、いくつかのオプションを提供します。
- 行う 実行しようとしているすべての手順を完全に説明し、続行する前に、実行しようとしているタッチが快適かどうかを患者に尋ねます。
- 行う フォローアップの一環として、暴力と健康問題に関する教育とリソースを患者に残します。
プロバイダーは、性的トラウマを生き延びた多くの女性患者に遭遇する可能性があります。
安全な診療空間を作ることは、健康的な生活を維持するために必要な日常的な治療を受けられる快適な空間を作るために不可欠です。
Tiffany Onyejiakaは、ワシントンD.C.エリアを拠点とする作家です。彼女はジョンズホプキンス大学を2017年に卒業し、公衆衛生、アフリカーナ研究、自然科学を専攻しました。 Onyejiakaは、健康と社会のつながり方、特に健康がこの国の最も能力のない人口統計にどのように影響するかを調査することに関心があります。彼女はまた、ダイナミックな社会正義を作り上げ、彼女の地域社会の変化に貢献することに情熱を傾けています。
必ず読んでください
早産の原因：感染症の検査
