副甲状腺がん

副甲状腺がんは、副甲状腺におけるがん性 (悪性) の増殖です。

副甲状腺は、体内のカルシウム濃度をコントロールしています。副甲状腺は 4 つあり、首の付け根にある甲状腺の各葉の上に 2 つずつあります。

副甲状腺がんは、非常にまれな種類のがんです。それは男性と女性に等しく影響します。がんはしばしば30歳以上の人に発生します。

副甲状腺がんの原因は不明です。多発性内分泌腫瘍 I 型および副甲状腺機能亢進症顎腫瘍症候群と呼ばれる遺伝性疾患を持つ人は、この疾患のリスクが高くなります。頭や首に放射線を浴びた人も、リスクが高くなる可能性があります。しかし、この種の放射線は甲状腺がんを引き起こす可能性が高くなります。

副甲状腺がんの症状は、主に血液中の高カルシウム濃度（高カルシウム血症）によって引き起こされ、体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 骨の痛み
• 便秘
• 倦怠感
• 骨折
• 頻繁なのどの渇き
• 頻尿
• 腎臓結石
• 筋力低下
• 吐き気と嘔吐
• 食欲不振

副甲状腺がんは診断が非常に困難です。

医師は身体検査を行い、病歴について尋ねます。

約半分の確率で、医療提供者は手で首を触って（触診）副甲状腺がんを発見します。

がん性副甲状腺腫瘍は、副甲状腺ホルモン (PTH) を大量に産生する傾向があります。このホルモンの検査には、次のようなものがあります。

• 血中カルシウム
• 血液PTH

手術の前に、副甲状腺の特別な放射能スキャンを行います。このスキャンは、セスタミビスキャンと呼ばれます。首の超音波検査を受けることもあります。これらの検査は、どの副甲状腺が異常であるかを確認するために行われます。

副甲状腺がんによる高カルシウム血症を是正するために、以下の治療法が使用されることがあります。

• 静脈を通る体液（IV液）
• カルシウムレベルの制御を助けるカルシトニンと呼ばれる天然ホルモン
• 体内の骨の分解と再吸収を止める薬

手術は、副甲状腺がんの推奨される治療法です。場合によっては、副甲状腺腫瘍ががん性であるかどうかを判断するのが難しい場合があります。診断が確定していなくても、医師が手術を勧める場合があります。副甲状腺疾患では、切開部を小さくする低侵襲手術が一般的になりつつあります。

手術前の検査で患部の腺が見つかった場合は、頸部の片側で手術を行うことがあります。手術前に問題のある腺を見つけることができない場合、外科医は首の両側を調べます。

化学療法と放射線療法は、がんの再発を防ぐのに十分に機能しません。放射線は、骨へのがんの転移を抑えるのに役立つ可能性があります。

再発したがんに対して繰り返し手術を行うと、次のような効果が得られる可能性があります。

• 生存率の向上
• 高カルシウム血症の重篤な影響を軽減する

副甲状腺がんはゆっくりと成長します。手術により、がんが拡がっても延命できる場合があります。

がんは、体の他の場所、ほとんどの場合、肺や骨に転移（転移）することがあります。

高カルシウム血症は最も深刻な合併症です。副甲状腺がんによる死亡のほとんどは、がんそのものではなく、コントロールが難しい重度の高カルシウム血症が原因で発生します。

がんは再発（再発）することがよくあります。追加の手術が必要になる場合があります。手術による合併症には次のようなものがあります。

• 声帯を制御する神経の損傷の結果として、 Ho Ho声または声の変化
• 手術部位での感染
• 血液中のカルシウム濃度が低い（低カルシウム血症）、生命を脅かす可能性のある状態
• 傷跡

首にしこりを感じたり、高カルシウム血症の症状が現れた場合は、医療提供者に連絡してください。

副甲状腺がん

• 副甲状腺

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