MS振戦について

コンテンツ

• MS振戦
• MS振戦の原因は何ですか？
• 振戦の種類
• 安静時振戦
• アクション振戦
• MS振戦の治療
• ライフスタイルの変化
• 理学療法と作業療法
• 投薬
• ボトックス
• 手術
• お持ち帰り

MS振戦

多発性硬化症（MS）の人が経験する振戦は、多くの場合以下の特徴があります。

• 揺れる声
• 腕と手に影響を与えるリズミカルな揺れ、一般的には脚、頭、胴に影響を与える
• ペン、スプーン、またはその他の道具や道具の保持または制御が困難

2012年のレビューでは、振戦はMS患者の25〜50％に影響を与えると推定されています。重度の振戦は、MS患者の最大15％に影響を与える可能性があります。

MS振戦の原因は何ですか？

MSの人の場合、振戦は通常、脳の病変（特に小脳内）と、運動の調整に関与する神経経路に沿ったプラークと呼ばれる損傷した領域によって引き起こされます。

同じプラークが、嚥下障害（嚥下困難）や構音障害（発話困難）などの他の症状を引き起こすこともあります。

振戦の種類

振戦には主に2つのタイプがあります。

安静時振戦

安静時振戦は、身体の一部が静止しているときでも、揺れがあるときに発生します。たとえば、人は両手を膝の上に置いたまま快適に座っているが、指が揺れることがあります。

アクション振戦

動作振戦は、筋肉が自発的に動いているときに発生します。たとえば、人が手を伸ばしてコップ1杯の水を手に取り、手が震え始めたとします。

行動性振戦にはいくつかの細分類があります。

• 意図振戦。 これらは身体の動きに関連しています。人が休んでいるときに揺れはありませんが、特定の場所に足や手をシフトするなどの正確な動きを行おうとすると、振戦が発生し、より顕著になります。
• 姿勢の振戦。 これらは、立ったり座ったりしているが横になった状態では発生しない振戦のように、重力に逆らって動いたり支えたりすることに関連しています。

• MS振戦の治療

  現在、振戦の治療法はありません。しかし、MSの人が発生を減らし、機能を改善する方法はいくつかあります。

  
  

  ライフスタイルの変化

  次のライフスタイルの変化は、振戦の発生を減らすのに役立つ可能性があります。

  • ストレスを避ける
  • 十分に休む
  • カフェイン入りの飲み物を避ける

  理学療法と作業療法

  理学療法士および作業療法士は、MSの人が振戦をコントロールするのを助けることができます。

  • 調整とバランスのための演習を教える
  • 特定の場合にブレースを安定させることを推奨
  • 振戦を補償するために重みを使用する方法を示す
  • MSの振戦が挑戦するかもしれない毎日の活動を実行する新しい方法を教える

  投薬

  振戦のための一貫して効果的な薬はまだ特定されていません。しかし、全米多発性硬化症協会によると、医療専門家は、MS患者の振戦の治療においてさまざまな程度の成功を報告しており、次のような薬物を使用しています。

  
  
  • プロプラノロールなどのベータ遮断薬（Inderal）
  • ブスピロン（バスパー）やクロナゼパム（クロノピン）などの抗不安薬
  • プリミドン（ミソリン）などの抗けいれん薬
  • イソニアジドなどの抗結核薬
  • 塩酸ヒドロキシジン（Atarax）やヒドロキシジンパモエート（Vistaril）などの抗ヒスタミン薬
  • アセタゾラミド（Diamox）などの利尿薬

  ボトックス

  2012年の研究は、顔のラインを一時的に滑らかにするために使用された同じボトックス（ボツリヌス毒素A型）注射が、MS患者の腕の振戦を大幅に改善したことを示しました。

  手術

  薬物療法にもかかわらず重度の身体障害性振戦があるMSの人は、外科的治療の有力な候補となる可能性があります。

  MSの振戦を助ける可能性のある手術には、視床手術と脳深部刺激の2種類があります。

  視床は、視床の一部を破壊する手術であり、運動の制御を助ける脳内の構造物です。

  深部脳刺激により、視床に小さな電極が埋め込まれます。次に、電極は、胸部の皮膚の下のデバイスに接続するワイヤーに取り付けられます。デバイスは、視床に小さな電気インパルスを提供します。

  深部脳刺激は、MS関連の振戦の治療について米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていません。しかし、それはこの目的のためにうまく使用されています。

  お持ち帰り

  一部の人に発症​​するMS振戦は、軽度の場合と、MS患者の最大15％が重度で身体に障害がある場合があります。

  振戦の治療法はまだありませんが、MSの患者さんには、振戦の発生を減らし、理学療法や作業療法、薬物療法、ライフスタイルの変化などの機能を改善する方法があります。