著者: Laura McKinney
作成日: 3 4月 2021
更新日: 19 11月 2024
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胃潰瘍と十二指腸潰瘍とは何ですか?

胃潰瘍と十二指腸潰瘍は消化性潰瘍の2種類です。消化性潰瘍は、胃の内壁(胃潰瘍)または小腸の上部(十二指腸潰瘍)の内側にある痛みです。

人は片方または両方のタイプの潰瘍を同時に持つことができます。両方のタイプを持つことは、胃十二指腸として知られています。

症状はどのように異なりますか?

胃潰瘍または十二指腸潰瘍の可能性があるかどうかを判断する1つの方法は、症状が発生する場所と時期を特定することです。一部の人にとって、食事の間の時間は潰瘍を悪化させます。他の人にとって、食事は痛みの引き金になるかもしれません。

ただし、痛みの正確な場所が潰瘍の場所と常に一致するとは限りません。時には痛みが言及されます。これは、人が実際の潰瘍から離れた場所に痛みがあるかもしれないことを意味します。


その他の症状には次のものがあります。

  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 膨満

消化器専門医によると、ほとんどの潰瘍症状は出血に関連しています。

しかし、胃潰瘍または十二指腸潰瘍のある人の75%近くには症状がありません。実際、これらの潰瘍が重度の症状を引き起こすことはめったにありません。

重篤な症状が実際に発生する場合は、以下が含まれます。

  • 便中の血液、または黒色またはタール状に見える便
  • 呼吸困難
  • 失神したり意識を失ったりする
  • 嘔吐
  • 活動に伴う息切れ
  • 倦怠感

胃の痛みや上記の症状のいずれかを感じた場合は、緊急の医療処置を受けてください。

潰瘍の原因は何ですか?

ヘリコバクター・ピロリ バクテリア(ピロリ菌)

ピロリ菌 胃潰瘍および十二指腸潰瘍の最も一般的な原因です。この細菌は、胃と小腸を保護する粘液に影響を与え、胃酸がライニングを損傷することを可能にします。


米国人の推定30〜40%が ピロリ菌.

この細菌がどのように蔓延するかは正確には不明ですが、研究者は、主に汚れた食品、水、食器を介して感染していると考えています。運ぶ人 ピロリ菌 唾液との直接接触によっても広がる可能性があります。

多くの人が子供としてこの細菌感染症にかかりますが、消化性潰瘍に発展することはほとんどありません。実際、ほとんどの人は、年齢が上がるまで症状を見ることはありません。

アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を使用または依存している人は、消化性潰瘍を発症する可能性が高くなります。実際、後 ピロリ菌、NSAIDの使用は消化性潰瘍の他の主要な原因です。

NSAIDは、胃や腸の内壁を刺激し、損傷する可能性があります。アセトアミノフェン(タイレノール)はNSAIDではないため、潰瘍やその他の消化器系の状態のためにNSAIDを服用できない人に推奨されます。


その他の条件

ゾリンジャーエリソン症候群として知られているまれな状態は、癌性腫瘍と非癌性腫瘍の両方の発生を引き起こします。これらの腫瘍は、胃や十二指腸の潰瘍につながる可能性のある非常に高レベルの胃酸を引き起こすホルモンを放出します。

これらの腫瘍は膵臓と十二指腸に発生することが最も多いですが、体の他の場所に発生する可能性があります。

潰瘍を発症する可能性が高いのは誰ですか?

医師は関節炎や関節の炎症などの健康状態にNSAIDを推奨することがよくありますが、NSAIDは消化性潰瘍を発症するリスクを高める可能性があります。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、出血性潰瘍のリスクを高める可能性のある追加の薬には、次のものがあります。

  • アレンドロネート(Fosamax)やリセドロネート(Actonel)などの骨粗しょう症治療
  • ワルファリン(クマディン)やクロピドグレル(プラビックス)などの抗凝固薬
  • 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)
  • 特定の化学療法薬

胃潰瘍および十二指腸潰瘍を発症するリスクを高めることが知られている他の危険因子には、次のものがあります。

  • 70歳以上であること
  • アルコールを飲む
  • 消化性潰瘍の病歴がある
  • 喫煙
  • 重傷または身体的外傷

辛い食べ物が潰瘍のリスクを高めたり、それらを引き起こす可能性があるというのは神話です。しかし、特定の食品は特定の個人の胃をさらに刺激する可能性があります。

医師は潰瘍をどのように診断しますか?

あなたの医者はあなたの病歴と症状について尋ねることから始めます。あなたが最も頻繁に症状を示す時と場所を医師に知らせてください。

胃潰瘍および十二指腸潰瘍は、腹部のさまざまな部分に痛みを引き起こします。腹痛には多くの原因があるため、通常はさまざまな検査が推奨されます。

医師が考えたら ピロリ菌 症状の原因である可能性がある場合、以下のテストでこの可能性を確認または除外できます。

  • 血液検査。 特定の感染と戦う細胞の存在は、 ピロリ菌 感染。
  • スツール 抗原検査。 このテストでは、便のサンプルをラボに送ってテストします。テストでは、便に関連する特定のタンパク質を探します ピロリ菌。
  • 尿素呼気検査。 尿素呼気検査は、尿素の特別な配合を含む錠剤を飲み込むことを含みます。錠剤を飲み込む前後に収集バッグに吸い込み、二酸化炭素レベルを測定します。いつ ピロリ菌 が存在する場合、錠剤内の尿素は、検出可能な特定の種類の二酸化炭素に分解されます。

食道胃十二指腸鏡検査(EGD)

EGDテストでは、スコープと呼ばれるカメラが付いた照明付きの柔軟な器具を口から食道、胃、小腸まで通過させます。

医師は潰瘍やその他の異常な領域を探したり、組織サンプルを採取したりできます(生検)。彼らは特定の状態を治療することさえできるかもしれません。

上部消化管シリーズ

医師は、バリウムツバメと呼ばれる検査または上部消化器系を注文することもあります。このテストでは、X線で簡単に現れる少量の液体材料を含む溶液を飲みます。

その後、医師はいくつかのX線を撮影して、消化器系内で溶液がどのように移動するかを確認します。これにより、食道、胃、および小腸に影響を与える状態を探すことができます。

潰瘍はどのように治療されますか?

胃潰瘍と十二指腸潰瘍の治療は、原因と症状の重症度によって異なります。たとえば、医師はヒスタミン受容体遮断薬(H2遮断薬)またはプロトンポンプ阻害剤(PPI)を処方して、酸の量を減らし、胃の内壁を保護します。

ために ピロリ菌 感染症の場合、医師は抗生物質、PPI、および細菌と戦って治癒を促進するための他の薬を処方します。これらの薬には、胃の粘膜の保護に役立つ粘膜保護剤が含まれています。

NSAIDが消化性潰瘍を引き起こした場合、使用を減らすか、またはなくす方法についてアドバイスを受けることがよくあります。

潰瘍が活発に出血している場合、医師は特別なツールを使用して、EGD処置中に内視鏡からの出血を止めることができます。

薬物療法や内視鏡療法がうまくいかない場合は、医師が手術を勧めます。潰瘍が胃や十二指腸の壁に穴を開けるほど深くなると、これは緊急医療であり、問​​題を解決するには手術が最も頻繁に必要になります。

潰瘍の見通しは?

未治療の胃潰瘍または十二指腸潰瘍は、特に特定の既存の病状がある場合、深刻な問題に発展する可能性があります。

潰瘍の最も一般的な合併症は次のとおりです。

合併症原因
出血潰瘍は胃または小腸をすり減らし、そこで血管を壊します
ミシン目潰瘍は内壁と胃壁を突き破り、細菌、酸、食物が漏れる
腹膜炎穿孔による腹腔の炎症と感染
閉塞瘢痕組織は潰瘍の結果として形成され、食べ物が胃や十二指腸から出ないようにします

胃潰瘍または十二指腸潰瘍に関連する症状がある場合は、適切に診断および治療を受けることが重要です。

場合によっては、胃潰瘍が癌性腫瘍の成長リスクを高めることがあります。ただし、十二指腸潰瘍は通常、がんとは関連していません。

医師は通常、潰瘍が治癒していることを確認するために、治療後にEGDを繰り返すことを推奨します。ほとんどの胃潰瘍と十二指腸潰瘍は、時間の経過と適切な治療によって治まります。潰瘍に対する可能な自然療法と家庭療法について学びます。

潰瘍は予防できますか?

潰瘍を発症するリスクを完全に取り除くことはできないかもしれませんが、リスクを減らして予防するためにできることがいくつかあります。

  • NSAIDの摂取量を減らすか、NSAIDを定期的に服用している場合は別の薬に切り替えます。
  • NSAIDを服用する場合は、胃の内壁を保護する食事や薬と一緒に服用してください。
  • 治癒を遅らせ、消化管がんのリスクを高める可能性があるため、喫煙は控えてください。
  • と診断された場合 ピロリ菌、処方された抗生物質をすべて服用してください。コース全体を受講しないと、細菌がシステム内に留まる可能性があります。
  • 身体活動を増やすための措置を講じてください。定期的な運動は免疫系を活性化し、細胞全体の炎症を抑えるのに役立ちます。

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