僧帽弁脱出症（MVP）

コンテンツ

• 僧帽弁脱出症とは何ですか？
• 僧帽弁脱出症の危険因子は何ですか？
• 僧帽弁脱出症の症状は何ですか？
• 僧帽弁脱出症はどのように診断されますか？
• 僧帽弁脱出症はどのように治療されますか？

僧帽弁脱出症とは何ですか？

心臓の左側に2つの部屋があります。左心房と左心室です。 2つの間にある僧帽弁は、左心房から左心室への血流を可能にするように設計されていますが、その逆はできません。

バーロウ症候群とも呼ばれる僧帽弁脱出症（MVP）では、僧帽弁のフラップが正しく閉じません。代わりに、弁が心房に膨らみます。これは僧帽弁逆流を引き起こす可能性があり、それは血液が脱出した弁を通って左心房に漏れることを意味します。

American Heart Associationによると、アメリカ人の約2％だけが僧帽弁脱出症を患っています。そして、これらのケースの中で、深刻な合併症はまれです。ほとんどの場合、MVPのある人は症状がなく、日常生活に影響を与えません。

僧帽弁脱出症の危険因子は何ですか？

専門家はMVPの原因を正確には知りません。ほとんどの人は、その状態を引き起こす異常を持って生まれています。これらには、大きすぎる、厚すぎる、または伸縮性のある僧帽弁フラップが含まれる場合があります。

クリーブランドクリニックは、MVPが女性に最もよく見られると報告しています。また、結合組織の障害（コラーゲン、靭帯、腱など）で生まれた人にも多く見られます。

MVPは家族で実行されることが多いため、両親や他の親類が実行する場合は、MVPが発生する可能性が高くなります。

特定の条件では、僧帽弁脱出を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 脊柱側弯症、または脊椎の湾曲
• 成人の多発性嚢胞腎、大きな嚢胞が腎機能を妨げる遺伝的状態
• 骨格組織と心血管系の結合組織、目、皮膚に影響を与える遺伝的状態であるマルファン症候群などの結合組織の問題

僧帽弁脱出症の症状は何ですか？

僧帽弁脱出症はしばしば症状を引き起こさないため、この状態のほとんどの人は心臓の問題があることに気づいていません。

症状が出た場合は、一般的に軽度です。症状の発症は、通常、突然ではなくゆっくりと進行します。

症状が発生した場合、以下が含まれます。

• 咳
• めまい
• 疲労と疲労感
• 特に運動中または横になったときの息切れ

また、片頭痛（吐き気を引き起こす可能性のある頭痛の再発）を発症したり、胸部に痛みを感じることもあります。この痛みは、心臓発作で見られる心筋の血流が原因ではありません。心拍が速く感じられるか、不規則に感じられる場合があります。

僧帽弁脱出症はどのように診断されますか？

医師は通常、診断を行う前に心臓をよりよく理解するためにいくつかの検査を行います。

ほとんどの場合、聴診器を使用して心臓を聞くと、医師は最初にMVPを検出します。体調が悪いと、心臓が鼓動したときにカチッという音がすることがあります。この音は通常、立っているときに目立ちます。このクリック音が聞こえると、医師がさらに検査を依頼する可能性があります。

医師はX線または心エコー検査を注文する場合があります。これらのテストはどちらも心臓の画像を提供しますが、心エコー図はより多くの構造の詳細を示します。医師は画像をチェックして、MVPまたは逆流があるかどうかを確認できます。状態によっては、医師が心臓カテーテル検査を行うこともあります。この手順では、染料（X線で見ることができます）が、首、腕、または大腿上部の血管に通されたカテーテル（チューブ）を使用して、心臓の動脈に注入されます。

医師は、心臓がどのように反応するかを確認するために、トレッドミルでのエクササイズやその他の身体活動を依頼する場合があります。これはストレステストと呼ばれます。

心電図（ECG）は、不整脈がないか心拍数をチェックする方法です。心臓の電気的活動の数秒の記録です。これは、医師が僧帽弁脱出症やその他の心臓の状態を診断するのに役立ちます。

僧帽弁脱出症はどのように治療されますか？

ほとんどの場合、僧帽弁脱出症の治療は必要ありません。ただし、顕著な症状がある場合は、医師が症状の治療を選択することがあります。

多くの場合、治療では、発生している症状を和らげるために薬を服用します。医師が処方する可能性のある薬には次のものがあります。

• アスピリン 血栓のリスクを減らす
• ベータ遮断薬 心臓が不規則に鼓動するのを防ぎ、血流を改善する
• 血液希釈剤 血栓を防ぐために
• 利尿薬 肺から余分な水分を取り除く
• 血管拡張薬 血管を広げて血流を改善する

重度の逆流や心機能障害などの症状がさらに深刻な場合は、手術が必要になることがあります。この問題の手術には、弁の交換と弁の修復という2つの基本的なタイプがあります。可能であれば、医師は通常、弁を修復することを選択します。

弁の修復が不可能な場合は、人工の機械弁、または牛や豚から採取した、または人間の組織から作成した生体弁のいずれかに置き換えることができます。両方の種類のバルブには長所と短所があるため、手順の前に医師が選択肢について話し合います。