流産後のD＆C手続き

コンテンツ

• D＆Cはなぜ流産のために行われるのですか？
• 手順の前、最中、直後に何が起こりますか？
• D＆C中：
• 考えられるリスクと合併症は何ですか？
• 手順を持っていることの利点は何ですか？
• どのような回復ですか？どのように自分の世話をしますか？
• 自分に恵みを与える
• D＆C後、いつ排卵しますか？
• D＆C後の典型的な症状は何ですか？いつ医師に連絡すべきですか？
• お持ち帰り

妊娠を失うことは非常に困難な経験です。物事が物理的に進行しない場合や、途中で合併症が発生する場合は、さらに困難になる可能性があります。

拡張と掻爬術（D＆C）は、医師が子宮の内容物をこすり取るために特別な医療器具を使用する通常の手順です。胎児の組織や受胎産物を取り除き、体を妊娠前の状態に戻すことができます。

この手順が実行される理由、実際に体験すること、およびメリットとリスクの評価方法について正確に説明します。

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D＆Cはなぜ流産のために行われるのですか？

既知の妊娠の最大20％は流産で終わります。ほとんどは、初期の流産と見なされるものの最初の12週間以内に発生します。

D＆Cは、次のような場合の早期流産の選択肢です。

• 流産は自然に始まりません（流産を逃した）
• 子宮に組織が残っている（流産が不完全）
• 子宮内に胚が形成されない（傷ついた卵子）

この手順は、流産を発見したが流産が自然に始まるのを待ちたくない場合に医師が提示する選択肢でもあります。

手順の前、最中、直後に何が起こりますか？

ほとんどのD＆Cは、いわゆる外来診療として行われます。つまり、オフィスや病院に行き、診療所に行き、同じ日に帰宅するということです。

予約を取る前に断食する必要がある場合とない場合があります—医師から通知されます。

あなたがチェックインして着替えた後、看護スタッフがあなたのバイタルサインをチェックします。その後、医師が到着して手順を説明するのを待ってから、手術室に移動します（OR）。

また、手術室に行く前に、麻酔を行うために静脈ライン（IV）を配置する場合があります。あなたが受ける麻酔の種類は、あなたのケースとあなたの健康歴に特有の要因に依存します。

他の人が軽い鎮静を持っているかもしれない間、何人かの女性は全身麻酔を受けるかもしれません。その他のオプションには、局所または局所麻酔が含まれます。これは、手順が実行されている場所に固有の麻痺を提供するための注射です。

D＆C中：

• 骨盤検査を受けるときと同じように、足をあぶみに乗せて背中を休めます。
• あなたの医療提供者はあなたの膣に検鏡を置きます。このツールは、膣壁を広げて子宮頸部を視覚化できるようにします。
• 子宮頸部は、消毒液を使用して注意深く洗浄されます。 （この時点で、医師が局所麻酔を注射することもあります。）
• 医師は、直径が徐々に大きくなる細いロッドを使用して子宮頸部を拡張します。
• その後、医師はキュレットと呼ばれる器具を使用して子宮の内側を覆う組織を削ります。キュレットはスプーンのような形をしており、鋭い角があります。吸引は、手順のこの段階でも組織を除去するために時々使用されます。
• D＆Cが完了するまでに約30分かかります。終了したら、医師は組織を収集して、評価のためにラボに送ります。彼らはまた、あなたの体からすべての器具を取り除き、回復室に行く途中であなたを送ります。

処置後、看護師が病院の下着にパッドを置きます。とはいえ、通常、最初に発生する出血はわずかです。

退院する前に、回復室に約45分から1時間いる可能性があります。

考えられるリスクと合併症は何ですか？

一般に、D＆Cは安全な手順です。ただし、あらゆる種類の手術と同様に、いくつかのリスクが伴います。

懸念がある場合は、特定のケースでD＆Cを行うことの利点とリスクについて、必ず医師とチャットしてください。

合併症には次のようなものが含まれます：

• 感染
• 重いことができる出血
• 子宮内の瘢痕組織（癒着）
• 子宮頸部の裂傷
• 子宮または腸の穿孔

D＆C後の可能性として、アシャーマン症候群について聞いたことがあるかもしれません。これは、手術後に子宮に発生する可能性のある癒着を指します。

瘢痕組織は月経の流れを変え、不妊症を引き起こす可能性があります。この状態はまれで、手術で治療できます。

手順を持っていることの利点は何ですか？

D＆Cを導入することに何らかのメリットがあるとは感じにくいでしょう。ただし、この手順には、肉体的にも感情的にも役立つことがいくつかあります。

• 待ち時間がなくなります。 流産が始まるのを待っている場合は、D＆Cをスケジュールできます。不快な身体的プロセスが頭上に迫り、不快な状態になること自体が難しいため、これは妊娠の喪失を経験している一部の人々にとって特に役立ちます。
• 痛みを和らげることができます。 手術中または手術後に多少のけいれんや不快感がありますが、通常、自然流産の場合よりも痛みは少なくなります。主に、手術中に何らかの麻酔や痛みの緩和を受けるためです。 。
• 精神的苦痛を和らげることができます。 自然流産中に子宮から排出されたすべての血液と胎児の組織を見ると、かなり動揺することがあります。 D＆Cを使用すると、組織は医師によって除去されます。そして多くの場合、あなたは麻酔下にあり、何が起こっているのか知らないでしょう。
• テストが可能です。 自然流産中に検査のために自分の組織を収集することは確かに可能ですが、さまざまな理由で難しい場合があります。 ORで組織が取り除かれると、医師はそれを適切に梱包してラボに送ることができます。
• 比較的安全です。 不妊症につながる可能性のあるいくつかのまれな（そして治療可能な）合併症がありますが、D＆Cは一般に、将来の生殖能力に影響を与えない安全な手順と見なされています。

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どのような回復ですか？どのように自分の世話をしますか？

D＆Cの直後に疲れたり吐き気を感じることがあります。その後数日間は、数週間続く軽いけいれんや軽い出血が見られることがあります。

アドビルやモトリン（イブプロフェン）などの市販薬（OTC）を服用するか、痛みのために別の薬を処方するよう医師から勧められる場合があります。

数日の休憩の後、あなたは通常の活動レベルに戻って仕事をすることができるかもしれません。しかし、誰もが異なるため、具体的なガイドラインについては、必ず医師に確認してください。

また、体が物理的に準備ができていても、精神的および感情的に準備ができるまでにさらに時間が必要であることを覚えておいてください。

膣に何かを入れる限り、これは医師に相談したい別の領域です。 D＆Cの後で子宮頸部が通常の拡張に戻るには、しばらく時間がかかります。これは、タンポン、ナプキン、膣への浸透を伴うセックスなどの感染症にかかりやすいことを意味します。

自分に恵みを与える

あなたは、妊娠を失うことと手術を受けることとの間に多くのことを経験しました。一日に一度物事を取り、自分に優雅さを与えます。可能であれば、友人や家族に連絡して、安心してもらい、必要なサポートをしてくれる人に連絡してください。

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D＆C後、いつ排卵しますか？

いつあなたのサイクルがあなたの正常に戻るのか疑問に思うかもしれません。これは人によって異なります。

医師が子宮の内膜をすべて取り除いたので、その内膜が以前のレベルに戻るまでに時間がかかる場合があります。これが発生するまで、期間は軽くなるか、まったく異なる場合があります。

妊娠はあなたの心にありそうな別のトピックです。いつ再試行してもよいですか？これも異なり、特定のケースによって異なります。

医師は、すぐに再試行しても問題ないと言うかもしれません。他の医師は、妊娠を試みる前に、数か月間、または（染色体異常のようなものをチェックするために）検査結果が収集されるまで待つことを提案するかもしれません。

いずれにせよ、アメリカ産科婦人科医会は、D＆C後の期間は早いか遅いと説明しています。排卵は通常、生理が始まる2週間前に発生するため、処置後すぐに排卵することもあれば、数週間かかることもあります。

D＆Cの直後に妊娠したくない場合は、避妊の選択肢について医師に相談してください。

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D＆C後の典型的な症状は何ですか？いつ医師に連絡すべきですか？

D＆Cの後でけいれんを起こすことは完全に正常です。痛みは最初はより強くなり、その後徐々に時間とともに弱まります。出血は一般的に軽く、一部の人々は斑点があるだけかもしれません。

感染の兆候や、通常とは異なると思われる何かが発生した場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。それらのバグを心配する必要はありません。彼らはこの種のものを常に扱っています。

警告サインは次のとおりです。

• 悪臭または変な臭いがある放電
• あなたの腹部の痛み
• 激しい出血
• 激しいけいれん
• 48時間以上続くけいれん
• 発熱または悪寒

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お持ち帰り

医師に相談して、流産を管理するためのD＆C手順が適切な選択肢であるかどうかを確認してください。

決定は難しいものですが、流産の身体的側面を乗り越えて、感情やその他の責任に集中できるようにするのに役立ちます。

あなたが何を選んでも、自分のことを大事にしてください。自分をサポートで囲み、自分の感情を癒して処理するために十分な時間を自分に与えるようにしてください。