ミルタザピン、経口錠

コンテンツ

• ミルタザピンのハイライト
• 重要な警告
• FDA警告：自殺リスク
• その他の警告
• ミルタザピンとは何ですか？
• 使用される理由
• 使い方
• ミルタザピンの副作用
• より一般的な副作用
• 深刻な副作用
• ミルタザピンは他の薬と相互作用する可能性があります
• 飲んではいけない薬
• より多くの副作用を引き起こす薬物
• ミルタザピンの警告
• アレルギー警告
• アルコール相互作用の警告
• 特定の健康状態を持つ人々への警告
• 他のグループへの警告
• ミルタザピンの服用方法
• 剤形と強み
• うつ病の投与量
• 指示通りに取る
• ミルタザピンを服用するための重要な考慮事項
• 一般的な
• ストレージ
• リフィル
• トラベル
• 臨床モニタリング
• 可用性
• 事前承認
• 代替案はありますか？

ミルタザピンのハイライト

1. ミルタザピン経口錠剤は、ブランド薬およびジェネリック薬として入手可能です。 ブランド名：Remeron（即時放出錠）、Remeron Soltab（口腔内崩壊錠）。
2. ミルタザピンは、あなたが口から摂取する即時放出錠剤として提供されます。また、口の中で溶ける錠剤としても提供されます。
3. ミルタザピンはうつ病の治療に使用されます。

重要な警告

FDA警告：自殺リスク

• この薬にはブラックボックスの警告があります。これは食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ブラックボックス警告は、危険である可能性のある薬物の影響について医師と患者に警告します。
• ミルタザピンは自殺念慮や行動の増加を引き起こす可能性があります。このリスクは、子供、ティーンエイジャー、そして若い成人でより高いです。また、治療の最初の数か月間および投薬量の変更中も高くなります。あなたとあなたの家族、介護者、医師は、気分、行動、思考、または感情の新しい変化または突然の変化に注意する必要があります。これらの変化に気づいたら、すぐに医師に連絡してください。

その他の警告

• セロトニン症候群の警告： ミルタザピンは、セロトニン症候群と呼ばれる生命を脅かす状態を引き起こす可能性があります。ミルタザピンと同様の効果を持つ他の薬も併用すると、リスクが高くなる可能性があります。これらには、抗うつ薬やスマトリプタンやゾルミトリプタンなどのトリプタンが含まれます。セロトニン症候群の症状には、興奮、幻覚（そこにない何かを見たり聞いたり）、混乱、悩み思考、昏睡、協調運動障害、筋肉のけいれんなどがあります。また、筋肉のこわばり、心臓の鼓動、高血圧または低血圧、発汗、発熱、吐き気、嘔吐、下痢も含まれます。これらの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 出金警告： 医師に相談せずにミルタザピンの服用を中止しないでください。急に止めると離脱症状を起こすことがあります。これらには、不安、動揺、震え、ヒリヒリ感や感電のような感情が含まれます。また、発汗、吐き気、嘔吐、奇妙な夢、めまい、疲労感、混乱、頭痛も含まれます。この薬の服用をやめる必要がある場合、医師は時間をかけてゆっくりと投薬量を減らします。治療を中止すると、医師が離脱症状を観察します。
• 眠気の警告： この薬は眠気を引き起こす可能性があります。また、意思決定、明確な思考、または迅速な対応能力にも影響を与える可能性があります。この薬が自分にどのような影響を与えるかを理解するまで、運転、機械の使用、または注意力を必要とするその他の活動を行わないでください。

ミルタザピンとは何ですか？

ミルタザピンは処方薬です。それは、経口即時放出錠剤または口腔内崩壊（溶解）錠剤として提供されます。

ミルタザピンはブランド薬として利用可能です Remeron（即時放出錠）およびRemeron Soltab（口腔内崩壊錠）。どちらの形態もジェネリック医薬品として入手可能です。ジェネリック医薬品は通常、ブランド名のバージョンよりも費用がかかりません。場合によっては、ブランド薬としてすべての強みや形態で入手できるとは限りません。

ミルタザピンは併用療法の一部として使用されることがあります。つまり、他の薬と一緒に服用する必要があるかもしれません。

使用される理由

ミルタザピンはうつ病の治療に使用されます。

使い方

ミルタザピンは抗うつ薬と呼ばれる薬物のクラスに属しています。薬物のクラスは、同様の方法で機能する薬物のグループです。これらの薬は、同様の症状の治療によく使用されます。

うつ病の治療にミルタザピンがどのように作用するかは正確にはわかっていません。それはあなたの脳のノルエピネフリンとセロトニンの量を増やすかもしれません。これらはあなたの気分に影響を与える化学メッセンジャーです。

ミルタザピンの副作用

ミルタザピン経口錠剤は眠気を引き起こす可能性があります。意思決定、明確な思考、または迅速な対応に影響を与える可能性があります。この薬が自分にどのような影響を与えるかを理解するまで、運転、機械の使用、または注意力を必要とするその他の活動を行わないでください。

この薬を服用している間、最初の数週間は落ち着きがなく、動揺している（座ったり立ったりできない）と感じることがあります。

ミルタザピンは他の副作用を引き起こす可能性もあります。

より一般的な副作用

ミルタザピンのより一般的な副作用は次のとおりです。

• 眠気
• 食欲増進
• 体重の増加
• 口渇
• 便秘
• めまい
• 奇妙な夢

これらの影響が軽度の場合、数日または数週間以内に消える可能性があります。重症化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または緊急事態が発生していると思われる場合は、911に電話してください。深刻な副作用とその症状には次のものがあります。

• 自殺願望や行動。症状には次のものがあります。
  • 自殺未遂
  • 危険な衝動に基づいて行動する
  • 攻撃的または暴力的な行動
  • 自殺または死ぬことについての考え
  • 新規または悪化したうつ病
  • 新規または悪化した不安またはパニック発作
  • 興奮、落ち着きがない、怒っている、いらいらしている
  • 寝られない
  • 活動の増加または通常よりも話す
  • 行動や気分のその他の異常な変化
• 躁病エピソード。症状には次のものがあります。
  • 大幅に増加したエネルギー
  • 重度の睡眠障害
  • レーシング思考
  • 無謀な行動
  • 異常に壮大なアイデア
  • 過度の幸福または短気
  • 通常よりも話している
• 免疫系の衰弱。ミルタザピンはあなたの白血球を減らすかもしれません。白血球はあなたの体が感染と戦うのを助けます。これにより、感染する可能性が高くなります。症状には次のものがあります。
  • 熱
  • 寒気
  • 喉の痛み
  • 口や鼻の痛み
  • 体の痛み、疲労感、嘔吐などのインフルエンザのような症状
• セロトニン症候群。この状態は生命を脅かす可能性があります。症状には次のものがあります。
  • 攪拌
  • 幻覚（そこにないものを見たり聞いたり）
  • 昏睡
  • 錯乱
  • 悩む
  • 調整の問題
  • 筋肉のけいれんまたは硬直した筋肉
  • レーシングハートビート
  • 高血圧または低血圧
  • 発汗または発熱
  • 吐き気、嘔吐、または下痢
• 目の問題。症状には次のものがあります。
  • 目の痛み
  • ビジョンの変化
  • 目の中や周りの腫れや発赤
• 発作
• 血中のナトリウム（塩）レベルが低い。高齢者はこの問題のリスクが高い可能性があります。症状には次のものがあります。
  • 頭痛
  • 不安定または弱い感じ
  • 混乱、集中や思考の問題、または記憶の問題
• 眠気
• 重度の皮膚反応。症状には次のものがあります。
  • 皮膚の腫れを伴う重度の発疹（手のひらや足の裏を含む）
  • 体や口の皮膚や水疱、潰瘍（開いたただれ）の痛みを伴う発赤
• 重度のアレルギー反応。症状には次のものがあります。
  • 呼吸困難
  • 顔、舌、目、口の腫れ
  • 発疹、かゆみを伴う腫れ（じんましん）、または水疱、単独または発熱または関節痛
• 食欲または体重の増加
• コレステロールとトリグリセリドのレベルが高い
• 横紋筋融解症（深刻な筋肉の問題）。症状には次のものがあります。
  • 筋肉の痛み
  • 腎臓の問題

免責事項： 私たちの目標は、最も適切で最新の情報を提供することです。ただし、薬物の影響は人によって異なるため、この情報にすべての可能な副作用が含まれているとは限りません。この情報は医学的アドバイスに代わるものではありません。あなたの病歴を知っている医療提供者と常に起こり得る副作用について話し合ってください。

ミルタザピンは他の薬と相互作用する可能性があります

ミルタザピン経口錠剤は、服用している他の薬、ビタミン、またはハーブと相互作用する可能性があります。相互作用とは、物質が薬物の働き方を変えるときです。これは有害な場合や、薬の効果を妨げる場合があります。

相互作用を避けるために、医師はすべての薬を注意深く管理する必要があります。服用しているすべての薬物、ビタミン、ハーブについて医師に必ず伝えてください。この薬があなたが服用している他のものとどのように相互作用するかを知るには、医師または薬剤師に相談してください。

ミルタザピンとの相互作用を引き起こす可能性のある薬物の例を以下に示します。

飲んではいけない薬

ミルタザピンと共に特定の薬を服用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。ミルタザピンを服用している間は、これらの薬を服用しないでください。

• イソカルボキサジド、フェネルジン、トラニルシプロミンなどのモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）。 これらの薬とミルタザピンを併用すると、セロトニン症候群のリスクが高まります。 MAOIを服用する必要がある場合は、ミルタザピンの服用を中止してから14日経過してから、MAOIの服用を開始する必要があります。 MAOIからミルタザピンへの切り替えの場合も同じ規則が適用されます。これらの薬物の1つから別の薬物に切り替える場合、セロトニン症候群の症状がある場合はすぐに医療機関に相談してください。
• リネゾリドと静脈内メチレンブルー。 これらの薬とミルタザピンを併用すると、セロトニン症候群のリスクが高まります。

より多くの副作用を引き起こす薬物

特定の薬と一緒にミルタザピンを服用すると、より多くの副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬は次のとおりです。

• ジアゼパム、トリアゾラム、ミダゾラムなどのベンゾジアゼピン。 あなたはより多くの鎮静と眠気を持っているかもしれません。
• スマトリプタンなどのトリプタン。 これらの薬を一緒に服用しても安全かどうかを医師に確認してください。これらの薬とミルタザピンを併用すると、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。これらの薬を一緒に服用し始めたとき、および投与量を変更している間、医師は注意深く見守るべきです。
• リチウム。 これらの薬を一緒に服用しても安全かどうかを医師に確認してください。リチウムとミルタザピンを併用すると、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。
• フェンタニル、トラマドール、セントジョーンズワートなどのセロトニン作動薬。 これらの薬を一緒に服用しても安全かどうかを医師に確認してください。これらの薬とミルタザピンを併用すると、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。
• 一部の抗精神病薬や抗生物質など、心臓のリズムに影響を与える薬。 これらの薬を一緒に服用しても安全かどうかを医師に確認してください。これらの薬とミルタザピンを併用すると、QT延長と呼ばれる心拍リズムの問​​題のリスクが高まる可能性があります。
• ワルファリン。 出血が増えることがあります。これらの薬を一緒に服用すると、医師が注意深く見守ります。
• シメチジン
• ケトコナゾールなどの抗真菌剤
• エリスロマイシンなどの抗生物質
• リトナビルなどのヒト免疫不全ウイルス（HIV）のプロテアーゼ阻害剤
• フェニトイン
• カルバマゼピン

ミルタザピンの警告

この薬にはいくつかの警告が付いています。

アレルギー警告

ミルタザピンは重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。症状には次のものがあります。

• 呼吸困難
• 顔、舌、目、口の腫れ
• 手のひらや足の裏など、皮膚の腫れを伴う激しい発疹
• 体や口の皮膚や水疱、潰瘍（開いたただれ）の痛みを伴う発赤
• かゆみを伴う腫れ（じんましん）または水疱、単独または発熱または関節痛

これらの症状が現れたら、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行きます。

アレルギー反応を起こしたことがある場合は、この薬を再度服用しないでください。 もう一度服用すると致命的となる可能性があります（死に至る）。

アルコール相互作用の警告

アルコールを含む飲み物を使用すると、ミルタザピンによる眠気のリスクが高まります。これは、意思決定、明確な思考、または迅速な対応に影響を与える可能性があります。可能であれば、この薬を服用している間はアルコールを避けてください。アルコールを飲む場合は、医師に相談してください。

特定の健康状態を持つ人々への警告

躁病または双極性障害の病歴がある人： この薬があなたにとって安全であるかどうかについて医師に相談してください。ミルタザピンは、混合または躁病エピソードを引き起こす可能性があります。

発作のある人： この薬があなたにとって安全であるかどうかについて医師に相談してください。この薬はあなたの状態を悪化させるかもしれません。ミルタザピンの服用中に発作を起こした場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがそれを取ることをやめるべきかどうかを決定します。この薬の服用をすぐに中止する必要がある場合があります。または、離脱症状を回避するために、時間の経過とともに用量を徐々に下げる場合があります。

心臓に問題のある人のために： 特定の心臓疾患の病歴がある場合は、この薬があなたにとって安全かどうかを医師に相談してください。これらの心臓の問題には、狭心症（胸の痛み）、心臓発作、または脳卒中が含まれます。ミルタザピンは低血圧を引き起こし、心臓の問題を悪化させる可能性があります。

緑内障や他の目の問題がある人： この薬はあなたの生徒を拡張するかもしれません。これは緑内障発作を引き起こすかもしれません。この薬を服用する前に、緑内障があるかどうか医師に伝えてください。

腎臓に問題のある人のために： 腎臓の問題や腎臓病の病歴がある場合は、この薬を体からうまく取り除くことができない場合があります。これはあなたの体のミルタザピンの量を増やし、より多くの副作用を引き起こす可能性があります。

肝臓に問題のある人： 肝臓の問題や肝疾患の病歴がある場合は、この薬も処理できない可能性があります。これはあなたの体のミルタザピンの量を増やし、より多くの副作用を引き起こす可能性があります。

他のグループへの警告

妊娠中の女性： ミルタザピンはカテゴリーCの妊娠薬です。つまり、2つのことを意味します。

1. 動物での研究は、母親が薬を服用すると胎児への悪影響を示しています。
2. 薬物が胎児にどのように影響するかを確認するのに十分な研究が人間で行われていません。

妊娠中または妊娠予定の場合は、すぐに医師に連絡してください。この薬は、潜在的な利益が潜在的なリスクを正当化する場合にのみ使用してください。

授乳中の女性の場合： ミルタザピンは母乳に移行し、授乳中の子供に副作用を引き起こす可能性があります。子供に授乳する場合は、医師に相談してください。授乳をやめるか、この薬の服用をやめるかを決める必要があるかもしれません。

高齢者向け： 高齢者の腎臓は、以前ほどうまく機能しない可能性があります。これはあなたの体がよりゆっくりと薬物を処理する原因となります。その結果、薬物の量が多くなると、体内に長時間留まります。これにより、混乱や眠気などの副作用のリスクが高まります。

子供のための： ミルタザピンが18歳未満の子供にとって安全で効果的であるかどうかは不明です。

ミルタザピンの服用方法

すべての可能な投薬量および剤形は、ここに含まれていない場合があります。あなたの投薬量、薬の形態、および薬を服用する頻度は次の要素に依存します：

• あなたの年齢
• 治療されている状態
• あなたの状態はどのくらい深刻ですか
• あなたが持っている他の病状
• 最初の服用にどう反応するか

剤形と強み

一般： ミルタザピン

• 形： 経口即時放出錠
• 強み： 7.5 mg、15 mg、30 mg、45 mg

• 形： 口腔内崩壊錠
• 強み： 15 mg、30 mg、45 mg

ブランド： レメロン

• 形： 経口即時放出錠
• 強み： 15 mg、30 mg、45 mg

ブランド： Remeron SolTab

• 形： 口腔内崩壊錠
• 強み： 15 mg、30 mg、45 mg

うつ病の投与量

成人の投薬量（18〜64歳）

• 典型的な開始用量： 15 mgを1日1回、通常は就寝前の夕方に服用します。
• 投与量の増加： 医師は1〜2週間ごとにゆっくりと投薬量を増やします。彼らはあなたのうつ病の症状に基づいてあなたの投与量を変更します。
• 最大日用量： 45 mgを1日1回服用。

子供の投薬量（0〜17歳）

この薬が18歳未満の人に安全で効果的であることは確認されていません。

高齢者用（65歳以上）

高齢者の腎臓は、以前ほどうまく機能しない可能性があります。これはあなたの体がよりゆっくりと薬物を処理する原因となります。その結果、薬物の量が多くなると、体内に長時間留まります。これにより、副作用のリスクが高まります。

医師は減量または別の投与スケジュールであなたを開始するかもしれません。これは、この薬のレベルが体内に蓄積しすぎるのを防ぐのに役立ちます。

免責事項： 私たちの目標は、最も適切で最新の情報を提供することです。ただし、薬物は一人一人に異なる影響を与えるため、このリストにすべての可能な投薬量が含まれていることを保証することはできません。この情報は医学的アドバイスに代わるものではありません。自分に合った投与量については、常に医師または薬剤師に相談してください。

指示通りに取る

ミルタザピンは長期治療に使用されます。処方されたとおりに服用しないと、深刻なリスクが伴います。

薬の服用をやめるか、まったく服用しない場合： うつ病は悪化する可能性があります。ミルタザピンの服用を突然中止した場合、離脱症状がある可能性があります。これらには以下が含まれます。

• 不安
• 攪拌
• 揺れる
• ヒリヒリ感や感電のような感覚
• 発汗
• 吐き気
• 嘔吐
• 奇妙な夢
• めまい
• 疲れ
• 錯乱
• 頭痛

服用を忘れたり、予定どおりに薬を飲まなかったりした場合： 薬が効かない場合や、完全に効かなくなる場合があります。この薬がうまく機能するためには、常に一定量があなたの体内にある必要があります。

飲み過ぎた場合： 体内に危険なレベルの薬物が含まれている可能性があります。この薬の過剰摂取の症状には、

• 錯乱
• 眠気
• メモリの問題
• 速い心拍数

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師または地方の毒物管理センターに連絡してください。症状が重い場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

服用し忘れた場合の対処法： 覚えたらすぐに服用してください。しかし、あなたが次の予定された服用のほんの数時間を覚えているなら、1回の服用だけを取ってください。一度に2回服用して追いつくことは決してしないでください。これは危険な副作用を引き起こす可能性があります。

薬が効いているかどうかを確認する方法： うつ病の症状が軽減し、気分が良くなるはずです。この薬がうつ病の治療に効くまでに4週間かかることがあります。

ミルタザピンを服用するための重要な考慮事項

医師がミルタザピンを処方する場合は、これらの考慮事項に留意してください。

一般的な

• ミルタザピンは食事の有無にかかわらず服用できます。
• 眠気を引き起こす可能性があるため、ミルタザピンを就寝前に服用してください。
• 即時放出錠剤をカットまたは粉砕できます。
• 口腔内崩壊錠を切断または粉砕することはできません。

ストレージ

• ミルタザピンは、59°Fから86°F（15°Cから30°C）の室温で保管してください。
• この薬を光から遠ざけてください。
• この薬をバスルームなどの湿気の多い場所に保管しないでください。

リフィル

この薬の処方箋は詰め替え可能です。この薬を補充するための新しい処方箋は必要ありません。あなたの医者はあなたの処方箋で許可された詰め替えの数を書きます。

トラベル

薬と一緒に旅行するとき：

• 薬は必ず携帯してください。飛行中は、受託手荷物に入れないでください。機内持ち込み用バッグに入れてください。
• 空港のX線装置について心配する必要はありません。彼らはあなたの薬を害することはできません。
• 空港のスタッフに薬の薬局ラベルを示す必要がある場合があります。処方箋が貼られた元の容器を常に携帯してください。
• この薬を車の小物入れに入れたり、車の中に置いたままにしたりしないでください。天気が非常に暑い場合や非常に寒い場合は、これを行わないでください。

臨床モニタリング

この薬を服用している間、あなたとあなたの医者は特定の健康問題を監視するべきです。これにより、治療中の安全を確保できます。これらの問題は次のとおりです。

• 腎臓と肝機能。 腎臓や肝臓の機能をチェックするために、医師が血液検査を行う場合があります。腎臓や肝臓がうまく機能していない場合は、医師がこの薬の投与量を減らすことがあります。
• メンタルヘルスと行動の問題。 あなたとあなたの医者はあなたの行動と気分の異常な変化を監視するべきです。この薬は新しい精神的健康と行動の問題を引き起こす可能性があります。また、すでに抱えている問題を悪化させる可能性もあります。
• 白血球数。 この薬はあなたの体の白血球の数を減らすことができます。感染と戦うには白血球が必要です。この薬を服用している間、医師があなたの白血球数をチェックすることがあります。
• コレステロール値。 この薬はあなたのコレステロールを増やすことができます。この薬を服用している間、医師がコレステロール値をチェックします。

可用性

すべての薬局がこの薬を在庫しているわけではありません。処方箋を記入するときは、必ず先に電話して、薬局が処方箋を携帯していることを確認してください。

事前承認

多くの保険会社は、この薬の事前承認を必要とします。つまり、保険会社が処方箋を支払う前に、医師が保険会社の承認を得る必要があります。

代替案はありますか？

あなたの状態を治療するために利用できる他の薬があります。いくつかは他のものよりあなたに適しているかもしれません。あなたのために働くかもしれない他の薬の選択肢について医師に相談してください。

免責事項： 今日の医療ニュース すべての情報が事実上正確で、包括的で、最新のものであることを確認するためにあらゆる努力をしています。ただし、この記事は、ライセンスを受けたヘルスケア専門家の知識と専門知識の代わりとして使用してはなりません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、すべての可能な使用、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図していません。特定の薬物に関する警告やその他の情報がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが安全、効果的、またはすべての患者またはすべての特定の用途に適切であることを示すものではありません。